Lligament estirament (sin. tensió del lligament) del genoll és causada per un moviment violent del articulació del genoll més enllà de l’extensió normal i pot afectar tant el lligament intern com l’exterior. És un dels més habituals lesions esportives i pot ser causat, per exemple, per un moviment de rotació sobtat del genoll.
Les transicions a lligament esquinçat o esquinç sovint són fluids i, per tant, no sempre es poden distingir clarament els uns dels altres. No obstant això, l’articulació es manté estable quan s’estira el lligament, mentre que normalment es torna inestable quan es trenca. Per tal d'aconseguir la curació més ràpida possible, el articulació del genoll s’ha d’estabilitzar aviat per protegir els lligaments de l’articulació.
Les causes del lligament estirament són múltiples. En la majoria dels casos, els moviments extrems són la causa del lligament estirament al genoll. A causa del moviment extrem, es supera el rang natural de moviment dels lligaments.
Atès que aquestes situacions sovint es produeixen durant els esports, l'estirament del lligament és la lesió esportiva més freqüent. Els estiraments de lligaments es produeixen amb especial freqüència en esports amb canvis ràpids de direcció o de contacte amb els oponents. Aquests inclouen en particular: Les soques de lligaments també poden ser causades per violents estiraments excessius des de l'exterior, per exemple quan l'adversari colpeja el articulació del genoll d’un costat durant l’esport.
- futbol
- Bàsquet
- Esquaix
- Bàdminton
El més comú símptomes de l'estirament del lligament són dolor i inflor. El dolor és particularment greu quan es mou l'articulació afectada. En contrast amb a lligament esquinçat, la inflor és sovint més aviat menor.
Atès que el lligament afectat de l'articulació del genoll no es trenca, l'articulació es manté estable i resistent malgrat el dolor. Caminar i parar encara és possible, però no sempre sense dolor. A més, quan el lligament s’estira al genoll, no sol haver-hi hematomes (hematoma) perquè no hi ha cap lesió sang d'un sol ús i multiús..
Per tant, l’hematoma és un criteri més per distingir-lo d’un lligament esquinçat. El dolor és el principal símptoma de l'estirament del lligament al genoll. A més, a inflor de genoll també es pot produir.
No obstant això, tots dos símptomes són menys greus que, per exemple, un lligament trencat. La inflor és lleu, de vegades fins i tot absent per complet. Això es deu al fet que cap o només poc teixit circumdant es danya quan s’estira el lligament i no es produeix cap esquinçament sang d'un sol ús i multiús., com seria el cas d’un lligament esquinçat.
Per tant, els hematomes (hematomes) també són absents quan s’estira el lligament. Si hi ha inflor, sol baixar ràpidament quan es refreda i es protegeix el genoll. El diagnòstic sol ser el primer, el metge comprova si l'articulació és estable i si hi ha dolor per pressió externa.
A més, el metge determina si a Moretones s'ha desenvolupat; això seria una indicació d'un lligament esquinçat. Si només hi ha una inflamació de l’articulació, l’articulació del genoll és estable i no Moretones S’han desenvolupat, són indicis clars de la presència d’una llàgrima de lligament. Per comprovar clínicament l'estabilitat de l'articulació del genoll, es pot realitzar la prova del calaix.
Això pot determinar si els lligaments creuats de l'articulació del genoll estan intactes. La prova emergent es pot utilitzar per determinar si els lligaments interns o externs de l'articulació del genoll estan lesionats. L'articulació del genoll es mou cap a l'exterior i cap a l'interior contra una pressió.
Els lligaments intactes restringeixen severament aquest moviment. Si es trenca un lligament, l'articulació del genoll es pot moure cap a fora o cap a l'interior més enllà del rang normal de moviment. Aquests exàmens clínics poden proporcionar informació al metge sobre l’abast de les lesions.
No obstant això, el diagnòstic exacte pot ser difícil, ja que la lesió provoca una tensió més forta dels músculs pel que fa als reflectors, cosa que significa que els lligaments no sempre es poden examinar de manera concloent. L’estirament del lligament al genoll només es pot representar ultrasò o una ressonància magnètica del genoll. Si l'examinador està segur que el lligament està estirat, an ultrasò o la ressonància magnètica del genoll no és necessària.
