La rinoplàstia descriu un procediment en què esquelet nasal extern, és a dir, tots dos cartílag i les parts òssies, es corregeixen quirúrgicament. Aquí, la majoria de malposicions congènites del nas es corregeixen (nas de gepa, nas de sella, nas tort), però també les deformitats que ja han estat causades per correccions del nas que ja s’han dut a terme poden fer necessària una nova operació. nas les correccions no sempre es duen a terme per motius purament estètics, ja que una correcció de l’esquelet nasal extern també es pot justificar en el transcurs de fractures nasals induïdes traumàticament (a causa d’accidents, etc.).
En el passat, les dones solien tenir més freqüència nas correccions, però en els darrers anys aquesta tendència ha canviat significativament. Els homes també estan cada vegada més preocupats pel seu propi aspecte i, per tant, decideixen tenir una correcció del nas. Bàsicament, una correcció del nas no està coberta per health assegurança, però té sentit consultar un especialista en medicina de l’oïda, el nas i la gola, a més del cirurgià plàstic.
Hi ha una raó simple per això, perquè moltes persones pateixen una curvatura de la envà nasal, la correcció d'això es pot dur a terme en la majoria dels casos juntament amb la rinoplàstia, i en aquests casos la health la companyia d’assegurances cobrirà almenys una part dels costos ocasionats. Especialment l’estada a l’hospital, els tractaments posteriors i la part principal de l’anestèsia no ha de ser pagat pel propi pacient. Bàsicament, tots els tractaments estètics segueixen el mateix patró.
Per endavant, es fa una consulta, després es realitza l'operació real i, finalment, es cura el pacient postoperatòriament. Durant la consulta, és important que el pacient descrigui al metge amb la màxima precisió possible què li molesta sobre el seu nas "vell" i com ha de quedar el nas "nou". És molt comú que els pacients portin imatges del seu "nas de somni" per aquest motiu.
A continuació, el metge explicarà les possibles complicacions i, després d’examinar el nas, explicarà quines mesures correctores són possibles. El gruix de la pell del nas hi juga un paper decisiu, ja que amb la pell molt gruixuda no es podrà formar un nas extremadament estret i delicat, i amb la pell molt fina hi ha el risc que apareguin vores òssies després de l’operació . Molts cirurgians plàstics fan fotos de la cara per demostrar els possibles resultats de l’operació.
No obstant això, el pacient ha de ser conscient que això només és una simulació; fins i tot el millor cirurgià plàstic no pot garantir que el resultat final tingui el mateix aspecte. L'operació real es realitza normalment sota anestèsia general, però també és possible utilitzar-lo anestèsia local per a correccions menors. Una correcció del nas (rinoplàstia) es pot realitzar bàsicament de dues maneres diferents, com la cirurgia oberta o tancada.
En la majoria dels casos, però, es tria el mètode quirúrgic tancat. En aquest cas, el cirurgià plàstic fa una incisió a l'interior del nas (accés endonasal). L’avantatge d’aquest procediment és que no hi ha cicatrius visibles des de l’exterior.
A causa de la visibilitat limitada, aquest mètode és especialment adequat per a correccions nasals menys extenses, per exemple per eliminar les gepes o redreçar els nassos torts. Si s’han de fer canvis extensos i / o s’ha de corregir la punta cartilaginosa del nas, un mètode quirúrgic obert sol ser inevitable. En aquest cas, el cirurgià plàstic farà una incisió a l'interior del nas i una altra al llarg del pont del nas (entre les dues fosses nasals).
Així, es crea una cicatriu permanent, però és petita i en la majoria dels casos s’esvaeix molt ràpidament. Després de fer la incisió, el metge aixecarà lleugerament la pell del cartílag i os durant les correccions del nas tancades i obertes. Ara es pot remodelar l’esquelet nasal.
Quan el nas es redueix o s’estreny (també durant l’eliminació de la gepa), excés d’os i cartílag ara s'elimina. El procediment recorda una mica el treball de cisellat d’un picapedrer, ja que el cirurgià talla l’os amb un cisell i el porta a la forma correcta. Si s’ha d’engrandir un nas massa petit, s’insereix teixit addicional.
Aquest teixit addicional sol ser el propi cartílag del cos, que s’obté a partir del envà nasal o del costelles.Un cop finalitzada la modulació, es sutura el nas amb unes quantes puntades i el seu suport guix S’aplica un repartiment (normalment es manté a l’esquelet nasal durant 14 dies). Les tamponades també s’insereixen a les fosses nasals a causa del sagnat inicial. Des de anestèsia general sempre implica a health risc, és habitual que el pacient es quedi almenys una nit en observació a la clínica.
L’endemà, s’eliminen aquests tamponaments i es dóna l’alta mèdica a casa i entra així en la fase postoperatòria. Aproximadament una setmana després de l'operació, és necessària una altra cita al consultori del metge, durant aquesta cita es retiren els punts de sutura, sempre que no estiguin fets de material autodissolvible, i un nou guix s’aplica el repartiment. L'aplicació d'un nou guix el repartiment és una mica desagradable, però necessari, ja que les primeres inflamacions del nas ja han disminuït i el repartiment antic ja no pot proporcionar un suport fiable.
Normalment, el metge li donarà al pacient una visió del "nou" nas ja en aquesta cita. Ha de quedar clar que el nas encara està molt inflat i sembla molt més gran que el resultat final. Després d’una setmana més, finalment s’elimina el guix i es tracta el nas amb un petit embenat adhesiu.
Aquestes tires adhesives poden ser retirades independentment pel pacient al cap de pocs dies. Com que el nas tendeix a tornar-se a inflar tan poc després de l'operació, en aquest cas es pot tornar a aplicar per si sol. Aproximadament 14 dies després de la correcció del nas, el pacient es considera "apte per a la vida laboral i social de nou".
En aquest moment, el resultat final és visible al voltant del 80%, el nas necessita molt de temps (fins a un any) per remetre completament. El resultat final només s’aconsegueix al cap d’un any aproximadament. Una correcció del nas (rinoplàstia), com qualsevol altra operació, sempre comporta riscos.
D'una banda, pot haver-hi conseqüències bastant inespecífiques, és a dir, aquelles que es produeixen generalment com a resultat de qualsevol tipus de cirurgia. Això inclou cor, circulació i / o respiració problemes durant o després de l’operació. A més, es poden formar tromboses a causa del temps passat estirat després de la correcció del nas, o bé es pot desenvolupar una infecció de la ferida a causa de les incisions quirúrgiques.
Particularment amb les correccions del nas, es poden produir hemorràgies postoperatòries greus i alteracions sensorials (entumiment) del nas. A més, la majoria dels pacients desenvolupen contusions (hematomes) a la zona del nas, les galtes i sobretot al voltant dels ulls. Pot haver-hi creixements cicatricials al nas, que poden obstruir-se respiració.
Un risc no menyspreable són els estats d’ànim depressiu que es produeixen poques setmanes després de l’operació. Sens dubte, això sembla estrany al principi, perquè el nas “nou” hauria de fer el pacient més feliç i segur de si mateix, però la cara atrau enormement una persona i la cara, al seu torn, està fortament influenciada per l’aspecte del nas. El "nou" nas ara sembla estrany per a molts pacients al principi i no poden identificar-se amb l'efecte general de la seva cara durant un temps.
