Teràpia de l’aneurisma per enrotllament
El mètode de tractament d'un aneurisma anomenat enrotllament és un tractament relativament nou i molt eficaç d'un aneurisma que encara no s'ha trencat. Si se sospita un aneurisma a la zona d'un sang vaixell a la cervell, primer s’ha de realitzar una imatge vascular. Amb aquest propòsit, s’empeny un catèter sobre l’inguinal artèria a poca distància de la secció on cervell-es desprenen artèries de subministrament.
A continuació, s’injecta un mitjà de contrast i es fa un Radiografia la imatge es pren al mateix temps. El d'un sol ús i multiús. ara apareixen com en un llit del riu. L’ensacament és clarament visible mitjançant un enriquiment mitjà de contrast.
Si ara es pren una decisió sobre el tractament, es pot utilitzar el procediment d’enrotllament. Les espirals primes i recobertes de platí s’enfonsen sobre el catèter d’engonal cap amunt cap al recipient embossat i s’hi dipositen. Les espirals omplen gairebé completament la zona embossada. En molt poc temps, el sang el passat que flueix forma petits coàguls de sang.
El vaixell també s’anomena trombosat. Aviat, el sang els coàguls omplen tota la zona embossada i el segellen. El procés d’enrotllament té molt d’èxit.
La probabilitat que el vaixell es trenqui al punt enrotllat és molt baixa. Les bobines romanen al recipient per sempre. Tot i el seu èxit, el procés d’enrotllament també té riscos que cal considerar i pesar.
Quan el catèter està avançat, a coàgul es pot formar que es renta a la cervell i provoca a carrera. Un altre risc del procediment de enrotllament és que la ja molt fina paret de la part sacculada del vas sanguini pot esquinçar-se. Això provocaria un sagnat dramàtic al cervell. Si es preveu que el pacient es trombosi durant setmanes, es poden transportar coàguls de sang al cervell, cosa que pot provocar carrera.
Cirurgia de retall de l’aneurisma de l’artèria cerebral
Com a alternativa al procediment d’enrotllament, l’anomenada operació de retallada oberta, que existeix des de fa temps, també es pot utilitzar per tractar un aneurisma cerebrovascular. Aquesta operació es realitza quan el procediment d’enrotllament no es pot realitzar a causa de contraindicacions o quan l’aneurisma ha superat una mida crítica i ja no es pot tractar mitjançant enrotllament. El motiu més freqüent de retallar-se en comptes d’enrotllar-se és el sagnat d’un aneurisma després d’haver-se trencat.
Tot i això, també es poden planificar operacions de retall, és a dir, que es poden realitzar sense emergències i amb el temps de preparació i planificació adequat. Els avantatges i desavantatges en comparació amb el retall i enrotllament són, segons l’estat actual del coneixement, equilibrats. Amb el mètode de retall, s’ha de realitzar una cirurgia a cel obert cap.
Amb aquest propòsit, es fa una incisió darrere de la línia del cabell i es crea un accés al cervell. Important els nervis, com ara el nervi òptic i s’han d’ubicar i visualitzar artèries importants per obtenir una orientació adequada. Un cop trobat el vas amb la sacculació, es col·loca un clip davant de la sacculació.
Així, s’evita que la sang passi pel saculat vas sanguini i busca un circuit de derivació. El cirurgià utilitza un colorant que es col·loca al vas per assegurar-se que ara la sang troba una altra manera i que totes les seccions del cervell tenen suficient sang. L'operació dura unes 3-6 hores, depenent de la mida de l'aneurisma i de l'accessibilitat i la ubicació de l'aneurisma.
Després de monitoratge a la unitat de cures intensives es mobilitza el pacient. L'endemà, es va realitzar una tomografia computada del fitxer crani es realitza per comprovar si hi ha alguna inflor cerebral després de la cirurgia. El setè dia després de la cirurgia es realitza l’anomenada angiologia. Es tracta d’una imatge vascular per demostrar si el clip ha mantingut la seva posició i si el flux sanguini al cervell continua sent normal.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