Atès que la transició a una llàgrima parcial del lligament o fins i tot a un lligament esquinçat és fluida, sovint pot ser útil un procediment d’imatge. - Descripció del curs de l'accident
- Els símptomes i
- L'examen clínic
Immediatament després de l'accident, el Regla PECH s’hauria de començar. Les lletres individuals de "PECH" representen les lletres inicials de les quatre mesures inicials més importants després de l'estirament del lligament: En qualsevol cas, l'activitat esportiva s'ha d'interrompre immediatament per evitar danys addicionals als lligaments.
D’una banda, el refredament de l’articulació del genoll alleuja el dolor i evita la inflamació de l’articulació. Un embenat de pressió (compressió) també evita l'augment de la inflamació. Ja que el teixit se subministra amb més sang a través dels reflectors després de refredar-se, això provocaria un augment de la inflamació sense compressió.
L'elevació de l'articulació del genoll també serveix per contrarestar la inflamació greu de l'articulació del genoll. Com a qüestió de principi, les expansions del lligament no s’han de tractar exclusivament immobilitzant l’articulació i els lligaments després. Per regla general, és important estabilitzar els lligaments funcionalment.
Això proporcionarà alleujament als lligaments estirats, però l'articulació encara es pot moure dins d'un rang limitat. Les fèrules estirables s’utilitzen per tractar els lligaments estirats del genoll. Embenats o a guix màniga ("tutor") es pot utilitzar per a aquest propòsit.
Això s'estén des del cuixa fins al turmell articulació i manté el genoll en una posició estesa. Això evita moviments exagerats de l'articulació del genoll i protegeix i alleuja els lligaments danyats, mentre que els moviments dels altres lligaments i músculs no estan severament restringits. Com que els lligaments estan intactes i, per tant, estables després de l’extensió del lligament, es pot continuar carregant l’articulació del genoll.
Tot i això, no hi hauria d’haver dolor. Si els lligaments s’estiren molt, pot ser necessari un període de descans de 6 a 8 setmanes. Si després no hi ha més dolor, la càrrega es pot tornar a augmentar lentament.
Com que els lligaments van estar intactes tot el temps, l'esport es pot practicar de nou sense restriccions després de la curació. El tractament dels lligaments trencats al genoll s’adapta individualment a cada cas. - Trencar
- gel
- Compressió
- Campament alt
A més dels embenatges de suport, també hi ha les anomenades cintes.
Les cintes són gomes elàstiques autoadhesives que només es poden estirar en la direcció longitudinal. Estabilitzen així el genoll i els lligaments estirats. Les cintes s’enganxen directament a la pell.
Això ho pot fer un fisioterapeuta o un cirurgià ortopèdic o bé es poden enganxar les cintes. Depenent del patró de lesió, hi ha diferents maneres d’enganxar la cinta. Si apliqueu cinta al mateix genoll, assegureu-vos que la cinta s'apliqui al voltant del ròtula i no la sobrepassa.
Comenceu per sobre del ròtula amb l’articulació del genoll doblegada. A continuació, la cinta es tira lleugerament cap avall passant el genoll i s'enganxa per sota del ròtula. L'altra cara de la ròtula es tracta de la mateixa manera.
Per obtenir encara més estabilitat, podeu posar els extrems de la cinta una sobre l’altra o aplicar una cinta creuada petita. Tot i que les cintes s’estabilitzen, en alguns casos també alleugen el dolor de l’estirament del lligament al genoll, però no són un substitut per a una teràpia de ple dret. Per tant, abans d’utilitzar cintes, haureu de fer comprovar si un metge és realment només un estirament del lligament del genoll i no un lligament esquinçat o alguna cosa similar.
Si encara teniu dolor malgrat les cintes, sorgeix la pregunta de si n’haureu d’estalviar cama durant un temps per deixar que l'estirament dels lligaments es cicatritzi completament. Com a regla general, l’estirament simple del lligament no és inofensiu i només s’associa amb alteracions temporals. Com a regla general, l’estirament del lligament es cura sense complicacions si s’estalvia l’articulació afectada del genoll en cas de dolor.
