La síndrome de sortida toràcica és un terme general per a diverses malalties, que provoquen compressió vascular i nerviosa a la zona del tòrax superior. La síndrome de sortida toràcica sovint també s’anomena síndrome de constricció de l’obertura toràcica superior o cintura d'espatlla síndrome de compressió. La síndrome de sortida toràcica condueix a una compressió aguda, temporal o crònica i perllongada del feix de nervis vascular que s’executa en aquesta zona. Les estructures anatòmiques afectades són les plexe braquial feix nerviós, el subclavi vena i artèria.
Causes
La síndrome de sortida toràcica té una gran varietat de causes diferents. Aquests difereixen segons on es pessiga el feix nerviós vascular. Els subgrups de la síndrome de sortida toràcica tenen llavors els noms adequats per a la constricció.
El feix de nervis vascular discorre com una unitat del coll cap als braços per subministrar-los. Aquest paquet ha de superar tres constriccions que suposen un risc de captura. La primera constricció és l’anomenada bretxa scalenus.
Aquest buit es troba al costat del coll i està format per dos músculs. Una constricció en aquest punt pot ser causada per un augment significatiu dels músculs i per una costella addicional en aquesta zona, que després s’anomena costella cervical. La síndrome de constricció associada s’anomena síndrome de scalenus.
La segona constricció, a través de la qual discorre el feix vascular-nerviós, es troba darrere del clavícula. Aquí, el paquet s'executa entre la part posterior del fitxer clavícula i la part frontal del costelles situat allà. Si en aquest punt hi ha una formació òssia nova excessiva a causa d’un trencament clavícula o costella fractura, també conegut com cal, la constricció es fa encara més estreta.
La malaltia associada s’anomena síndrome costoclavicular. El tercer subgrup important de la síndrome de sortida toràcica és la síndrome d’hiperabducció. Es desenvolupa a la tercera constricció i és causat per un entrenament massa fort i, per tant, massa gran pit múscul (M. pectoralis minor).
Símptomes
La síndrome de sortida toràcica provoca nombrosos símptomes, ja que no només els nervis es comprimeixen, com al clàssic Sindrome del túnel carpal, però les artèries i les venes també es restringeixen. El símptoma més important de la síndrome de sortida toràcica depèn principalment de quina de les tres estructures es comprimeix més. Un dels principals símptomes de la síndrome de sortida toràcica és dolor Sota estrés.
Això pot afectar l’espatlla i tot el braç, especialment al costat de l’úlna. L'esprémer del els nervis pot causar no només dolor però també sensació a la mà. Com a forma màxima, tal Moretones pot provocar una absència de sensació.
A més, especialment a la nit, es poden produir sensacions de malestar a les mans, que es perceben com a "formicació" o "adormiment". A més de molèsties sensorials, els dits poden refredar-se i es pot produir una major producció de suor a la zona afectada. En casos pronunciats, pot resultar la debilitat i la degeneració dels músculs del polze.
A causa del dany constant per pressió a la els nervis, es pot produir una alteració de la motricitat fina en el curs de la síndrome de sortida toràcica, de manera que al pacient afectat li costa escriure al teclat de l’ordinador o tocar el piano. Tots aquests símptomes s’acompanyen de danys als nervis. Si la síndrome de sortida toràcica comprimeix principalment la subclàvia artèria i, per tant, dificulta el sang flux al braç, altres símptomes són el focus principal.
Aquesta compressió s’acompanya principalment d’una sensació de fred, un possible debilitament del pols i, fins i tot, d’impulsió. No obstant això, la fatiga ràpida quan es treballa amb les mans o fins i tot quan es treballa a sobre, com ara quan es pinta el sostre o es pentina, també pot ser una indicació de la síndrome de sortida toràcica. Si la síndrome de sortida toràcica comprimeix principalment el vas arterial, el braç afectat pot tenir un menor sang pressió que la part sana. Tanmateix, si la síndrome de sortida toràcica només comprimeix els nervis o les venes, el sang la pressió al braç afectat no canvia.
Tots els articles d'aquesta sèrie: