Sonografia Doppler (sinònims: sonografia amb efecte Doppler, ecografia Doppler) de la cor és un procediment de diagnòstic a cardiologia això forma part ecocardiografia (sinònims: ultrasò dels cor; cardíac ultrasò). Sonografia Doppler és un procediment d 'imatge mèdica que pot visualitzar dinàmicament els fluxos de fluids (principalment sang flux). S'utilitza per avaluar sang velocitat de flux i, in cardiologia, per diagnosticar defectes cardíacs i valvulars. Particularment en el cas de fenòmens vasculars patològics, l’exploració sonogràfica Doppler representa la base del procediment diagnòstic, ja que tant la velocitat a la secció del vaixell respectiu s’avalua i es pot fer una representació exacta de la direcció del flux. A més, Sonografia Doppler permet reproduir el canvi temporal de la velocitat del sang flux. Els factors obtinguts d'aquesta manera es poden utilitzar per calcular el volum el cabal i les resistències de flux fisiopatològicament importants.
Indicacions (àrees d'aplicació)
Les indicacions per a la realització de la sonografia Doppler del cor depenen del procediment Doppler concret.
- Malaltia valvular (malaltia valvular del cor) com vàlvula aòrtica estenosi o insuficiència, vàlvula mitral estenosi o insuficiència: la sonografia Doppler s'utilitza per avaluar les condicions de flux a la zona del vàlvules cardíaques, de manera que, a més de la simple determinació d’estenosis (estrenyiment) i insuficiències (insuficiència o incapacitat, en aquest cas, de tancar la vàlvula), també es pot determinar la rellevància dinàmica de la cardiopatia valvular. Les insuficiències s’identifiquen pel flux “en la direcció equivocada”, mentre que les estenosis es poden identificar mitjançant un augment de la velocitat del flux pel color més clar.
- Estrès examen del cor - Durant ecocardiografia d’estrès (ultrasò examen sota estrès), el Doppler tisular es pot utilitzar per detectar fins i tot danys isquèmics menors (per exemple, isquèmia miocàrdica / reducció del flux sanguini a miocardi en casos sospitosos de significació hemodinàmica malaltia de l'artèria coronària (CAD)). També es pot utilitzar per al diagnòstic de signes vitals en CHD coneguda.
- Detecció de vies de conducció accessòries (addicionals) - En presència d’una via de conducció addicional com en la síndrome de Wolff-Parkinson-White (Síndrome de WPW; arítmia cardíaca desencadenat per una excitació elèctricament circular (moviment circense) entre les aurícules (aurícula cordial) i els ventricles / càmeres del cor). es pot identificar una via de conducció accessòria mitjançant Doppler tisular.
el procediment
La sonografia Doppler es basa en el principi que les ones ultrasòniques s’emeten a una freqüència definida al teixit, on es dispersen circulant eritròcits (glòbuls vermells). A causa d’aquesta dispersió, una porció de les ones d’ultrasò torna al transductor, que serveix, per tant, d’una banda com a transmissor i, de l’altra, també com a receptor de les ones sonores. El eritròcits actuen així com una superfície límit on es reflecteixen les ones sonores, de manera que es produeix un augment de freqüència quan la distància entre el transductor i la superfície límit disminueix i la freqüència disminueix quan augmenta la distància. No obstant això, els efectes anomenats Doppler no es produeixen només en la sang que flueix, sinó també en altres estructures orgàniques en moviment, com ara les parets dels vasos. S'utilitzen diverses tècniques Doppler al cor: Doppler d'ona contínua (Doppler CW), Doppler color / d'ona pulsada (Doppler PW) i Doppler tisular.
- Doppler d'ona contínua (sonografia CW Doppler): la tècnica Doppler d'ona contínua es basa en el funcionament simultani (simultani) d'un transmissor i receptor de so al transductor del dispositiu Doppler. Mitjançant l'ús de senyals d'alta freqüència i l'aplicació de filtres electrònics, és possible determinar la velocitat i la direcció del flux mitjançant el mètode Doppler. A diferència d'altres mètodes, es poden determinar velocitats elevades. No obstant això, la determinació de la respectiva profunditat de teixit a partir de la qual s’origina el senyal només és possible en una mesura limitada.
- Doppler d'ona pulsada (sonografia PW Doppler): la tècnica Doppler d'ona pulsada, a diferència del Doppler d'ona continuada, té la capacitat de definir una regió anatòmica en la qual es pot determinar la velocitat de flux de la sang. Per determinar la velocitat respectiva, el canvi en la distància de les partícules disperses presents a la mesura volum es mesura per unitat de temps. Basat en això, el mètode és un mètode indirecte per determinar la freqüència Doppler en el domini temporal.
- Sonografia Doppler tisular (sinònim: ecografia Doppler tisular): - El Doppler tisular té una importància especial en el diagnòstic de malalties cardíaques, ja que el procediment es pot utilitzar per visualitzar i avaluar la miocardi (múscul cardíac). La tensió (elasticitat) i la velocitat de deformació (taxa d’elasticitat) es determinen per utilitzar Doppler tisular. L’ús d’aquests paràmetres permet avaluar la contractilitat (capacitat de contracció de les cèl·lules musculars cardíaques) de seccions específiques de teixits de la miocardi, de manera que es poden detectar millor les anomalies regionals del moviment de les parets (WBS) causades, per exemple, per isquèmia (subministrament insuficient de sang).