Regants orals (regants, rentadors bucals, aigua dispositius de reacció) són valuosos SIDA for higiene bucal. No només són un complement útil per a la cura dental diària amb raspall de dents, fil dental i / o raspalls interdentals (raspalls interdentals), però en combinació amb el raspall de dents són el mitjà d'elecció per als pacients amb aparells ortodòntics fixos, per als portadors d'implants i els pacients que es resisteixen a una cura interdental més elaborada. L'ús d'un regador oral no només és adequat per a pacients que ja tenen malaltia periodontal (inflamació del llit dental). Més aviat, a aigua el dispositiu jet pot ser utilitzat profilàcticament (preventivament) per qualsevol persona que defugi diàriament higiene interdental de l’espai amb fil dental, escuradents i raspalls interdentals. Aquest nombre gens menyspreable de pacients pot, en combinació amb un raspallat de dents, mantenir-se les dents i genives saludable amb l’ajut d’un regador oral i evitar el desenvolupament de malalties periodontals. La investigació fins i tot suggereix que la combinació de raspall de dents i regador oral és més eficaç que el raspallat de dents junt amb el fil dental convencional. placa o biofilm és el terme que s’utilitza per descriure la placa microbiana que es forma a les superfícies i als espais interdentals (sinònims: espais aproximats, espais interdentals) quan la cura dental és inadequada. A causa d 'una sobreabundància de hidrats de carboni per massa temps, placa madura en un ecosistema ben organitzat que s’adhereix fermament a les dents, cosa que comporta un major risc de patir càries. A més, però, el biofilm és el factor essencial en el desenvolupament i la progressió de gingivitis (inflamació de les genives). Això es deu a l 'augment de placa durant un període de temps més llarg i el resultat resultant impedit oxigen el subministrament a les capes de biofilm més profundes causa anaeròbics (que viuen sense oxigen) gèrmens per prosperar allà, cosa que inevitablement lead a gingivitis a les zones no netejades en pocs dies. Si s’afegeixen altres factors desfavorables, es produeixen danys inflamatoris al periodonci en forma de periodontitis (inflamació del periodonci) pot ser el resultat. A la llarga, periodontitis es tradueix en la pèrdua òssia de l’alvèol (el compartiment ossi de la dent) i finalment la pèrdua de dents. A més, efectes en general health han estat demostrats científicament: Periodontitis augmenta el risc d’apoplexia (carrera), infart de miocardi (cor atac) o part prematur. Per tant, l’abordatge terapèutic té com a objectiu interrompre regularment la formació del biofilm higiene bucal tècniques i reduir així el periodontopatogen gèrmens (aquells que danyen el periodonci) que conté. Els estudis de microscòpia electrònica d’exploració mostren que una superfície de la dent colonitzada en placa està pràcticament lliure de biofilm després d’un període de tractament de 3 segons amb el regador oral. Si aquest ja ha madurat durant 48 hores, el dispositiu d'injecció d'aigua pot reduir-lo un 85% després de 5 segons. Les parets cel·lulars bacterianes són destruïdes pel raig. Malgrat l 'efectiva acció de aigua jets, les recomanacions no arriben a fer servir regadors orals com a única eina d’higiene, ja que per si sols no poden prevenir completament el desenvolupament de la inflamació. Per mantenir el marge gingival i les butxaques permanentment lliures d’inflamacions, cal anar de la mà diverses mesures terapèutiques:
- Higiene bucal assessorament: al pacient se li ensenyen tècniques de raspallat adequades mitjançant un raspall de dents, a més de higiene interdental de l’espai tècniques (tècniques dissenyades per als espais interdentals difícils de netejar). Això inclou, especialment per als pacients que tenen dificultats per fer un ús adequat de fil dental i / o raspall interdental, l’ús diari d’un regador oral.
- Regular neteja dental professional (PZR).
- Control de l'èxit de la pràctica: el despatx dental controla la implementació amb èxit dels mètodes acabats d'aprendre.
- Si cal, tractament periodontal, seguint les mesures d’higiene adherents.
- Recorda de prop: les cites preventives amb el dentista ajuden a prevenir el desenvolupament o l’aparició de periodontitis.
Si el raig d’aigua disposa d’un esbandit reductor de germen solucions (per exemple clorhexidina S’afegeix un 0.06%), que mostren un efecte millor a la zona subgingival (de butxaca) que el pur boca mesures de rentat amb un percentatge més elevat solucions (per exemple clorhexidina 0.2%). Des de clorhexidina també mostra cada cop més efectes secundaris com la dent i llengua decoloració i sabor irritació amb augment concentració, el pacient experimenta així un clar benefici de l'aplicació del principi actiu mitjançant el regador oral.
Indicacions (àrees d'aplicació)
L’ús de dispositius de doll d’aigua és útil, com a complement del raspallat de dents:
- Per a una neteja senzilla dels espais interdentals (espais interdentals) o sota pontics.
- Com a mitjà d’elecció per a pacients amb aparells ortodòntics fixos.
- Per a una reducció efectiva del biofilm establert.
