Quins són els efectes secundaris? | Gas anestèsic

Quins són els efectes secundaris?

Com qualsevol medicament, els gasos anestèsics també tenen efectes secundaris. Els efectes secundaris més freqüents són el postoperatori nàusea i vòmits. També pot haver-hi forts tremolors i sensació de fred després de l’anestèsia de gasos.

Una de les complicacions més temudes després del gas anestèsia és hipertensió maligna. Es tracta d’una complicació greu de l’anestèsia, que condueix a la rigidesa muscular, taquicàrdia i augment de la temperatura, a causa d'una malaltia muscular esquelètica predisposada genèticament. Efectes secundaris específics:

• Isoflurà: l’isoflurà és un dels gasos anestèsics més eficaços i, per tant, s’utilitza amb freqüència.

  Tanmateix, té una olor molt picant i pot causar irritació de les membranes mucoses, per la qual cosa no s’ha d’utilitzar per a la inducció anestèsica. Durant anestèsia l’isoflurà té efectes secundaris més aviat positius, com el múscul relaxació i broncodilatació.

• Desflurà: el desfluran també és molt irritant per a les membranes mucoses i, per tant, no es pot utilitzar per induir anestèsia. També pot provocar espasmes de laringe i bronquis.

  Com que Desfluran inunda i surt molt ràpidament, però, és un dels gasos anestèsics millor controlats i, per tant, és molt popular. Especialment en pacients obesos, Desfluran està absolutament indicat. Només els canvis de concentració forts poden conduir a un augment de sang pressió i cor taxa.

Quin paper juga avui l’anestèsia gasosa?

La narcosi gasosa continua sent una de les formes de narcosi més importants i utilitzades amb més freqüència. L’anestèsia de gasos és el mètode preferit, especialment per a operacions llargues. Un gran avantatge de l'anestèsia de gasos és la bona controlabilitat i monitoratge possibilitat de l’anestèsia: durant cada anestèsia de gas es mesura el subministrament exacte (concentració de gas inspirador) i l’exportació (concentració de gas espiratori).

Això proporciona informació sobre la concentració al lloc d’acció, és a dir, la central sistema nerviósi, per tant, condueix a un son segur sense fases de despertar. L'efecte positiu sobre els tubs bronquials també fa que l'anestèsia gasosa sigui un procediment anestèsic popular, especialment per als asmàtics. Només en pacients propensos a un postoperatori greu nàusea, amb risc de desenvolupar hipertensió maligna o tenir una pressió intracraneal elevada, una forma d’anestèsia intravenosa total (TIVA) es prefereix a l’anestèsia de gasos.

Rient gas és un gas anestèsic que solia ser molt freqüent en anestèsia i era molt popular tant pel seu hipnòtic com per l’analgèsic (dolorefectes. Tot i això, l’òxid nitrós no és suficient per mantenir una anestèsia i sempre s’ha de combinar amb un altre gas anestèsic. A causa del seu efecte analgèsic, anestèsia amb rient gas requereix només una petita quantitat addicional analgèsics.

Com que l’òxid nitrós té la propietat de difondre’s a totes les habitacions plenes d’aire, està contraindicat en molts procediments, per exemple a l’intestí. A més, els estudis han demostrat que els pacients són més propensos al postoperatori greu nàusea i vòmits després de l’anestèsia amb òxid nitrós. Es pot produir una complicació greu al final d’un anestèsic amb rient gas.

Atès que l’òxid nitrós s’allibera molt ràpidament, ventilació amb oxigen pur pot ser necessari, que és tòxic per als pulmons i provoca danys greus. A causa dels nombrosos efectes secundaris i del gas més nou i controlable estupefaents, l’òxid nitrós ja no té cap paper en la rutina clínica. El xenó és un gas noble, que també es pot utilitzar molt bé per a l’anestèsia. Semblant al gas que riu, té no només un efecte hipnòtic sinó també analgèsic. Tot i això, els efectes secundaris del xenó en l’aplicació clínica encara no s’han aclarit prou, motiu pel qual encara no s’ha establert en la rutina clínica i encara s’està investigant en experiments amb animals.