Diagnòstic de tendovaginitis
El diagnòstic d’una tendosinovitis es fa generalment pel quadre clínic basat en els símptomes típics. Per exemple, dolor a la zona de determinats músculs, a la qual pertany el tendó inflamat, està indicada per a determinats moviments. A més, la història de la malaltia amb antecedents professionals proporciona informació important sobre la presència d’un funda del tendó inflamació.
En alguns casos, una infiltració dels músculs i tendons o es poden veure dipòsits al Radiografia imatge. Tot i això, atès que és molt difícil i difícil de detectar, aquest mètode poques vegades s’utilitza, ja que s’ha d’evitar l’exposició a la radiació. També pot conduir a un engrossiment d’aquestes tendons. Un ultrasò la imatge del tendó afectat pot mostrar una llàgrima a través del tendó. S’hauria de tractar diferent de la inflamació del tendó.
Teràpia
El tractament de la tendosinovitis implica la immobilització de la zona afectada. Els coixinets de refrigeració també poden ser útils i alleugerir els dolor de moviment. A més, local dolor es poden prendre mesures d'alleujament i antiinflamatòries, incloses pomades o injeccions de corticoides ("cortisona").
Com a alternativa, el dolor i els antiinflamatoris: els anomenats antiinflamatoris no esteroides (per exemple, diclofenac, ibuprofèn): Es pot utilitzar de forma sistèmica en forma de tauleta.
- Vendes
- Riells
- O en casos greus un guix
La tenosinovitis crònica sol requerir cirurgia, ja que els tractaments conservadors descrits anteriorment no solen suposar cap millora. En aquest cas el funda del tendó està dividit. En el cas d 'una infecció bacteriana subjacent, la teràpia de la funda del tendó la inflamació es complementa amb un antibiòtic i, si cal, un alleujament quirúrgic.
Les malalties reumàtiques inflamatòries com a causa de la inflamació de la capa de tendó també es tracten principalment amb antiinflamatoris no esteroides. A més, normalment s’ha d’iniciar una teràpia immunosupressora per modificar les pròpies reaccions defensives del cos. El tractament de tendovaginitis els estenosans consisteixen en la divisió quirúrgica de la capa del tendó, ja que les mesures conservadores no mostren èxit en aquest cas.
La situació és diferent en cas de tendovaginitis stenosans de Quervain: en aquest cas, el tractament es realitza inicialment mitjançant immobilització o injecció de analgèsics. Només si aquestes mesures terapèutiques no milloren, s’intenta dividir quirúrgicament la capa del tendó. Els embenatges per al tractament de la tendosinovitis s'utilitzen principalment a la canell per estabilitzar-lo i immobilitzar-lo.
Sobretot, els embenatges poden evitar la sobrecàrrega de l'articulació, que sol conduir a la inflamació de la funda del tendó. Tenen l'avantatge que les funcions de l'articulació afectada no estan restringides, de manera que es poden continuar les tasques quotidianes. A més, segons la seva força, aquests embenatges poden protegir-se de lesions.
S’utilitzen principalment en esports. A més de la immobilització i la protecció contra la sobrecàrrega permanent del tendó afectat, els suports també es poden utilitzar com a mesura preventiva després d’una tendosinovitis prèvia. Per exemple, si s’han de realitzar activitats que van conduir a la inflamació de la capa del tendó la vegada anterior.
El suport redueix la pressió sobre el canell, el que significa que la inflamació és menys probable que es produeixi o disminueixi si la capa del tendó ja està inflamada. Hi ha molts fabricants de vendes diferents que ofereixen tot tipus de materials i resistències. Els diferents models estan dissenyats per garantir un ajust òptim del pacient i adaptar-se a les necessitats individuals.
Per exemple, els embenatges poden ser molt estables i, per tant, evitar lesions o estabilitzar eficaçment canell. Són especialment recomanables per a canells inestables, per exemple, després d'un fractura, o per evitar lesions repetides. Les vendes elàstiques, en canvi, permeten que el canell es mogui més i, per tant, no l’estabilitzen tan eficaçment.
Són més adequats per a la immobilització en cas d’inflamació o sobreesforç. Els embenats també difereixen segons els materials utilitzats. Els embenats de neoprè són molt resistents, resistents a les llàgrimes i es poden deformar, però també estan hermètics, de manera que aquests embenats no solen dur-se permanentment.
Algunes persones són al·lèrgiques al neoprè i no han d’utilitzar aquests embenatges. Si l’efecte de suport de l’embenat pot ser menor, es recomana un embenat de canell. Aquests escalfen el canell, però també són transpirables i, per tant, es poden utilitzar permanentment.
