Quin grau de discapacitat s’associa amb l’artrosi de l’espatlla?
El grau de discapacitat a l'espatlla artrosi depèn de l'extensió de les restriccions de moviment i de la rigidesa. La mobilitat del cintura d'espatlla també és crucial. Si el braç només es pot aixecar 120 graus i la capacitat de girar i estendre's està restringida, el grau de GdB / MdE és de 10. Si les restriccions són greus, el grau de GdB / MdE pot arribar a ser de 50.
Causa i desenvolupament de l’artrosi de l’espatlla
Causes conegudes de l’espatlla artrosi són una sobrecàrrega mecànica, danys a l ' punter rotador (múscul i funda del tendó que mou i estabilitza el articulació de l'espatlla), afeccions després de la cirurgia, inflamació i accidents. En la majoria de pacients que pateixen espatlla artrosi, però, la causa encara no està clara. En aquests casos, es parla de primària artrosi d’espatlla o omartrosi primària.
Els símptomes són força poc característics i es manifesten com a espatlla dolor i moviment restringit de les espatlles. El diagnòstic es fa a partir de les radiografies de l’espatlla. Es poden considerar tant els mètodes de tractament conservador com quirúrgic (pròtesis d’espatlla) punter rotador, diversos músculs que abracen les espatlles i tendons es descriuen que mouen el articulació de l'espatlla i mantenir-lo en una posició òptima per a la funció articular.
Defectes del punter rotador conduir a un desequilibri muscular i pèrdua d’estabilització equilibrar. El múscul supraespinós sota el acromió es veu afectada amb més freqüència per lesions, principalment causades per degeneració (desgast), amb menys freqüència per un accident. Quan el tendó supraspinatus les ruptures com a causa de artrosi d’espatlla, la mecànica de l'articulació glenohumeral es veu greument pertorbada.
En casos extrems, una llàgrima completa, el cap of húmer deixa la seva posició original a l 'articulació i puja a la part superior de l' espatlla per sota de la acromió. Això condueix a una càrrega incorrecta del fitxer articulació de l'espatlla cartílag, resultant en una major abrasió del cartílag i en última instància artrosi articular de l'espatlla. L'etapa final d'aquest desenvolupament es descriu amb el terme artropatia de defecte, en què el cap of húmer entra en contacte amb l 'os del acromió.
La freqüència màxima de lesions del manegot dels rotadors relacionades amb el desgast és a la quarta i cinquena dècada de vida. Les operacions a l’espatlla poden provocar artrosi d’espatlla si l'espatlla equilibrar està pertorbat. L’exemple més important és la cirurgia per estabilitzar l’espatlla anteriorment després de la luxació de l’articulació de l’espatlla (luxació de l'espatlla).
La refixació generalment necessària de l'articulació llavi (labrum) i, sobretot, la reunió de la càpsula anterior de les espatlles pot conduir a la cap of húmer sent empès cap enrere si l'espatlla càpsula articular s’escurça massa. Com en l'exemple anterior, es produeix una pertorbació del mecanisme de l'articulació de l'espatlla. En aquest cas, el glenoide cartílag a la part posterior de l'espatlla està sobrecarregada.
Lesions a la formació d'articulacions omòplat (per exemple, fractures de luxació del glenoide quan es descol·loca l’espatlla) o al cap de l’húmer poden provocar desnivells de la cartílag superfícies o a malposicions articulars. Ambdós casos produeixen una major abrasió del cartílag, que es desenvolupa gradualment en artrosi d’espatlla. La inflamació bacteriana de l’espatlla és rara i es produeix per transferència de gèrmens a través del torrent sanguini (molt rar) o per tractament mèdic (iatrogènic), per exemple, després d’una cirurgia o injeccions.
L'articulació de l'espatlla es pot danyar greument ràpidament els bacteris per si mateixos i per substàncies que produeixen danys al cartílag. La forma més comuna d’inflamació de les articulacions de l’espatlla no bacteriana és la crònica poliartritis (“Conjunt reumatisme“). L’articulació inflamada crònicament mucosa prolifera al cartílag articular i el destrueix progressivament. La rara mort del cap de l'húmer a causa de la pèrdua de sang El subministrament a l’os també condueix a l’artrosi de l’espatlla quan la part del cap de l’húmer que porta cartílag.
