A-phasia significa "sense parla": el terme derivat del grec ja descriu el quadre clínic. L’afàsia es caracteritza pel deteriorament de la parla que es produeix com a conseqüència de l’adquisició cervell danys. En principi, es veuen afectades totes les àrees del llenguatge: comprensió, parla, lectura i escriptura. La causa més freqüent d’afàsia en adults és carrera resultant d’un infart cerebral o hemorràgia cerebral.
Què és l'afàsia?
Per definició, l’afàsia és la pèrdua d’habilitats lingüístiques ja adquirides; per tant, els nens petits amb aquests trastorns no es coneixen com afàsia, sinó com a trastorn del desenvolupament del llenguatge. En nens més grans, l’afàsia es produeix principalment com a conseqüència d’un accident cervell ferida (lesió cerebral traumàtica).
Centre d’idiomes al cervell
Diverses regions del cervell (majoritàriament l’hemisferi esquerre) han de treballar juntes, a més d’estructures anatòmiques com la llengua i la laringe, per comprendre el discurs escoltat i vist i formar el llenguatge:
- Al lòbul frontal de l'escorça cerebral es troba el centre de parla motor (centre de parla de Broca). Això coordina els músculs de la parla.
- El lòbul parietal és la llar del centre de parla sensorial (centre de parla de Wernicke). Això és indispensable per recordar les paraules i els sons de les paraules escoltats.
- Al lòbul occipital hi ha el centre de parla òptic. Això s’encarrega, entre altres coses, de detectar i comprendre el llenguatge llegit.
Tipus d’afàsia i els seus símptomes
Segons quines zones del cervell es vegin afectades, es distingeixen quatre tipus diferents d’afàsia, que es manifesten de manera diferent:
Afàsia amnèstica: la persona afectada entén molt bé, la seva lectura i escriptura no es veuen afectades o amb prou feines. Quan parla per si mateix, sovint ha de buscar paraules adequades o parafrasejar paraules que falten. Això retarda el seu flux de parla. Per tant, els forasters no de tant en tant conclouen erròniament del discurs lent al pensament lent. Una manifestació lleu d’aquesta forma d’afàsia s’anomena disfàsia. Afàsia de Broca: la persona afectada sol entendre bé, però només pot parlar amb dificultat, sovint en frases curtes i picades amb moltes pauses en la parla ("estil telegrama"). Afàsia de Wernicke: en aquest cas, la comprensió de la parla es veu parcialment deteriorada. Per exemple, la persona afàsica només entén les paraules individuals, però no el context. La persona afectada parla amb fluïdesa i rapidesa, però barreja lletres o paraules senceres i sovint fa salts mentals. No poques vegades, els enunciats gairebé no tenen cap sentit (paraula sordesa). Afàsia global: en aquesta forma d’afàsia, es veuen afectades diverses àrees responsables de la parla, cosa que el converteix en el trastorn amb major deteriorament. La comunicació és difícil per a la persona afectada, la comprensió de la parla es veu greument deteriorada. Si s’aconsegueix, només s’entenen les frases més senzilles. Sobretot només es parlen parts de paraules, que sovint s’uneixen en repeticions. Malauradament, el deteriorament de la parla sovint condueix al fet que les persones amb afàsia són percebudes pel seu entorn com a discapacitats mentals. Tot i això, això no és cert. És important saber que el seu pensament lògic, així com les seves habilitats de comprensió i judici, funcionen igual que ho fan en individus sans.
Afàsia: altres trastorns
Com que l’afàsia sol ser el resultat d’un carrera, sovint hi ha altres deficiències. També depenen de cervell regió afectada i la mida de la zona danyada del cervell. Els símptomes més freqüents inclouen la paràlisi de la meitat del cos, que pot variar des d'un deteriorament lleu de les habilitats motores fines (com ara peeling patates) a alteracions de la marxa pronunciades. Els trastorns de la deglució (disfàgia) també són freqüents. L’afàsia sovint s’acompanya de disàrtria (també: disartrofonia), en què no es compromet la comprensió de la parla, sinó la pròpia parla, és a dir, el moviment de la parla. En aquest cas, els músculs de la parla, com els del boca i llengua - estan intactes, però ja no són controlats correctament i sincrònicament pels centres cerebrals responsables. Com a resultat, els sons ja no es poden formar correctament: els sons de la parla són incomprensibles o lents. Molts malalts es queixen de confondre’s sovint amb borratxos.
L’agnosia i l’apràxia com a problemes addicionals
No és estrany tenir agnòsia, la incapacitat de reconèixer una percepció sensorial tot i que els òrgans sensorials, com ara els ulls, les orelles i el sentit del tacte, funcionen. En agnòsia acústica (sordesa de l’ànima), no es reconeixen els sons i els sorolls. ; en agnòsia òptica (ànima ceguesa), el que es veu no es pot identificar com a objecte corresponent. En l’apràxia, els gestos i moviments voluntaris ja no s’executen correctament, tot i que no hi ha paràlisi i la percepció sensorial tampoc es veu afectada. Per tant, les seqüències d'acció no es poden imitar, com ara repetir una frase o imitar una ganyota. A més, per exemple, equilibrar problemes, alteracions sensorials i concentració i memòria també es poden produir trastorns.
Afàsia: diagnòstic i tractament
El diagnòstic inclou un examen neurològic detallat per avaluar amb precisió tots els trastorns i la seva causa. Això és important per a teràpia i per al curs de la malaltia. Depenent de la localització i l’extensió del dany, l’afàsia pot retrocedir totalment o parcialment, però es poden mantenir alteracions greus. Per tant, és important reconèixer l’afàsia en primer lloc, així com la seva extensió i forma, i distingir-la d’altres trastorns com la disàrtria. Als països de parla alemanya, s’utilitza la prova d’Afàsia d’Aquisgrà (AAT) per a aquest propòsit. La teràpia de la parla (logopèdia) és el centre del tractament de l’afàsia. Això dóna suport a la recuperació espontània de les habilitats lingüístiques en la fase inicial i, posteriorment, serveix per formar i utilitzar de forma òptima les possibilitats de comunicació existents. Un bon lloc per buscar grups d'informació i autoajuda és, per exemple, l'Associació Alemanya d'Afàsia (www.aphasiker.de), que fins i tot manté el seu propi lloc web sobre afàsia en nens.
