Hemorràgia gàstrica

Sinònim

sagnat gastrointestinal Un sagnat gàstric és una font de sagnat a la zona del estómac causada per diverses malalties bàsiques amb els símptomes corresponents i, de vegades, conseqüències que posen en perill la vida, cosa que fa necessari fer les accions més ràpides possibles i fer un diagnòstic.

Causes / formes

En més de la meitat dels casos, la causa del sagnat gàstric és un gàstric úlcera (ulcus duodeni, ventrikuli), que s'ha anat desenvolupant desapercebut al estómac paret durant molt de temps i, finalment, provoca sagnat. En aproximadament el 50% dels casos, els pacients amb sagnat gàstric presenten una o més úlceres d’aquest tipus. Una mica menys freqüentment (15%) el sagnat gàstric és causat per erosions de la migració gàstrica.

En la majoria dels casos, aquesta forma d’erosió de les parets es deu al fet que és massa poc gàstric mucosa s'ha construït, però el fitxer àcid gàstric entra en contacte lliure amb els desprotegits estómac paret. Això ataca la paret estomacal i pot provocar sagnat. En la majoria dels casos, la reducció de la producció de mucoses es deu a la ingesta crònica de medicaments antiinflamatoris (AINE).

En aproximadament l’1-5% ​​dels casos de sagnat gàstric, la causa és un desenvolupament tumoral maligne a l’estómac (carcinoma gàstric). En casos rars, els tumors benignes també poden causar hemorràgies gàstriques. A més, els cursos greus de gastritis (gastritis crònica) pot provocar sagnat gàstric.

El consum intensiu d'alcohol crònic i intens amb begudes alcohòliques potents pot causar-ho gastritis crònica. Relativament rarament, es produeix un sagnat gàstric a causa de malformacions vasculars a la zona de la paret de l’estómac (les anomenades angiodisplàsies). Aquests ja són presents al néixer i no causen molèsties.

Es caracteritzen per les angiodisplàsies obertes per si mateixes a causa de la forta pressió o bé les restes d'aliments angulars i mal mastegades que provoquen una lesió mecànica del vas. En aproximadament el 5% dels casos no es pot trobar cap causa del sagnat gàstric, que en la majoria dels casos es torna a aturar.

L’estrès en si mateix no sol provocar sagnat estomacal.

No obstant això, se sap que l'estrès pot provocar una incidència augmentada de malalties de l’estómac, com ara úlceres gàstriques (úlceres ventriculars o duodeni) i inflamació de l’esòfag. En ambdues malalties, augmenta el risc de sagnat a l’estómac. Les úlceres pèptiques, en particular, poden sagnar profusament i, per tant, resultar perilloses sang pèrdua.

Símptomes que indiquen un pèptic úlcera inclouen pressió o dolor a la part superior de l’abdomen, nàusea i pèrdua de gana. Pacients amb pèptic úlcera o la inflamació de l'esòfag es comença normalment amb medicaments amb un inhibidor d'àcid (per exemple, un inhibidor de la bomba de protons com el pantozol). Això fa que la secreció estomacal sigui menys àcida i la inflamació de l'úlcera es pugui curar millor.

L’alcohol tampoc condueix directament al sagnat gàstric. Tanmateix, sembla que s’ha demostrat que el consum freqüent d’alcohol (a prova alta) condueix a una inflamació més freqüent de l’esòfag mucosa i danys superficials al revestiment estomacal. Com a resultat d’aquest dany a la membrana mucosa, augmenta la probabilitat d’aparició d’úlceres gàstriques.

Aquesta úlcera pèptica, al seu torn, sovint pot sagnar, cosa que en alguns casos pot provocar un marcat sang pèrdua amb necessitat urgent de tractament clínic. Se sap que alguns medicaments augmenten significativament el risc d’aparició d’úlceres gàstriques. Si aquesta úlcera és present, hi ha el risc que comenci a sagnar.

De vegades, això provoca una pèrdua potencialment mortal sang. En particular, els medicaments del grup de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), que es prenen com a dolor i les drogues inhibidores de la inflamació, augmenten significativament el risc de desenvolupar un Úlcera d'estómac quan es pren durant un període de temps més llarg. Aquests analgèsics incloure ibuprofèn i diclofenac.

Si aquests medicaments es combinen a més amb un cortisona preparació, el risc de desenvolupar una úlcera pèptica augmenta 16 vegades en comparació amb la població normal. Per tant, és important que els pacients que prenen regularment medicaments d’aquests grups facin teràpia profilàctica per protegir els seus estómacs. Els medicaments que també s’utilitzen per tractar les úlceres estomacals o la inflamació de les membranes mucoses existents (per exemple, inhibidors de la bomba de protons) són adequats per a aquest propòsit: redueixen la producció d’àcid a l’estómac i, per tant, inhibeixen la progressió de la reacció inflamatòria.

Aquests medicaments inclouen pantozol i omeprazol. Pacients que prenen medicaments regulars com ibuprofèn hauria de prendre un comprimit inhibidor d’aquests àcids un cop al dia. Això redueix significativament el risc de desenvolupar un Úlcera d'estómac - i, per tant, el risc de sagnat estomacal.

Aplicació local de diclofenac (per exemple, com ungüent Voltaren) o ibuprofèn no augmenta el risc de desenvolupar un Úlcera d'estómac. 1 Ibuprofè L'ibuprofè és un medicament que té un efecte analgèsic i antiinflamatori i pertany al grup de medicaments antiinflamatoris no esteroides. És un popular dolor medicaments, igual que altres membres d’aquest grup d’ingredients actius.

No obstant això, quan es pren amb regularitat, hi ha un major risc de desenvolupar un estómac o úlcera duodenal. Per tant, si s’ha d’administrar ibuoprofè regularment, s’ha de prendre un comprimit addicional per protegir l’estómac. Un medicament del grup d’inhibidors d’àcids, com el pantozol, és adequat aquí.

Si es pren diàriament, el risc de desenvolupar una úlcera es redueix significativament amb la teràpia a llarg termini amb ibuprofèn. 2 Diclofenac El diclofenac també és un medicament del grup dels antiinflamatoris no esteroïdals i s’utilitza com a analgèsic i antiinflamatori. Igual que l’ibuprofè, el diclofenac, si es pren amb regularitat, augmenta el risc de desenvolupar úlceres a l’estómac i duodè.

Per tant, l’ús regular d’aquest analgèsic s’ha de combinar amb el pantozol, un inhibidor d’àcids, que protegeix el revestiment de l’estómac i contraresta el desenvolupament d’una úlcera gàstrica de la manera més eficaç possible. 3 Aspirina També l’aspirina, un analgèsic popular que també té propietats antiinflamatòries, augmenta la probabilitat de desenvolupar una úlcera estomacal i, per tant, el risc de desenvolupar sagnat gàstric si es pren amb regularitat, igual que l’ibuprofè i el diclofenac. En aquest sentit, si aspirina es pren amb regularitat, s’ha de prendre la ingesta diària d’un comprimit de protecció de l’estómac, per exemple Pantozol