Si les activitats esportives s’interrompen durant uns dies i ja no hi ha dolor, la articulació del genoll es pot tornar a carregar completament després. No obstant això, si el lligament no està suficientment protegit, la inestabilitat de l'articulació del genoll pot resultar de noves lesions a l'aparell del lligament. Això afecta la funció de l'articulació del genoll i la càrrega desigual de les superfícies articulars provoca un desgast prematur de la cartílag superfícies.
D'hora artrosi el resultat és amb dolor permanent a l’articulació del genoll. A més, un aparell de lligaments danyats es pot danyar de nou molt més ràpidament que un aparell de lligaments anteriorment saludable. Això pot provocar tensions recurrents o fins i tot esquinçaments dels lligaments de les articulacions del genoll.
Com a conseqüència, les possibilitats de curació són cada vegada pitjors i, si no es tracta, pot provocar una inestabilitat permanent de l’aparell de lligaments del genoll. L’estirament dels lligaments a l’articulació del genoll és una qüestió dolorosa. Depenent de la gravetat de la lesió, passen diversos temps fins que l’articulació es pugui tornar a carregar completament.
El dolor causat per un estirament del lligament sovint disminueix al cap de pocs dies. El refredament i la tensió reduïda al genoll ajuden a accelerar aquest procés, de manera que el dolor ja no es nota al cap de 1-2 dies. Tanmateix, s’ha de donar el genoll 1-2 setmanes perquè la lesió es cicatritzi completament.
Durant aquestes setmanes també heu de provar de posar el mínim esforç en el cama com sigui possible. Refrigeració, compressió i elevació del cama d'acord amb la Regla PECH també accelerarà el procés de curació. En cas d'estirament del lligament sever al genoll, el procés de curació també pot trigar més.
El genoll només s'ha de tornar a carregar quan la inflamació hagi disminuït completament i el dolor hagi desaparegut. Podeu començar amb activitats esportives tan aviat com estigueu completament lliures de dolor durant aproximadament una setmana i el dolor no torni ni durant les activitats esportives. Per tal de suportar l'estabilitat del genoll, és possible portar benes de suport fins i tot mesos després de la lesió.
Aquests redueixen el risc d’inestabilitat a l’articulació del genoll i impedeixen el desenvolupament de artrosi. Les soques de lligaments al genoll no necessiten necessàriament una baixa per malaltia. Les persones que principalment estan assegudes durant la feina només estan de baixa per malaltia durant uns quants dies, si de cas.
Per a treballs realitzats contínuament o de peu, com ara cambrers o treballs manuals, la durada de la baixa per malaltia depèn de la gravetat de l'extensió del lligament al genoll o del curs de la lesió. Després de 1-2 setmanes, la majoria dels pacients poden reprendre el treball sense restriccions, ja que el dolor ha desaparegut. Els esportistes professionals solen estar de baixa per períodes més llargs.
És massa gran el risc de tornar-se a ferir si el pacient torna a fer esport prematurament. Les lesions de seguiment solen ser més greus i duren més que la primera lesió. A més, també hi ha el risc de desenvolupar inestabilitat, que afavoreix el desgast de les articulacions i, per tant, augmenta el risc artrosi.
Un dels estiraments del lligament de l’articulació del genoll és un dels més habituals lesions esportives. Es produeix principalment en esports que impliquen canvis ràpids de direcció i de contacte amb els oponents. L’estirament del lligament sol ser inofensiu.
La distinció d'un lligament esquinçat es fa mitjançant la protecció temporal dels lligaments afectats mitjançant embenatges o una fèrula estiradora. En cas d'estirament lligamentós sever, pot ser necessari un descans esportiu de fins a 8 setmanes. Quan el dolor s’ha acabat, l’articulació afectada del genoll es pot tornar a carregar lentament.
Una càrrega completa i la represa de l’activitat esportiva són possibles sense el risc d’una nova lesió si no hi ha dolor. Només si s’aplica una càrrega addicional sota dolor, hi ha risc de patir una nova lesió dels lligaments, cosa que provoca un trencament del lligament. En aquest cas, l'estabilitat de l'articulació del genoll és limitada i pot provocar conseqüències tardanes. - inflamació moderada
- L'absència de contusions i
- L’estabilitat existent de l’articulació del genoll