Rehabilitació de la ruptura del tendó d’Aquil·les

El tractament d'un Tendó d’Aquil·les la ruptura es pot realitzar amb o sense cirurgia. En ambdós casos tot el tractament (inclosa la rehabilitació) sol trigar entre 12 i 16 setmanes. Un cop finalitzada la rehabilitació, és possible recuperar pràcticament la capacitat de rendiment anterior.

Tanmateix, per als esportistes competitius, la teràpia (sobretot a causa del llarg període d’inactivitat) sol estar associada a una interrupció significativa del rendiment. Fa pocs anys era pràctica habitual immobilitzar la lesió, que prèviament s’havia tractat principalment per cirurgia, durant diverses setmanes en una ortesi (generalment cama repartiment). Avui en dia, hi ha una tendència a començar molt abans amb una càrrega gradualment augmentada del tendó, ja que es tradueix en una regeneració significativament millor. Això resulta en millor cicatrització de ferides i menys danys a llarg termini, com ara enduriment del turmell articulació. Per tant, els pacients poden recuperar la seva capacitat de rendiment anterior molt més ràpidament.

Procediment

En primer lloc, el tendó i el turmell les articulacions s’estabilitzen aplicant una fèrula (o mitjançant una sabata especial) i es posen en una posició de dit. Aquesta fèrula tindrà un paper important en el procés de rehabilitació durant les properes setmanes. Només uns dies després de l’operació, el pacient pot rebre l’alta mèdica de l’hospital; després es realitza la rehabilitació de forma ambulatòria.

Tractament manual de la cicatriu, limfa drenatge mitjançant el massatge cama i els acurats moviments passius del peu per part del fisioterapeuta o l’anomenada fèrula motora representen la primera etapa de la rehabilitació. Les fèrules motoritzades són marcs que mouen el peu automàticament i amb una intensitat predeterminada i, per tant, poden proporcionar un excel·lent suport per al treball del fisioterapeuta. A més, electroteràpia es pot utilitzar per promoure i alleujar el procés de curació dolor.

Per als esportistes, també hi ha un entrenament específic del cama músculs. En les setmanes següents, la posició del dit donada per la fèrula / sabata es redueix gradualment fins que finalment s’arriba a una posició normal del peu. Paral·lelament a això, la cama es carrega cada vegada més durant la teràpia de moviment fins que es carrega completament i es solta funcionament la formació és possible.

Sovint pot ser així al cap d’unes 4 setmanes. Després de 2 a 4 setmanes més, es pot prescindir de la fèrula. Avantbraç encara són necessaris suports.

Durant aquest temps, entrenament dels músculs de les cames i coordinació les habilitats són de gran importància i poden accelerar significativament el retorn a la feina o l’esport. Els exercicis típics al principi són, per exemple, aqua jogging i posteriorment unitats d’exercici per a generals aptitud, com ara el ciclisme o l'ergòmetre superior del cos. Coordinació l’entrenament es pot aconseguir estant a plena càrrega, primer en posició bípeda i després en una posició d’una cama. Els rails motoritzats encara s’utilitzen fins a cert punt durant aquesta fase. L’ideal seria que el pacient pugui reprendre les seves activitats esportives a partir del tercer mes en endavant, encara que sovint encara no s’arribi a la força anterior del tendó.