Símptomes
El sang els greixos es divideixen en greixos "bons" i "dolents". El HDL colesterol és el colesterol "bo". El representant més important dels greixos "dolents" és el LDL colesterol.
Com tots els altres greixos "dolents", augmenta el risc d'aterosclerosi (enduriment de les artèries). Malauradament, arteriosclerosi roman asimptomàtic durant molt de temps. Només quan les artèries estan molt calcificades condueix a malalties secundàries.
hiperlipidèmia per tant, sovint roman indetectat durant molt de temps. Entre les malalties desencadenades per hiperlipidèmia són totes malalties causades per arteriosclerosi, A la cor, aquesta és la malaltia coronària (CHD).
La CHD afecta el artèries coronàries i condueix a un subministrament deficient d 'oxigen a la cor múscul, que es manifesta en atacs de angina pectoris. El cor l'atac és una altra conseqüència de les malalties coronàries. Una altra possible conseqüència de arteriosclerosi is carrera (apoplexia).
A les cames, l’arteriosclerosi es manifesta com a pAVK (malaltia oclusiva arterial perifèrica). El pAVK causa trastorns circulatoris de les cames i es manifesta per dolor en caminar. Pronunciat hiperlipidèmia pot provocar inflamació de el pàncrees.
Els greixos en excés es poden dipositar al fetge, El que resulta en fetge gras. Els símptomes menys freqüents són els dipòsits de colesterol in tendons i la pell, que s’anomena xanthoma. Es diuen dipòsits a les parpelles xantlasma, els dipòsits a l’ull s’anomenen “Arcus lipoides cornea”.
No obstant això, aquests dipòsits també es poden produir en pacients amb normalitat sang els nivells de lípids i no són un símptoma de prova absoluta de la hiperlipidèmia. L’objectiu de la teràpia per a la hiperlipidèmia és reduir-lo sang Els greixos neutres haurien d’arribar a valors inferiors a 150 mg / dl (1.7 mmol / l) LDL el colesterol ha de ser inferior a 70 mg / dl (1.8 mmol / l) o inferior a 115 mg / dl (3 mmol / l) en funció del perfil de risc del pacient. El bo" HDL el colesterol hauria de ser superior a 40 mg / dl per als homes i superior a 50 mg / dl per a les dones.
HDL és el responsable de transportar el colesterol de nou al fetge i, per tant, redueix el risc d’aterosclerosi. La primera mesura per reduir els nivells de lípids en la sang és una salut dieta i estil de vida. Els pacients han de menjar de manera equilibrada dieta, eviteu el menjar ràpid que sigui ric calories i els greixos, atureu-vos de fumar i assegureu-vos que facin prou exercici.
Només 30 minuts d’exercici al dia redueixen els greixos neutres i el “dolent” LDL i augmenta el HDL "bo". Un adaptat dieta for fetge gras pot fer desaparèixer aquest símptoma de l’augment de lípids sanguinis. El greix alimentari ingerit s’ha de reduir a menys del 30% del total calories mitjançant una teràpia nutricional adequada i canviat de greixos animals a vegetals.
Menjar peixos regularment té un efecte positiu sobre la hiperlipidèmia a causa dels bons àcids grassos omega-3. Els pacients haurien de consumir complexos hidrats de carboni (gra sencer) i molta proteïna, mengeu molta fruita i verdura. En cas d’elevats nivells de colesterol, s’ha de prestar atenció a la ingesta de colesterol amb aliments, que no ha de superar els 300 mg al dia.
Per exemple, un rovell d’ou ja conté uns 270 mg de colesterol. En cas d'augment de greixos neutres a la sang, a més dels consells nutricionals generals, es recomana evitar l'alcohol i canviar a 5 menjars més petits (en lloc de tres) diaris. Una dieta sana redueix els nivells de colesterol entre 20-60 mg / dl.
A més, es millora la resposta a la medicació. A més, s’han d’eliminar els factors desencadenants de la hiperlipidèmia: Diabetis mellitus s’ha de controlar bé i hipotiroïdisme s’ha de tractar. Excés de pes els pacients haurien de perdre pes.
Els pacients també han d’evitar l’alcohol. Altres factors de risc com hipertensió s’ha de tractar amb medicaments si cal. Si no es pot aconseguir una reducció adequada dels valors dels lípids sanguinis mitjançant una dieta conscient, es poden utilitzar medicaments per tractar la hiperlipidèmia.
Els medicaments per reduir el colesterol més eficaços del mercat són les estatines. Inhibeixen l’enzim clau en la síntesi de colesterol, la HMG-CoA reductasa. Com a resultat, es produeix menys colesterol a les cèl·lules i les cèl·lules absorbeixen més colesterol del torrent sanguini.
Les estatines redueixen el risc de totes les malalties relacionades amb l’aterosclerosi (per exemple, atac del cor, carrera). No obstant això, la resposta a les estatines pot ser molt diferent en diferents pacients. No obstant això, les estatines interactuen amb molts altres medicaments (per exemple, verapamil) i pot causar múscul dolor o debilitat muscular com a efecte secundari.
En casos rars, es pot produir una rabdomiòlisi potencialment mortal (dissolució de fibres musculars). Altres medicaments utilitzats en la teràpia de la hiperlipidèmia són els bilis aglutinant àcid colestiramina, que es pot combinar amb ells si l’efecte estatina és insuficient. Altres fàrmacs són l’ezetimib (inhibeix l’absorció del colesterol) i els fibrats (no s’han de combinar amb estatines). Un mètode més recent que es pot utilitzar en hiperlipidèmia greu a més de la teràpia farmacològica és l’afèresi lipídica, que es realitza un cop per setmana. Aquí l'excés de lípids sanguinis es filtra de la sang.
