Símptomes | Síndrome compartimental (síndrome de lodge)

Símptomes

La síndrome compartimental es caracteritza per greu, de vegades ardent dolor, inflamació dels teixits tous, un marcat enduriment dels músculs del registre afectat i dolor durant el moviment passiu causat per la manca de sang Aquests símptomes inicials són seguits aviat de dèficits sensibles i motors a la zona afectada. També es pot observar que la pell sobre les caixes és tensa i reflecteix. Els polsos als peus, però, es mantenen majoritàriament i no són un signe segur contra la síndrome compartimental. L’ungla del peu prova de pressió com a signe de compromís capil·lar sang el flux tampoc no és un indicador vàlid.

Diagnòstic

A més dels sorprenents símptomes descrits anteriorment, un mètode decisiu per fer un diagnòstic és la mesura de la pressió al teixit. Aquí s’insereixen sensors al teixit visible i es mesura la pressió. Això es pot fer una vegada o de forma contínua.

La pressió normal en un compartiment sa és inferior a 5 mmHg, però en una síndrome de compartiment manifest augmenta a 30-40 mmHg. El factor decisiu aquí és la pressió de perfusió del teixit, que resulta de la pressió arterial mitjana i de la pressió al compartiment en perill. Si la pressió de perfusió cau per sota de 30 mmHg, és probable que el múscul mori a causa de la insuficiència sang subministrament.

Si es sospita que pot haver-hi síndrome compartimental, es pot mesurar la pressió predominant a l’interior del log muscular mitjançant un dispositiu especial amb una sonda inserida des de l’exterior (mesura de la pressió intra-compartimental). Es pot realitzar una mesura única o contínua per controlar el curs de la malaltia. Tot i això, no hi ha límits clars que justifiquin la decisió a favor o en contra de la cirurgia. En última instància, el metge tractant decideix individualment, en funció de l’avaluació clínica i de totes les troballes disponibles, si hi ha o no una síndrome compartimental que requereixi tractament. La mesura de la pressió només serveix com a ajut i per distingir entre altres quadres clínics que podrien ser la causa dels símptomes (per exemple, inflamació o trombosi).