Esquelètic monofàsic gammagrafia és un procediment de diagnòstic de medicina nuclear que s’utilitza per visualitzar zones òssies basat en el metabolisme ossi. El camp d’aplicació de l’esquelet monofàsic gammagrafia es troba principalment en l 'avaluació de tumors ossis o òssia metàstasi (metàstasis òssies; tumors filles), ja que s’associen a un canvi en el metabolisme ossi. Amb esquelètic monofàsic gammagrafia, hi ha la possibilitat d'imatges bidimensionals del metabolisme ossi. A més, amb l'ajut del procediment, també es poden realitzar imatges topogràfiques i assignació de canvis en el metabolisme ossi.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Escenificació (determinació del grau de propagació d 'un tumor maligne) i teràpia monitoratge - la gammagrafia és molt adequada per realitzar un examen de posada en escena perquè el procediment té una sensibilitat excel·lent (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva). El sistema esquelètic és una zona diana comuna per als ossis metàstasi (metàstasis òssies; tumors filla) - carcinoma de mama, pròstata carcinoma, carcinoma bronquial, carcinoma de cèl·lules renals, carcinoma de tiroide, carcinoma pancreàtic, carcinoma colorectal, carcinoma gàstric, carcinoma hepatocel·lular, carcinoma ovàric (llista en freqüència decreixent) - per tant, és necessari un examen precís per avaluar tant la metàstasi com la teràpia.
- Diagnòstic de primària tumors ossis - L'ús de la gammagrafia esquelètica monofàsica en el diagnòstic de tumors ossis primaris és útil perquè el procediment proporciona una imatge molt precisa del metabolisme ossi. Juntament amb altres procediments diagnòstics, es pot aconseguir una molt bona sensibilitat i especificitat (especificitat: probabilitat que les persones realment sanes que no pateixin la malaltia en qüestió també siguin detectades com a sanes pel procediment).
- Aclariment de poc clar dolor ossi - Es pot produir dolor ossi poc clar com a resultat de diversos processos patològics (patològics). Tots dos primaris tumors ossis (per exemple, osteosarcoma) i òssia metàstasi (vegeu més amunt), així com manifest osteoporosi (pèrdua òssia) pot ser crucial per a l'aparició de dolor a la zona òssia. Malgrat això, gammagrafia esquelètica multifàsica és preferible a la gammagrafia esquelètica monofàsica per a processos inflamatoris per imatge.
- Trastorns del metabolisme ossi: en el context de la primària hiperparatiroidisme (hiperfunció paratiroïdal; augment patològic de l'alliberament de hormona paratiroide), augmenta la degradació de l’os a causa de l’augment de l’alliberament de l’hormona paratiroïdal. Per la hormona paratiroide calci es mobilitza des de l 'os, de manera que el contingut de calci en sang el sèrum es pot normalitzar.
- Diagnòstic de vitalitat - després de la implementació d'un trasplantament (afluixament de les endopròtesis implantades, p. ex Articulació del maluc or articulació del genoll pròtesis) o en presència d’os necrosiEs pot utilitzar una gammagrafia esquelètica monofàsica per avaluar el metabolisme ossi i, per tant, la vitalitat de l’os.
Contraindicacions
Contraindicacions relatives
- Fase de lactància (fase de lactància materna): la lactància materna s’ha d’interrompre durant 48 hores per evitar riscos per al nen.
- Repetició de l'examen: no s'ha de fer gammagrafia en tres mesos a causa de l'exposició a la radiació.
Contraindicacions absolutes
- Gravetat (embaràs)
Abans de l'examen
- Aplicació dels productes radiofarmacèutics: s’utilitzen difosfonats marcats radioactivament per realitzar gammagrafia esquelètica. L’ús d’hidroxi-metilè difosfonat marcat amb tecneci 99m és particularment comú. L’aplicació del radiofarmacèutic és intravenosa.
- Realització d'altres procediments de diagnòstic: abans de realitzar una gammagrafia esquelètica monofàsica, procediments addicionals de medicina nuclear com sonografia (ultrasò) es realitzen.
- Vejiga buidatge: després de l'aplicació, s'ha d'animar el pacient a prendre líquids i buidar la bufeta amb freqüència, de manera que la quantitat de productes radiofarmacèutics que no s'hagin dipositat a l'os es puguin eliminar ràpidament del cos.
el procediment
L’elevada afinitat del radiofarmac aplicat a la matriu òssia té una importància crucial per al principi funcional de la gammagrafia esquelètica. Per això, es produeix una fixació del radiofarmacèutic a la superfície de la hidroxiapatita, que també es coneix com adsorció. El procés d’adsorció depèn d’una banda del gruix ossi i, de l’altra, del regional sang subministrament i metabolisme ossi. Després de dues a quatre hores, l'adsorció es completa, de manera que posteriorment es produeix l'activitat del radiofarmacèutic administrat es pot mesurar amb una càmera gamma i, posteriorment, fer-ne una imatge.
Després de l’examen
Al final de l’examen, els pacients haurien de continuar consumint molts líquids per aconseguir un adequat eliminació dels productes radiofarmacèutics i, per tant, minimitzar l’exposició a la radiació.
Possibles complicacions
- L’aplicació intravenosa de productes radiofarmacèutics pot provocar lesions vasculars i nervioses locals (lesions).
- L’exposició a la radiació del radionúclid utilitzat és força baixa. No obstant això, el risc teòric de malignitat tardana induïda per la radiació (leucèmia o carcinoma) s’incrementa, de manera que s’ha de fer una avaluació del risc-benefici.
