Símptomes
L'únic símptoma de incontinència per estrès és una micció descontrolada i inconscient a la vida quotidiana. Els afectats senten l'orina immediatament quan es passen grans quantitats, i només quan la propera visita al lavabo es fa per quantitats més petites. Les circumstàncies concomitants de incontinència per estrès resultat dels tres graus diferents de malaltia. La filtració d'orina de vegades es produeix per la tos, però de vegades fins i tot quan es troba estirat.
Diagnòstic
Una anamnesi detallada proporciona la informació decisiva per al diagnòstic de incontinència per estrès. Els pacients sovint noten petites quantitats de filtració d’orina poc després de l’activitat física. En aquest cas, és interessant per al diagnòstic una llista detallada de la freqüència i la quantitat de micció durant els darrers dies.
If incontinència s’acompanya d’una gran quantitat de producció d’orina, la causa es pot trobar en altres llocs. El metge pot realitzar una examen físic de la regió genital. A més, hi ha un ultrasò examen del tracte urinari inferior, així com un examen rectal digital.
L’anomenada “prova de pad” pot proporcionar informació sobre l’abast de incontinència. En aquesta prova, es porta un coixinet pesat prèviament i després es duen a terme diverses seqüències de moviment. Això inclou funcionament, pujar escales, tossir, saltar i altres moviments.
A continuació, es mesura la quantitat d'orina que s'excreta involuntàriament a quina soca. El grau d’estrès incontinència depèn de la gravetat de la càrrega que condueix a la micció involuntària. El grau 1 representa les càrregues més pesades.
Aquests inclouen aixecaments pesats però també tos, esternuts o rialles. Particularment durant les tres darreres activitats, el cos exerceix pressió sobre l’abdomen, cosa que suposa una càrrega per a la bufeta. Això provoca la bufeta per prémer l’orina i la bufeta coll el múscul no pot suportar aquesta pressió.
El grau 2 representa una nova progressió de la incontinència per estrès. Fins i tot els petits augments de pressió a la cavitat abdominal afecten el bufeta de tal manera que el sòl pèlvic els músculs no poden retenir l’orina. Aquesta etapa inclou tots els moviments i esforços del cos més ràpids.
Per exemple, dempeus, assegut, caminant i saltant. El grau 3 representa l'etapa final de la incontinència de l'estrès, on gairebé no es requereix estrès. Els moviments lleugers són suficients per provocar miccions incontrolades. La incontinència sense moviment i estirada també es compta en aquesta etapa.
tractament
Incontinència per estrès i debilitat del sòl pèlvic els músculs generalment es poden tractar molt bé. Els nombrosos enfocaments terapèutics conservadors ja ofereixen bons resultats, però també s’utilitzen procediments quirúrgics. La teràpia conservadora està dirigida a enfortir la bufeta feble coll músculs i sòl pèlvic músculs en general.
Això es pot aconseguir mitjançant la segmentació entrenament del sòl pèlvic o amb medicaments. Hi ha molts nous enfocaments terapèutics entrenament del sòl pèlvic. Aquests inclouen electroestimulació, pesos vaginals, exercicis gimnàstics i molts més.
Aquests exercicis requereixen instruccions precises del metge tractant per poder realitzar-los correctament. El tractament medicinal es pot fer amb estrògens o certs antidepressius. Tots dos provoquen una major contracció dels músculs del sòl pèlvic.
Només quan s’han esgotat les opcions conservadores es pot considerar el tractament quirúrgic per a la incontinència de l’estrès. En molts casos, la pelvis i els òrgans pèlvics es recolzen amb lligaments o llaços per alleujar la pressió dels músculs del sòl pèlvic. La bufeta urinària també es recolza i es reforça.
També es pot injectar el teixit col·lagen per enfortir la subjecció dels òrgans pèlvics i alleujar els músculs. Els mecanismes de tancament artificial que s’insereixen sota la bufeta són més rars. A més de l'electroestimulació i el tractament farmacològic de la debilitat muscular, la incontinència es pot tractar amb exercicis dirigits sota la supervisió de metges o fisioterapeutes.
Probablement l’exercici més senzill es pot realitzar assegut. Per a això, el múscul esfínter de la uretra es tensa conscientment i el més fort possible. Aquesta tensió es manté fins a 10 segons.
Si repeteix aquesta tensió diverses vegades, haureu de donar temps al múscul per recuperar-se. D’aquesta manera, l’exercici es pot realitzar diverses vegades al dia i en qualsevol lloc, fins i tot quan es viatja. S'ha de tenir cura només de tensar els músculs del sòl pèlvic i de no utilitzar els músculs gluteals.
Mentre s’estira ajagut o de peu, també és possible comprovar que els músculs del gluti no estan també tensos. En un altre exercici, que es realitza estirat, s’han de tensar diferents músculs un darrere l’altre. Primer el músculs abdominals es contrauen, després els músculs glutis i, finalment, els músculs del sòl pèlvic.
Això no només enforteix els músculs, sinó que també us proporciona una sensació i control sobre els grups musculars individuals. Altres exercicis són variacions de l’exercici bàsic. Aleshores, el múscul de l’esfínter s’ha d’estrenir en diverses posicions, per exemple en cuclilles, assegut amb les cames creuades o de peu. Al variar les posicions, s’obté un nou control sobre el múscul en diverses situacions quotidianes. A més, la força del múscul augmenta a causa de la tensió repetida.