Quin embenat és l’adequat que sempre ha de decidir un metge per seleccionar l’ajust correcte i els materials adequats. A més, la funció de l’embenat s’hauria d’adaptar a les necessitats actuals de les queixes per tal d’aconseguir un resultat terapèutic òptim. Tapar les parts del cos afectades per la tendosinovitis és un mètode de tractament alternatiu o complementari, generalment realitzat per cirurgians ortopèdics, però de vegades també per fisioterapeutes formats.
En contrast amb a guix fosa o fèrula, l'àrea a tractar no està totalment immobilitzada, sinó més aviat restringida en el seu rang de moviments o moviments no desitjats. A l’àrea de la tendosinovitis, l’anomenat kinesio-taping s’ha acceptat àmpliament. Això implica l'ús de guixos adhesius elàstics, permeables a l'aigua i a l'aire de diferents colors, que s'apliquen mitjançant una tècnica específica.
Atès que la inflamació dolorosa de les beines del tendó sol causar-se per la sobrecàrrega de determinats músculs o grups musculars, és exactament allà on entra en joc l’efecte de la gravació: els músculs s’alleugeren reduint la tensió muscular en repòs, la inflor i el dolor es redueixen es millora l’aixecament de la pell i les funcions articulars mitjançant l’estimulació de la sensibilitat profunda guix o bé es selecciona una fèrula de guix com a mètode de teràpia per a la tendosinovitis, hauria d’aconseguir una immobilització absoluta i la immobilització del moviment (normalment durant 14 dies) a la part del cos afectada. Comprovacions periòdiques del guix en termes d ajust i fermesa són necessaris per evitar complicacions com trastorns circulatoris o danys als nervis o a la pell causats per punts de pressió. Depenent de quina part del cos (per exemple, canell, braç, peu, etc.)
es veu afectada per tendosinovitis i en quina zona de la part del cos respectiva es troben les beines del tendó inflamat, es prefereixen diferents variants de guix. Per exemple, les inflamacions a la zona del canell solen provocar l'aplicació d'un avantbraç motlle que envolta el canell però que deixa els dits lliures de moviment. Tanmateix, és diferent en el cas de tendovaginitis de Quervain, on el polze és l’únic dit que s’inclou al guix (cabirols cama guix).
Si el tendons al colze queden afectats, s’utilitza un guix de braç superior (avantbraç de guix amb inclusió addicional del colze i del braç superior), si hi ha tendosinovitis a la zona del peu, cama s'aplica el guix (inclusió de peu i part baixa de la cama, els genolls i els dits dels peus són lliures). A més de les mesures mèdiques generals, que normalment ja permeten un tractament amb èxit de la tendinitis, també hi ha alguns enfocaments homeopàtics per tractar aquest tipus d’inflamacions. Aquí, medicaments homeopàtics anomenat Rhus tox, així com Àrnica en diferents dilucions (potenciació) s’utilitzen.
Com a norma general, s’ha d’adherir a una dosi de “5 glòbuls tres vegades al dia”. Una millora de la inflamació del tendó ja s’hauria de produir al cap d’uns dies. Sovint es poden reduir significativament els símptomes de la tendinitis i contenir el procés inflamatori mitjançant remeis casolans simples.
Per tant, mantenir conscientment la part afectada del cos en la vida quotidiana i portar simples punys de suport o embenatges a la farmàcia pot ser un primer començament. Per a inflamacions agudes, el refredament amb paquets de gel o embolcalls de quark (estendre el quark fred sobre un drap i emboliqueu-lo per la zona afectada), així com les uncions amb bàlsam de cavall, moro i calèndula, solen ajudar. A més, comprimeix amb diluïts àrnica tintura o un alcohol-guarint la terra barreja, però també col o les compreses de saliva del socorrista poden ajudar contra la inflamació.
L’aplicació i fregament de gel Voltaren® sense recepta (ingredient actiu: diclofenac) també pot reduir els símptomes proporcionant alleujament local del dolor i un efecte descongestionant i refredador. A més, es pot tenir cura de garantir que durant la fase inflamatòria, la ingesta d’aliments i begudes sigui el més baixa en carn i alcohol possible, però que hi hagi suficient vitamina E (productes de soja, fruits secs, oli vegetal, cereals integrals, etc.) consumit. Les sals Schuessler núm. 1, 2, 3, 4, 7, 8 i 11 administrades per un homeòpata també es poden utilitzar com a assaig de teràpia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
