SNRI

introducció

L'anomenada serotonina noradrenalina Els inhibidors de la recaptació (SNRI) són principalment fàrmacs utilitzats en el tractament de depressió. Els ingredients actius més importants d’aquesta classe de medicaments són venlafaxina i duloxetina. El nom fa referència a la capacitat d’aquests medicaments per exercir el seu efecte sobre tots dos serotonina i nivells de noradrenalina a la central sistema nerviós.

Aquesta propietat distingeix el serotonina noradrenalina inhibidors de la recaptació d'altres antidepressius que actuen exclusivament sobre una de les dues substàncies. "Recaptació" descriu la recaptació de substàncies missatgeres, en aquest cas la noradrenalina o la serotonina, a les cèl·lules nervioses, mentre que el terme "inhibidor" és un terme tècnic per a un inhibidor. En resum, els inhibidors de la recaptació de serotonina noradrenalina són inhibidors de la recaptació de serotonina i noradrenalina a les cèl·lules nervioses.

Els medicaments disponibles

L’ingredient actiu venlafaxina està disponible amb els següents noms comercials: Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxine generics L’ingredient actiu duloxetina està disponible amb els noms comercials Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, duloxetina genèrica Milnacipran sota Milna -neurax®, Ixel i nombrosos noms comercials a l'estranger: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

• Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxina genèrica
• Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, duloxetina genèrica
• Milna-neurax®, Ixel i nombrosos noms comercials a l'estranger: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

Indicació i aplicació de SNRI

Inhibidors de la recaptació de serotonina-noradrenalina, com ara venlafaxina o duloxetina es pot utilitzar per al tractament de depressió, tant en teràpia aguda com a la llarga. A més de la serotonina noradrenalina existeixen inhibidors de la recaptació, inhibidors selectius de la recaptació de serotonina i inhibidors selectius de la recaptació de noradrenalina per al tractament de depressió. Quin d'aquests medicaments s'utilitza depèn de la forma de depressió del pacient afectat.

Per exemple, la manca de serotonina en determinades zones de la cervell es culpa principalment de l’estat d’ànim depressiu i l’alegria dels pacients. En canvi, es diu que una deficiència de noradrenalina provoca falta d’impulsió i falta de concentració. Segons quin dels símptomes predomini en el pacient, l’elecció serà, per tant, entre un inhibidor de la recaptació de serotonina, un inhibidor de la recaptació de norepinefrina o un inhibidor mixt que inhibeix la recaptació d’ambdues substàncies.

Tot i això, aquestes classificacions s’han d’entendre més com a presa de decisions bàsiques SIDA que com a "criteri en blanc i negre" definitiu. Tanmateix, l’efecte estimulant descrit dels inhibidors selectius de la recaptació de norepinefrina també té desavantatges. Particularment en pacients amb depressió severa, el seu ús pot provocar accions que posin en perill, inclòs el suïcidi, en augmentar la pulsió molt més que l’estat d’ànim. A causa d’aquest risc, els inhibidors selectius de la recaptació de norepinefrina ara només s’utilitzen molt rarament per al tractament de la depressió, per exemple en pacients amb trastorns greus de la conducció i estat d’ànim sense restriccions. A més del seu ús en el tractament de la depressió, també s’utilitzen inhibidors de la recaptació de la serotonina norepinefrina en pacients amb fòbia social o aquells amb trastorns obsessiu-compulsius.