- Per a l'eliminació de residus alimentaris
- Per reduir eficaçment els signes d’inflamació de la gengiva (genives).
- En el context d’una UPT (Periodontal de suport Teràpia) - per a l'aplicació d'esbandides reductores de gèrmens solucions (per exemple, clorhexidina 0.06%) mitjançant broquets especials (per exemple, Waterpik Pik Pocket) a les butxaques gingivals.
- Per a la prevenció (profilaxi) de periimplantitis (inflamació del llit de l’implant) - per exemple, broquet subgingival Waterpik Pik Pocket per a l’aplicació diària del 0.06% de clorhexidina
- Per a la prevenció de periodontitis a diabetis mellitus (diabetis).
- per massatge i estimulació de la gengiva (el genives).
- Per a la prevenció contra gingivitis o periodontitis.
- Per a l'enriquiment d'oxigen de l'entorn bacterià de butxaca
- Per reduir halitosi (mal alè).
- Per netejar les dents en llaços intermaxil·lars (cablejat de dents superiors i inferiors junts per immobilitzar el mandíbula inferior en fractures (trencaments)).
Contraindicacions
- Els regadors orals no són adequats com a única eina per netejar les dents, ja que aquest mètode no impedeix completament el desenvolupament de gingivitis (inflamació de les genives).
- Si l'aplicació del raig d'aigua es fa de manera incorrecta amb una pressió massa alta en el inflamatori canviat butxaca de les genives, això pot lead a una lesió del ja edematós (inflat) i afluixat pels processos inflamatoris del teixit de butxaca. El gèrmens que entren així al torrent sanguini lead a augment de bacterièmia (rentat de els bacteris al flux sanguini), cosa que s’ha d’evitar en pacients amb risc endocarditis (inflamació del revestiment interior del cor) o amb risc de patir reumatismes febre. No obstant això, la bacterièmia també es pot detectar després de netejar-la amb un raspall de dents i utilitzar el fil dental.
Els procediments
Els regadors orals solen oferir la possibilitat d’ajustar la pressió sobre el mànec i permetre additius antimicrobians com el CHX (digluconat de clorhexidina). Per als esbandits de butxaca, el regulador de pressió s’ha d’ajustar a la pressió més baixa. Els regadors orals estan disponibles amb un o més dolls, amb l’opció de canviar el raig d’aigua i amb un doll giratori. En aquest cas, el raig focalitzat s’utilitza per eliminar biofilms i restes d’aliments solts, mentre que es pot suposar que la configuració de diversos raigs té un efecte de massatge a la geniva (genives). Els dolls d’aigua pulsadors amb una freqüència de 800 a 3,000 oscil·lacions per minut milloren l’efecte de neteja. Els models desenvolupats recentment (per exemple, Oral-B OxyJet) filtren l’aire i enriqueixen el raig d’aigua amb milions de micro bombolles d’aire amb l’objectiu de reduir els anaeròbics oxigen) gèrmens a l’entorn de la butxaca i la placa (placa dental). El raig d’aigua no penetra completament a les profunditats de les butxaques gingivals, sobretot perquè s’ha de minimitzar la pressió durant el rentat de butxaca per evitar lesions al teixit inflamatori de butxaca modificat amb la posterior bacterièmia (rentat de els bacteris al torrent sanguini). Els broquets especials (per exemple, Waterpik Pik Pocket) milloren l'aplicació del fluid de reg fins a aproximadament el 50% de la profunditat de la butxaca. Una característica especial la representen els anomenats boca banys, amb els quals diversos additius antimicrobians, normalment contenen solucions àcid tartàric or carboni diòxid (0.3%) i neutralitzant sodi hidrogen solucions carbonatades (0.3%): es poden aplicar alternativament mitjançant una seqüència programable a la consulta dental. S’han de tenir en compte les instruccions d’aplicació següents:
- El regador oral s’utilitza abans o després de rentar-se les dents, tant al matí com al vespre.
- Per evitar lesions, s’ha d’establir el rang de pressió inferior al principi fins que estigui acostumat a manipular. El mateix s'aplica a inflamació de les genivesAmb les genives saludables i després de l’aclimatació es pot augmentar fins al rang de pressió mitjana.
- En primer lloc, el raig d'aigua ha de dirigir-se en angle recte a l'eix de la dent o allunyar-se de la geniva cap al corona de dents per eliminar la placa solta.
- Després, l’angle del raig d’aigua es pot dirigir lleugerament cap a les butxaques gingivals per eliminar la placa que queda i, si cal, enriquir l’entorn de la butxaca amb oxigen. Això priva els anaeròbics - viure sense oxigen - els bacteris de la base per a la vida.
- Relació inicial amb la inflamació sagnat de genives retirar-se després de les primeres setmanes amb un ús adequat.
Possibles complicacions
- Lesió a les butxaques gingivals si s’utilitza de manera incorrecta sota una pressió excessiva.
- Bacterèmia (rentat de bacteris al torrent sanguini).
- Germinació de les vies d'aigua si el dispositiu no es manté correctament.