Classificació per localització
La inferior cama és una de les localitzacions més freqüents d’una síndrome compartimental. Hi ha quatre caixes musculars en un espai bastant limitat, cadascuna de les quals està separada per una capa fina i menys flexible de teixit connectiu (fàscia). Per tant, una inflor en un d'aquests compartiments condueix ràpidament a una pertorbació del sang flux i, per tant, cap a una síndrome compartimental.
Es pot fer una distinció entre una ocurrència aguda, per exemple, després d'un accident amb un tancat fractura, i una aparició bastant lenta sota estrès físic (síndrome del compartiment crònic). La primera representa una emergència quirúrgica i s’ha d’operar immediatament, en cas contrari cama pot morir i, en el pitjor dels casos, la vida pot estar en perill. La síndrome del compartiment crònic afecta principalment els esportistes.
Mitjançant la formació (per exemple, jogging o jugant a futbol) els músculs augmenten de mida i s’inflen. Atès que la fàscia rígida només cedeix a aquest augment de volum en una mesura limitada, dolor a la part inferior afectada cama es pot produir durant l’esforç físic. Això dolor torna a disminuir després de finalitzar l'exercici i elevant-se i refredant-se.
In síndrome compartimental de la part inferior de la cama, el lòbul muscular més important es veu afectat amb més freqüència (tibial anterior). Un nervi (nervus peroneu) funcionament sovint s’extreu, cosa que provoca una paràlisi temporal dels músculs que aixequen el peu. Es coneix com a síndrome tibial anterior. La síndrome compartimental de la vedella és un dels síndromes compartimentals de la part baixa de la cama.
No obstant això, mentre que els músculs de la part frontal de la part baixa de la cama s’afecten amb més freqüència, la síndrome compartimental de la vedella és menys freqüent. Els músculs de la vedella consisteixen en un compartiment superficial i un compartiment més profund, cadascun dels quals està separat pel seu propi teixit connectiu fàscia. En la síndrome compartimental de la vedella, es poden veure afectats tots dos compartiments musculars o només un.
Atès que els músculs del panxell serveixen per baixar el peu i proporcionar estabilitat a la cama, la síndrome del compartiment causa greus dolor, cosa que normalment fa impossible caminar i fins i tot estar dempeus. Si un accident provoca inflor i tensió dolor al vedell, pot ser necessari dividir el registre afectat en cas d'emergència. Si hi ha dolor als vedells, que es produeix en caminar i desapareix de nou en descansar, la causa també pot ser un trastorn circulatori a causa de arteriosclerosi ("decoració d'aparadors").
A més, si n’hi ha dolor al vedell, en determinades circumstàncies trombosi també s'ha de tenir en compte (tancament d'un vena per una sang coàgul). Augmentant o perllongat dolor al vedell per tant, ha de ser aclarit ràpidament per un metge. A peu, a fractura de l 'os (per exemple os del taló després d’una caiguda des d’una gran alçada) pot provocar una síndrome compartimental.
Els nombrosos grups musculars petits del peu es divideixen en nou compartiments, cadascun dels quals està separat per tensions teixit connectiu (fàscia). En principi, qualsevol de les caixes es pot veure afectada per la síndrome del compartiment. Sovint es veuen afectats diversos alhora.
La conseqüència d’una síndrome compartimental no tractada al peu pot ser la mort de l’afectat músculs del peu a causa del subministrament insuficient d oxigen i nutrients a través de la sang. Al seu torn, això pot provocar una malposició de les urpes als dits, cosa que dificulta o, en el pitjor dels casos, impossible caminar. Per aquest motiu, si és un os fractura es produeix al peu amb un augment de la inflamació i el dolor, s’ha de considerar una possible síndrome compartimental i s’ha de realitzar una mesura de la pressió tisular.
Si cal, la pressió es pot alleujar i músculs del peu guardat per una operació menor oportuna. Síndrome compartimental del cuixa és una malaltia que es produeix molt rarament. Només hi ha informes de casos individuals de pacients en els quals s’ha desenvolupat la síndrome compartimental com a conseqüència d’accidents greus amb hemorràgies cuixa.
En contrast amb la part baixa de la cama, per exemple, els bucles musculars a cuixa estan tancats menys estretament pel teixit connectiu, de manera que és més probable que es toleri la inflamació del teixit i hi hagi menys probabilitats de sang d'un sol ús i multiús. o tractes nerviosos cobert. No obstant això, si es sospita que un pacient té síndrome compartimental a la cuixa, s'ha de fer una mesura de la pressió tisular amb promptitud. Si es sospita la sospita, és possible que s’hagi de realitzar una cirurgia d’emergència per dividir i alleujar la pressió a la cuixa.
El avantbraç s’afecta amb més freqüència en la síndrome compartimental de l’extremitat superior (cintura d'espatlla, braços i mans). Aquí, tres caixes musculars amb molts músculs diferents i tendons es troben en un espai relativament reduït. En particular, a avantbraç fractura (cúbit, radi o tots dos ossos) pot provocar síndrome compartimental en una o més d’aquestes caixes.
Igual que amb les cames, la síndrome es manifesta a través del dolor tensional creixent, la pell brillant i estirada i, si cal, la paràlisi i el formigueig de la mà a causa de dany als nervis. Es tracta d’una emergència mèdica que s’ha de tractar el més ràpidament possible dividint quirúrgicament el compartiment afectat per alleujar la pressió. En cas contrari, els músculs que s’han comprimit poden morir i existeix el risc de malposició o fins i tot pèrdua de la funció de la mà.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
