Quan no s’han de prendre productes biològics? | Biològics

Quan no s’han de prendre productes biològics?

Si hi ha una història prèvia de tuberculosiNo s’han d’utilitzar inhibidors del TNF-α. Això és independent de quant de temps fa tuberculosi ha passat. El motiu d'això és que està inactivat tuberculosi els bacteris encara són presents al cos un cop algú ha contraït tuberculosi.

Aquests tuberculosi els bacteris estan inactius perquè els anomenats macròfags els vigilen. Asseguren que el els bacteris no torneu a activar. Per tal que els macròfags compleixin aquesta tasca, necessiten TNF-α.

Si els macròfags ja no estan disponibles a causa de l’efecte de la medicació, ja no podran realitzar la seva tasca. En conseqüència, els bacteris tuberculosos poden tornar a activar-se i reactivar la tuberculosi. A més, hepatitis B és una contraindicació per al tractament amb un agent biològic.

S'ha comprovat que en aquest cas el tractament amb un inhibidor del TNF-α pot conduir a la reactivació de herpes zoster. Això es va manifestar en una major incidència de teules i varicel en adults. No obstant això, es van trobar diferències entre els diversos principis actius dels inhibidors del TNF-α.

Per exemple, la malaltia es va produir amb més freqüència en pacients tractats Infliximab, mentre que aquest efecte secundari gairebé mai es va observar en les teràpies amb Etanercept. El risc de reactivació es correlaciona amb l’edat en ambdues malalties, amb l’anomenada comorbilitat (malalties addicionals) i amb un tractament addicional amb glucocorticoides, Per exemple cortisona. Per a la protecció del pacient, no obstant això, és vàlid actualment que, en general, tant amb una tuberculosi precedent com amb hepatitis B, no es pot realitzar cap tractament amb un inhibidor del TNF-α.

Biològics i alcohol: això és compatible?

Quan es tracta amb productes biològics, no cal evitar completament l’alcohol. Tot i això, hi ha informes d’experiències en què s’han descrit intoleràncies. Com que els productes biològics influeixen en les funcions dels ronyons i fetge, és molt possible que el consum d’alcohol pugui provocar intoleràncies agudes. A més, el consum d’alcohol a llarg termini en combinació amb Biologikas pot augmentar el risc de patir fetge i ronyó malaltia.

Despeses mèdiques

Els costos són molt alts a causa del procés de fabricació i de l'administració parenteral. Els inhibidors del TNF-α costen aproximadament entre 40,000 i 50,000 euros anuals. Una aplicació única es troba com a mínim en el rang superior de dos dígits.

A més, hi ha despeses de personal, despeses per a exàmens preliminars, etc. Si un especialista en una consulta o clínica ha de decidir que el tractament amb productes biològics és la millor forma de teràpia, ha de donar bones raons. Ell o ella pot presentar una sol·licitud al health companyia d’assegurances per al reemborsament de les despeses.

Normalment es triga unes quantes setmanes a processar la sol·licitud. Un cop examinada, tramitada i aprovada la sol·licitud, el health la companyia d’assegurances cobrirà les despeses. No obstant això, pot limitar el temps durant el qual es cobreixen els costos.

La garantia del tractament sol donar-se inicialment durant 3 mesos. Després, cal fer una nova sol·licitud. El 2016 es van aprovar oficialment els primers anomenats biosimilars per al tractament de malalties reumàtiques.

Com el seu nom indica, són similars als biològics, però no l'original. Alguns autors sospiten que són una alternativa més barata a la biològics. Es discuteix controvertidament si el seu efecte correspon realment a l’original.

El health les companyies d'assegurances esperen estalviar milers de milions d'euros. Altres experts són escèptics quant a les estimacions. Fins ara, els biosimilars només s’han utilitzat en aproximadament un 1-2% de reumatisme pacients.

Els biosimilars són recomanats per la Societat Alemanya de Reumatologia. No obstant això, s’aconsella no canviar de l’original a un producte substitut. Com que no hi ha estudis a llarg termini sobre això, la Societat encara no pot donar la benvinguda a un canvi de substància activa de tal manera.

També desaconsella prendre decisions tan sols per motius de cost. A més, la Societat és massa optimista quant a l’estalvi de costos. En resum, es pot dir que encara no és possible avaluar com s'utilitza biològics es veurà com en el futur, malgrat els costos.