Síndrome compartimental (síndrome de lodge)

definició

En molts llocs del nostre cos, els nostres músculs es troben junts els nervis en les anomenades caixes musculars, un compartiment en què estan separades de l’entorn per una pell de teixit. Tenim la majoria dels compartiments musculars a les extremitats, és a dir, braços i cames. El seu objectiu principal és permetre que els músculs funcionin sense problemes. En la síndrome del compartiment, la pressió tisular augmentada es produeix en un mantell de pell tancat o de teixit tou d’un o més compartiments musculars, cosa que comporta restriccions dels músculs i els nervis dins.

Formes de la síndrome compartimental

La síndrome del compartiment es pot presentar de forma aguda o crònica. La inferior cama es veu afectat amb més freqüència en ambdues formes.

• 1 Síndrome del compartiment agut: la síndrome del compartiment agut es produeix com a resultat d'una lesió traumàtica, com ara després d'un accident de trànsit o un trencament de l'os.

  La lesió provoca un augment de la pressió tisular al compartiment afectat, cosa que resulta en una reducció i insuficiència sang subministrament als músculs i els nervis. Les síndromes compartimentals agudes són urgències mèdiques que s’han de corregir quirúrgicament el més ràpidament possible. La síndrome compartimental no tractada provoca danys permanents en els músculs i els nervis a causa de la manca de sang subministrament. En casos greus, tota l’extremitat pot perdre la seva funció.

• 2 Síndrome del compartiment crònic: La síndrome del compartiment crònic (també coneguda com a síndrome del compartiment de càrrega o síndrome del compartiment induït per la càrrega) és un quadre clínic induït per l’entrenament muscular, pel qual l’augment fort dels músculs durant l’entrenament condueix a augmentar les pressions molt dins del compartiment. La pressió generada pels músculs redueix la sang flueix cap a la zona afectada, cosa que provoca una manca d’oxigen als músculs.

Origen

Per tal que es pugui desenvolupar una síndrome compartimental, la musculatura afectada ha d’estar il·lesa i funcional. Els teixits que envolten els músculs dels compartiments no són estirables. Per tant, una major quantitat de líquid condueix a un fort augment de la pressió a tot el compartiment i, per tant, als músculs i als nervis.

Si, com a conseqüència d’un trauma, com ara un os trencat, un traumatisme d’impacte (para-xocs) o lesions per aixafament, la pressió del compartiment augmenta a causa de l’hemorràgia, la reducció del retorn venós o el subministrament de sang, es pot desenvolupar una síndrome compartimental. Embenats massa tancats o el tancament d'un teixit connectiu el defecte també pot restringir un compartiment i provocar síndrome compartimental si això provoca un augment de la pressió al teixit. La síndrome del compartiment crònic no va precedida de cap lesió externa, és una síndrome induïda per l’estrès.

El mecanisme bàsic és el mateix que en la síndrome del compartiment agut, és a dir, la compressió de la sang subministradora d'un sol ús i multiús. dels músculs i els nervis per pressió. En el cas de la síndrome compartimentària crònica, l’ampliació dels músculs sotmesos a estrès té un paper decisiu. Amb un gran esforç, la mida dels músculs pot augmentar fins a un 20%, cosa que, a causa de la manca d’elasticitat de la capa de teixit circumdant, exprimeix la sang d'un sol ús i multiús. subministrar i descarregar els músculs.

Això es tradueix en una manca d’oxigen, que primer es manifesta en punyalades dolor. La síndrome del compartiment induït per la càrrega sovint es produeix a la part inferior de les cames dels corredors. Fora de les fases d’entrenament, els atletes solen estar lliures de símptomes, només en les fases d’entrenament es manifesta el problema.

dolor generalment es produeix durant l'entrenament i augmenta durant la càrrega. Després de l 'entrenament, el dolor pot durar diverses hores fins l'endemà. La síndrome del compartiment crònic també pot ser causada per inflor de teixits a la zona circumdant, que comprimeix el d'un sol ús i multiús. dels músculs i els nervis i, per tant, provoca una manca d’aportació i, per tant, dolor. En aproximadament el 40% de tots els casos poc clars de síndrome compartimental crònica, es poden detectar hèrnies musculars causades per defectes fascials.