Quins antibiòtics ajuden?
Antibiòtics s'utilitzen normalment contra els bacteris. Per tant, són molt adequats per a una teràpia contra els bacteris al sang. No obstant això, no tots els antibiòtics són efectius contra tots els bacteris.
L'ús generalitzat de antibiòtics també ha provocat una creixent difusió de soques resistents als antibiòtics els bacteris. Per tant, no és possible dir amb claredat quin antibiòtic s'hauria d 'utilitzar contra els bacteris del sang. Per solucionar aquest problema, sang s’extreu primer del qual es poden aïllar i cultivar els bacteris.
Llavors, la resistència dels bacteris es pot provar en un laboratori. D’aquesta manera, el metge pot decidir amb seguretat quin antibiòtic és eficaç en un cas concret. Si no hi ha prou temps per a aquest procediment, també es pot realitzar una teràpia amb antibiòtics calculada o empírica. Aquí es tria un antibiòtic que és eficaç contra la majoria dels patògens típics d’una malaltia. També és important saber a través de quin portal d’entrada els bacteris probablement podrien entrar a la sang.
Diagnòstic
La presència de patògens bacterians a la sang d'un pacient només és possible mitjançant un examen de laboratori especial, l'anomenat hemocultiu, després de retirar-lo d'un vas venós. El hemocultiu serveix per cultivar qualsevol bacteri que pugui estar present a la sang. L’ideal seria que la sang s’extragués al començament d’un febre augment, ja que normalment s’acompanya d’un augment de la concentració de bacteris a la sang, de manera que la probabilitat de detecció positiva i específica és més gran.
A més, s’ha de prendre la mostra diverses vegades amb un interval mínim de 30 minuts. Per a això, s’utilitzen ampolles estèrils especials que contenen medis de cultiu adequats i les mescles de gasos necessàries per al creixement de bacteris aeròbics (amb oxigen) o anaeròbics (sense oxigen). Com que normalment no es coneix el patogen, almenys un flascó de cultiu aeròbic i un anaeròbic sempre s’omplen de sang del pacient.
Després de la recollida i el transport a un laboratori microbiològic, les mostres es mantenen en una incubadora a temperatura corporal (aprox. 37 ° C) durant diversos dies per permetre el creixement de possibles bacteris a l'ampolla de cultiu. La presència de creixement bacterià es detecta mitjançant equips especials que generen una alarma si es produeixen fins i tot canvis mínims en la barreja de gasos continguts a les ampolles a causa del creixement bacterià.
Si els patògens s'han cultivat amb èxit, es poden identificar i provar la presència de possibles resistències a antibiòtics. Quan s’examina la sang mitjançant hemocultiu, es poden produir diagnòstics falsos si, per exemple, hi ha contaminació per la pell gèrmens s’ha produït durant la recollida de la sang. També és possible que no es detectin bacteris perquè són particularment sensibles i, per tant, no poden sobreviure al transport al laboratori a l'ampolla de cultiu. A més, el resultat pot ser negatiu si es pre-tractament amb antibiòtics ja s’ha dut a terme o si els patògens causants de la malaltia no són de naturalesa bacteriana.
