Als països industrialitzats, malalties del cervell d'un sol ús i multiús. (per exemple, apoplexia - carrera) ocupa el tercer lloc en les estadístiques de mortalitat després cor malaltia i càncer. . In En Sonografia Doppler for carrera avaluació del risc (sinònim: control de l’ictus), el coll d'un sol ús i multiús. (caròtides i artèries vertebrals) i, si cal, els grans vasos intracranials. Per aquest camí, sang velocitats de flux a la d'un sol ús i multiús. i l'estructura de les parets dels vaixells (placa canvis com ulceracions (ulceracions); es poden avaluar o determinar les estenosis (constriccions dels vasos) i el gruix íntim-mitjà (IMT)). Sonografia Doppler (sinònims: sonografia d’efecte Doppler, ecografia Doppler) és una tècnica d’imatge mèdica que pot visualitzar dinàmicament els fluxos de fluids (principalment sang flux). S'utilitza per avaluar sang velocitat de flux i, in cardiologia, per diagnosticar cor i defectes de la vàlvula cardíaca. Especialment en el cas de canvis vasculars patològics (malalts), l’examen sonogràfic Doppler representa la base del procediment diagnòstic, ja que tant la velocitat a la secció del vaixell respectiu s’avalua i es pot fer una representació exacta de la direcció del flux. A més, Sonografia Doppler permet reproduir el canvi temporal de la velocitat del flux sanguini. Els factors així obtinguts es poden utilitzar per calcular el volum el cabal i les resistències de flux fisiopatològicament importants.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Obesitat (sobrepès)
- Apoplexia (carrera) O atac isquèmic transitori (TIA): trastorn neurològic d’aparició sobtada que es resol en 24 hores).
- Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries).
- Elevació de CRP: augment de la proteïna C reactiva.
- Diabetis mellitus
- Fumadors
- Arítmia cardíaca (fibril·lació auricular)
- Hipercolesterolèmia (trastorn del metabolisme dels lípids)
- Hiperhomocisteïnèmia
- Hipertensió (hipertensió arterial)
- Inactivitat física
- Malaltia de l'artèria coronària (CAD, malaltia de l'artèria coronària).
- Infart de miocardi (cor atac) risc o condició després d’un infart de miocardi.
- Periodontitis (malaltia del periodonci).
- Malaltia oclusiva arterial perifèrica (pAVK)
- Psoriasi (psoriasi)
- Altres riscos individuals per a la salut
el procediment
La sonografia Doppler es basa en el principi que ultrasò les ones s’emeten a una freqüència definida al teixit, on es dispersen circulant eritròcits (glòbuls vermells). A causa d 'aquesta dispersió, una part del ultrasò les ones tornen al transductor, que serveix, per tant, d’una banda com a transmissor i, de l’altra, com a receptor de les ones sonores. El eritròcits actuen així com una superfície límit on es reflecteixen les ones sonores, de manera que es produeix un augment de freqüència quan la distància entre el transductor i la superfície límit disminueix i la freqüència disminueix quan augmenta la distància. No obstant això, els efectes anomenats Doppler no només es produeixen en la sang que flueix, sinó també en altres estructures orgàniques en moviment, com ara les parets dels vasos. La sonografia Doppler es divideix en diverses tècniques:
- Tècniques Doppler monocanal: en aquest mètode, el sistema Doppler emet un feix de so únic, de manera que les dades resultants provenen únicament de la secció d’estructura vascular per on passa el feix.
- Sonografia Doppler d’ona contínua (CW): un subconjunt de tècniques Doppler d’un canal, aquest sistema representa el mètode més senzill de recollida de dades de flux sanguini continu a tota la profunditat de ultrasò penetració. Cada transductor té elements acústics separats per a la transmissió i recepció de so. L’adquisició contínua d’informació és possible gràcies al fet que el transmissor i el receptor del transductor funcionen paral·lelament i de forma contínua. Tanmateix, l'assignació espacial no és possible amb aquest mètode. No obstant això, l'avantatge d'aquest mètode és que és possible determinar determinades velocitats de flux elevades.
