Infertilitat masculina: prevenció

Per prevenir el mascle esterilitat, s’ha de prestar atenció a la reducció de la persona factors de riscFactors de risc conductual

  • Dieta
    • Desnutrició - dieta no completa, baixa en substàncies vitals * (micronutrients); ingesta massa alta de saturats àcids grassos, contingut en dolços, aperitius, maioneses preparades, amaniments preparats, menjars preparats, fregits, aliments empanats.
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu la prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
    • Alcohol *,
    • Cafè, te negre
    • Tabac (fumar) * *
  • Ús de drogues
    • Cànnabis (haixix i marihuana) 1 + 2
    • Morfina2
    • Opiacis2: d’acció forta analgèsics tal com morfina.
  • Activitat física
    • Esports excessius
    • Treball físic intens
  • Situació psicosocial
    • Estrès
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).
    • Homes amb greus obesitat tenen un major risc de disminuir l’activitat testicular en comparació amb els homes de pes normal; l’obesitat afavoreix l’hipogonadisme (poca activitat de les gònades); no obstant això, l'obesitat no va tenir cap efecte esperma producció-excepte un augment de l’índex de fragmentació de l’ADN en el grup d’homes obesos poc saludables metabòlicament.
    • kg 10 excés de pes augmentar el risc de esterilitat per 10%.
  • Distribució del greix corporal d'Android, és a dir, greix corporal abdominal / visceral, truncal i central (tipus poma): hi ha una circumferència alta de la cintura o proporció cintura-maluc (THQ; proporció cintura-maluc (WHR)); un augment del greix abdominal comporta una disminució de la testosterona lliure (biològicament activa) Quan es mesura la circumferència de la cintura segons la directriu de la Federació Internacional de Diabetis (IDF, 2005), s’apliquen els valors estàndard següents:
    • Homes <94 cm

    L’alemany Obesitat La societat va publicar xifres una mica més moderades de la circumferència de la cintura el 2006: <102 cm per als homes.

  • Sota el pes

1 Oligozoospèrmia (<20 milions d’espermatozoides per mililitre) o deteriorament de l’espermatogènesi (espermatogènesi) 2 Disminució testosterona producció.

* Alcohol El consum d’alcohol pot afectar la fertilitat tant en homes com en dones les hormones ja no es pot desglossar adequadament a causa de alcoholrelacionat fetge danys, provocant una disfunció hormonal a la hipotàlem (hipòfisi), és a dir, al nivell del diencèfal i glàndula pituitària.Augmentat alcohol el consum pot així lead a més pobres esperma qualitat: cèl·lula espermàtica Densitat es redueix i augmenta la proporció d’espermatozoides malformats. A més, l’augment del consum d’alcohol provoca alteracions de la libido, és a dir, desig sexual. Per cert: consum elevat d’alcohol: home> 60 g / dia; dona> 40 g / dia: s'ha demostrat una elevada concentració d'alcohol lead a cervell atròfia - esperma i els òvuls es fan malbé fins i tot a concentracions d’alcohol molt més baixes. * * Tabac consum Masculí: Fumar llauna lead a la restricció de la motilitat dels espermatozoides i, per tant, reduir les possibilitats de fecundació. A més, s’ha demostrat que les histones i les protamines (responsables de l’envasament i l’estabilitat de la informació genètica de l’ADN en els espermatozoides) estan presents en els fumadors de manera significativa concentració que en no fumadors. Això pot conduir a la fecundació incompleta o incompleta de l'òvul (òvul) i, per tant, a la subfertilitat. Medicaments

  • Antibiòtics1
    • Antraciclines
    • Cotrimoxazol
    • Gentamicina
    • Sulfonamides
  • Antihipertensius (poden causar deteriorament de l’espermatogènesi (espermatogènesi) i erecció)
    • Bloquejadors de receptors alfa-1 (doxazosina, Prazosina, terazosina).
    • Bloquejadors beta (bloquejadors de receptors beta) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Reserpina3
  • Els antidepressius (trastorns d’emissió / ejaculació).
    • Selectiu serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS): fluoxetina2, sertralina2.
    • Antidepressius tricíclics (inhibidors de la recaptació de monoamines no selectius, NSMRI) - doxepin2, opipramol2
    • Inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI) - duloxetina2, venlafaxina2
  • Medicaments antiepilèptics (pregabalin2, primidona3); trastorns de testosterona metabolisme.
  • Ansiolítics2
  • Les benzodiazepines (trastorns de la libido masculina).
  • Restaurador de cabell (finasterida3)
  • Hormones
    • Glucocorticoides3
    • Hormones sexuals
  • Ketoconazol (trastorns de la biosíntesi dels andrògens) 3
  • Antiinflamatori no esteroide les drogues (AINE): ibuprofèn (testosteronaProporció / LH en funció de la cèl·lula de Leydig ↓).
  • Pròstata drogues2 (dutasterida, finasterida).
  • Rauwolfia 3
  • Espironolactona (antagonistes del receptor d’andrògens).
  • Medicaments citostàtics1 (substàncies que inhibeixen el creixement o la divisió cel·lular), per exemple, busulfán, clorambucil, alquilanci (ciclofosfamida), metotrexat (MTX).

