Símptomes
A fractura del coll femoral, que sovint es produeix en el context d’una caiguda, es pot manifestar a través de diversos símptomes. En primer pla és sens dubte un greu dolor al cuixa del costat afectat. Això es produeix principalment sota estrès, de la qual molts pacients es queixen dolor fins i tot en repòs.
El dolor no s’ha de localitzar estrictament a la regió del maluc. Depenent de l’extensió de la lesió, el dolor també pot irradiar-se cap a l’esquena o cama. Els hematomes (contusions) són visibles des de l’exterior del cos del pacient, causats per la caiguda al maluc.
Depenent de la gravetat de la caiguda, tal hematoma pot adoptar grans dimensions i fins i tot pot requerir tractament quirúrgic. A més, el fractura del coll femoral sovint condueix a un escurçament i malposicionament de l’afectat cama. En aquest cas, el fitxer cama es gira cap a fora cap al maluc i sovint només torna a la seva posició original amb dolor intens. En molt pocs casos, els pacients poden augmentar el pes a la cama després d’un femoral coll fractura de manera que no puguin tornar a aixecar-se sols. En aquest cas, depenen de l’ajuda de fora o ho notifiquen directament al metge d’urgències.
Diagnòstic
El primer pas en el diagnòstic d’un femor coll fractura és una anamnesi del metge, és a dir, una discussió sobre la causa del fractura i els símptomes existents. El metge està particularment interessat en la exactitud del femoral coll es va produir una fractura, és a dir, si es va produir una caiguda o si el pacient pateix certes condicions preexistents, com ara osteoporosi. En la majoria dels casos, el metge pot fer el diagnòstic sospitós d’un fractura del coll femoral immediatament després de prendre la del pacient historial mèdic.
El següent pas en el procés de fer un diagnòstic fiable és la creació d’imatges. Radiografia el maluc és el mètode escollit aquí. En casos complicats com ara els politraumes, també es pot realitzar tomografia computada inicialment.
A la Radiografia, el metge o bé veu una fractura directament al coll femoral o una posició anatòmicament incorrecta de l’articulació. Això pot ocórrer quan els fragments ossis individuals es mouen l'un contra l'altre en cas de fractura. Si a fractura del coll femoral ara es diagnostica, quasi sempre s’ha de seguir una operació per al tractament.
Si les línies de fractura no són clares Radiografia o si la fractura és molt greu, es pot fer un tomograma per ordinador a més de la imatge de raigs X. Amb l'ajut d'aquesta imatge addicional, es pot planificar millor l'operació. A més, es poden detectar lesions concomitants, com ara fractures del fèmur.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