- Sonografia Doppler d’ona pulsada (PW): com a subgrup addicional dels mètodes Doppler monocanal, és possible una mesura de velocitat espacialment selectiva amb aquest sistema en contrast amb la sonografia Doppler CW. En el mode Doppler polsat, es genera una porta electrònica per mesurar la velocitat de flux de eritròcits passant per la porta a una profunditat definida en el teixit. A diferència del mètode Doppler CW, la informació es transmet mitjançant impulsos i no de forma contínua.
- Tècniques Doppler multicanal (sinònims: sonografia Doppler color, sonografia Doppler codificada per color, sonografia dúplex codificada per colors; combinació d’escaneig B amb Doppler PW / Doppler Wave Pulse): En aquesta tècnica, com en la sonografia Doppler CW, el transmissor de so i el receptor de so es troba com a estructures separades al transductor. Tanmateix, la diferència és que hi ha un gran nombre de transmissors i receptors a cada transductor. La transmissió i recepció d'ones d'ultrasons no es produeixen simultàniament, cosa que permet als molts feixos de so recopilar informació d'una imatge transversal tridimensional. Tots els sistemes multicanal funcionen en mode Doppler polsat. La recopilació d’informació està limitada pel nombre limitat de canals d’avaluació del sonògraf Doppler. El gran nombre d'ones sonores garanteix una localització precisa de les fonts d'informació. A causa de les propietats funcionals del mètode, s’utilitza per estimar possibles turbulències de flux amb l’ajut de la codificació de colors, on es poden representar diferents velocitats de flux en tonalitats de vermell i blau. La turbulència es representa en verd.
La sonografia Doppler i la dúplex són dues tècniques especials d’ecografia complementàries. En sonografia Doppler pura (procediment en mode D), s’avalua el flux sanguini dins dels vasos sanguinis. Estenosis (constriccions) d'aprox. Es pot detectar un 40-50% i es pot determinar la seva extensió. La sonografia dúplex (procediment en mode B) avalua el curs dels vasos sanguinis, el calibre dels vasos i la naturalesa del gruix íntim-mitjà (IMT). Es mesura el gruix de la paret i les plaques arterioscleròtiques (dipòsits) presents. Els valors mesurats determinats d’aquesta manera s’utilitzen per a la comparació directa durant futurs exàmens de seguiment. El gruix íntim-mitjà (sinònims: IMD; íntim-mitjà-gruix - IMT) del comú artèria caròtida es determina bilateralment (prova de gruix íntima-mitjà caròtida (CIMT)). La sonografia dúplex codificada per colors és particularment útil per estimar la possible turbulència de flux i, per tant, per avaluar l’estenosi.
Els agents de contrast d’ultrasons basats en la tècnica de les anomenades microbombolles es poden utilitzar per amplificar les ones d’ultrasons en la sonografia Doppler. Les microbombolles són bombolles de gas de mida micromètrica que amplifiquen el senyal d’ultrasons perquè són capaces de reflectir completament les ones sonores. En contrast amb la sonografia Doppler nativa, tomografia assistida per ordinador (TC) i la ressonància magnètica (RM) permeten la visualització del capil·lar àrea de flux. Amb l’ús de microbombolles, també és possible en els exàmens sonogràfics Doppler determinar la velocitat de flux de la sang al capil·lar mesurant i avaluant l’esclat de les bombolles de gas, causat per l’aparició d’ones sonores. La durada de l'examen és d'aproximadament 20 minuts. Sonografia Doppler del artèria caròtida (artèria caròtida) a banda i banda mostra estenosi (estrenyiment) a causa de plaques, trombes o calcificacions en el temps. La sonografia Doppler és un examen no perillós de les caròtides (coll artèries) i les característiques del flux de la sang. En cas de constricció de les caròtides, preventiva teràpia per tant, es pot dur a terme amb temps. La sonografia Doppler us serveix de protecció contra un ictus i, per tant, de prevenció health cura.