1 Oligozoospèrmia (<20 milions d’espermatozoides per mil·lilitre) o alteració de l’espermatogènesi (espermatogènesi) 2 Trastorns ejaculatoris que inclouen una disminució del volum de l’ejaculació 3 Disminució de la producció de testosterona Drogues que poden causar la disfunció erèctil es pot trobar a la malaltia "Disfunció erèctil (DE) o disfunció erèctil". Mediambiental estrès - intoxicacions (intoxicacions).

  • Raigs ionitzants
  • Camps electromagnètics: radiació de microones (estació de radar)
  • Sobreescalfament del testicles - treballar a l’alt forn, fleca, sessions freqüents de sauna; seients climatitzats al cotxe: la conducció llarga i freqüent amb seients de cotxe escalfats pot reduir la capacitat de concebre. Els espermatozoides es redueixen en nombre (oligozoospermia), més lents (astenozoospermia) i més sovint malformats (teratozoospermia).
  • Contaminants atmosfèrics: partícules - partícules (PM2.5) a l’aire; augment de la concentració de partícules en 5 µg / m3 alhora
    • Disminució dels espermatozoides amb forma i mida normals en un 1.29 per cent
    • La proporció d’espermatozoides a la dècima més baixa de morfologia dels espermatozoides va augmentar un 26 per cent
    • Lleuger augment de la concentració d’espermatozoides
  • Tòxics ambientals (substàncies laborals, productes químics ambientals):
    • Bisfenol A (BPA); també els substituts del bisfenol F i S (BPF / BPS) interfereixen com a disruptors endocrins (xenohormones) en l'equilibri hormonal dels organismes vius
    • Organoclorats (per exemple, diclorodifeniltricloroetà (DDT), dioxines, bifenils policlorats *, PCB).
    • Solvents (per exemple, glicol èter; carboni disulfur).
    • Tensioactius no iònics (per exemple, alquil fenols).
    • Pesticides, herbicides (per exemple, dibromocloropropà (DBCP), dibromur d’etilè).
    • Ftalats * (principalment com a plastificants per a PVC tou).
    • Els metalls pesants (dirigir, mercuri compostos).
    • Protectors solars com el 4-metilbenzilidè càmfora (4-MBC), plastificants di-n-butil ftalat (DnBP), el triclosan antibacterià (per exemple, pasta de dents i productes cosmètics).

* pertanyen als disruptors endocrins (sinònim: xenohormones), que fins i tot en quantitats més petites poden danyar health mitjançant l’alteració del sistema hormonal.

Factors de prevenció (factors de protecció)

  • la Mediterrània dieta millora la qualitat dels espermatozoides en homes. Dones joves no obeses (IMC <30) que van seguir un "mediterrani" dieta en els sis mesos anteriors a la reproducció assistida hi havia unes probabilitats significativament millors de portar un embaràs a terme en un estudi de cohort prospectiu. El terç de les dones amb major adherència a la dieta mediterrània va assolir el 50% embaràs/48.8% portat embaràs, mentre que la taxa d'embaràs en el terç de les dones amb menor adherència a la dieta mediterrània va ser només del 29% / va tenir un embaràs del 26.6%.
  • Els homes que portaven pantalons curts amb més freqüència en comparació amb els homes que preferien altres calçotets presentaven concentracions d’espermatozoides un 25% més altes (IC del 95% = 7, 31%), el recompte total d’espermatozoides un 17% (IC del 95% = 0, 28%) i 14 sèrum% inferior v nivells (IC del 95% = -27, -1%).

Conservació de la fertilitat per a pacients oncològics

  • Crioconservació dels espermatozoides (espermatozoides) i del teixit testicular.

Nota: La crioconservació de les cèl·lules espermàtiques i els procediments mèdics associats són pagats en determinades condicions per la llei health assegurança. S’exclouen els menors de 18 anys i generalment els homes de més de 50 anys. Abans de començar les mesures terapèutiques, com ara inseminació artificial, També anomenat fertilització in vitro (FIV) - és obligatori en qualsevol cas - en el sentit d’un diagnòstic mèdic reproductiu holístic - a health comprova si hi ha un home anàlisi nutricional.