El 1963, el metge i microbiòleg nord-americà Robert Guthrie va introduir el sec sang test, el test de Guthrie, amb el qual va poder diagnosticar el trastorn metabòlic fenilkenonúria (incapacitat per descompondre l’aminoàcid fenilalanina a causa de la manca d’un enzim important al cos) en els nounats. Fins i tot avui en dia, aquest mètode de cribratge s’utilitza a tot el món, en el qual algunes gotes de sang dels nadons es colen sobre un paper de filtre especial. Després d'assecar el sang, el paper de filtre es col·loca sobre un contingut que conté nutrients agar placa sense fenilalanina i un tipus específic de els bacteris s’afegeix. Aquests particulars els bacteris només es pot multiplicar si hi ha molta fenilalanina a la gota de sang seca. Així es determina si un nadó té un error innat de metabolisme i, per tant, necessita un especial dieta. Com que es detecten aviat, aquests nounats poden créixer normalment amb un estricte lliure de fenilalanina dieta sense risc d’anomalies mentals.
Què és la prova de sang seca?
El metge i microbiòleg nord-americà Robert Guthrie va introduir el sec anàlisi de sang, la prova de Guthrie, el 1963 per diagnosticar el trastorn metabòlic fenilkenonúria en els nounats. En els darrers anys, s’han identificat altres factors a la sang per detectar errors innats de metabolisme, de manera que avui en dia es fa habitualment un cribratge rutinari de nadons entre la 36a i la 72a hora de vida de determinats trastorns metabòlics mitjançant la prova de la taca de sang seca (DBS). Per recollir una gota de sang amb un paper de filtre especial, els nadons només han de ser punxats breument al taló. Els papers de filtre secs s’envien a laboratoris especials seleccionats, on simultàniament es proven més de 30 malalties metabòliques mitjançant procediments analítics complicats però eficients. En poques hores o pocs dies, els metges i, per tant, els pares reben els resultats de les proves. Per raons ètiques, el cribratge del nounat només cobreix malalties que es poden tractar si es diagnostica en una etapa inicial. Actualment, el cribratge del nadó amb sec anàlisi de sang és obligatori a molts països, però no a Alemanya. No obstant això, aquest procediment de detecció per a nadons també és utilitzat per molts pares d’aquest país i està finançat per la health fons d’assegurances.
Funció, efecte i objectius
La simplicitat del mostreig de sang per a secs anàlisi de sang va conduir a l'establiment d'aquest mètode de cribratge també per a nens més grans amb altres malalties per estalviar-los el dolorós mostreig de sang venosa amb una agulla. Actualment, el mètode DBS s’utilitza en moltes àrees del diagnòstic in vitro (exàmens fora del cos mitjançant la recollida prèvia de sang, orina o saliva), inclosos els adults. Una petita punyeta del dit és suficient per deixar caure prou sang al paper de filtre especial. Per exemple, el fitxer concentració of vitamina D a la sang es determina d’aquesta manera mitjançant la prova de sang seca. baix vitamina D les concentracions indiquen certes malalties. Fins i tot si el pacient encara no presenta símptomes en el moment de la prova, el metge assistent pot iniciar-lo teràpia immediatament. Per a medicaments terapèutics monitoratge, on els metges han de saber si el dosi d’un medicament prescrit s’adapta correctament a la sang, s’utilitza en part la prova de sang seca. Per al procediment DBS, el metge també pot proporcionar els estris necessaris dit punxant i recollida de sang a un pacient per portar-lo a casa. D'aquesta manera, el pacient pot degotar gotes de sang sobre els papers de filtre adequats durant un període de temps més llarg i permetre que s'assequin. Després els porta amb ell en la seva propera visita al metge o els envia directament al laboratori designat. D’aquesta manera, també es determina si un pacient pren els seus medicaments vitals, com ara fàrmacs antiepilèptics, correctament. En aquest context, l'individu dosi ajust de immunosupressors és un focus particular per a la prova de sang seca. Per tal d’establir el valor correcte concentració of les drogues després d’un trasplantament d’òrgans, els pacients sovint han de ser extrets de sang a intervals molt curts. Aquí es fa evident un altre avantatge del mètode DBS, ja que el pacient ja debilitat està sotmès a poca cosa estrès Durant el mostreig de sang. També és pràctic que normalment només es necessiti un tros molt petit de sang assecat al paper de filtre per a les proves de laboratori i, per tant, es poden realitzar diferents proves a partir d’una mateixa gota de sang. Les "targetes de sang" es poden guardar netes, fosques i fresques durant molts anys. Així, si es desitja, es pot comprovar fins i tot després de molt de temps si un determinat paràmetre a la sang era visible en el passat o no. A més, aquest tipus de recollida de sang garanteix una major seguretat per al personal mèdic des de punxada lesions (per tant, la possible transmissió d’infeccions es minimitza encara més). Fins i tot el personal del laboratori es beneficia d’aquest tipus de proves, ja que estalvia temps i consumibles en el pretractament de la mostra de sang. La sang sencera en tubs requereix un pretractament extens, que requereix més temps i és més costós.
Riscos, efectes secundaris i perills
No obstant això, aquest tipus de recollida de sang també comporta riscos per a un examen posterior al laboratori. En particular, si es lliuren els papers de filtre als pacients per endur-se’ls a casa, no es pot descartar que utilitzin els estris de manera inadequada, fent que el paper de filtre respectiu sigui inutilitzable. A més, es pot produir contaminació bacteriana o una altra brutícia lead fins a resultats de proves inutilitzables. Els estudis científics demostren que per a certs paràmetres, com alguns les hormones, els resultats de les proves poden variar molt entre la sang venosa i la prova de sang seca. La raó d'això és, entre altres coses, la quantitat diferent de hematòcrit (percentatge de eritròcits al volum de sang) en funció del mètode de recollida de sang. Per tant, hi ha molts estudis clínics en curs amb proves de sang seca per millorar-ne longevitat i fiabilitat. per a certs paràmetres. Si cal, s’adapten els mètodes analítics o la sang vena es recomana si és necessari. Mentrestant, també es disposa d’anàlisis de sang seca per a determinats animals domèstics o de granja.
