Causes d’obstrucció intestinal

introducció

An obstrucció intestinal (ileus) és una pertorbació del pas intestinal a través d’una constricció o estrangulació. Com a resultat, el contingut intestinal ja no es pot transportar més cap al anus i excretat, donant lloc a una congestió de femta i als símptomes típics d'un íleus, com ara greus Mal de panxa, vòmits, flatulències i restrenyiment. Tant la intestí prim i l’intestí gros es pot veure afectat obstrucció intestinal. En general, obstrucció intestinal és una situació que posa en perill la seva vida i que s’ha de tractar a l’hospital el més aviat possible; en cas contrari, algunes parts de l’intestí poden morir.

Visió general de les causes

Les causes de l’obstrucció intestinal són múltiples. Bàsicament s’ha de distingir entre: Els dos tipus d’íleus tenen causes diferents. A més de l’obstrucció intestinal mecànica i funcional, hi ha una tercera forma, l’ili mixt.

Es tracta d’una combinació dels dos tipus, que sovint representa la transició d’una obstrucció intestinal mecànica a una paràlisi intestinal, és a dir, una obstrucció intestinal paralítica. - obstrucció intestinal funcional (paralítica)

• Ileus mecànics
• L’íleus mecànic és causat per un pessic de l’intestí o una obstrucció que impedeix el pas intestinal. - En canvi, l’ili funcional té una causa funcional més que mecànica.

Això vol dir que el moviment cap endavant, l’anomenada peristaltisme de l’intestí, s’atura i el contingut intestinal no es transporta més. Els músculs intestinals ja no es contrauen i l’intestí queda paralitzat. Les causes funcionals serien, per exemple, la reducció de l'oferta de sang a una secció de l’intestí a causa d’una vascular oclusió. Un ileu funcional també pot ser causat per l'administració de diversos fàrmacs, per intervencions quirúrgiques o lesions.

Causes d'un ileus mecànic

Una obstrucció intestinal mecànica es pot produir de diverses maneres. Les causes són l’estrangulació, l’obstrucció i l’ili càlcul biliar. En molts casos, l’ili mecànic és el resultat d’una anomenada estrangulació, en què s’estrangula una secció de l’intestí.

Això passa per adherències, que condueixen a una torçada a l'intestí, o per hèrnies internes i externes (hèrnia), que pessiguen la secció afectada de l'intestí. L'estrangulació significa que la paret intestinal ja no es pot subministrar amb suficient sang. Com a resultat de la trastorns circulatoris, parts de l’intestí moren de manera irrevocable, motiu pel qual una obstrucció intestinal s’ha de tractar com una emergència absoluta.

També es pot produir una obstrucció intestinal mecànica sense alteracions circulatòries que s’acompanyin, en aquest cas s’anomena obstrucció. En aquest cas, l’interior de l’intestí (llum intestinal) està bloquejat per un cos estrany, com ara objectes empassats, cabell o femta. Una obstrucció també pot ser causada per una paret intestinal fortament engruixida en el context d’inflamacions o tumors.

En el cas d 'un ileus de càlcul biliar, un càlcul biliar de l' vesícula biliar entra al tracte intestinal, on obstrueix el pas intestinal. La pedra entra a l'intestí a través d'un pas de connexió no natural entre la bilis conducte i el intestí prim, l'anomenat colecisto-duodenal fístula. Els tumors que creixen a la zona abdominal i pèlvica poden causar obstrucció intestinal.

Això sol ser una obstrucció mecànica de la còlon. Especialment els tumors que s’originen a partir del trompes de Fal·lopi or peritoneu o haver-ne fet metàstasi pot exercir una forta pressió sobre el còlon i comprimir-lo. El tumor també pot créixer a la paret de l'intestí i, per tant, restringir encara més la llum intestinal.

Com a resultat, l’intestí es pessiga i es dificulta el pas intestinal. Les adhesions són les causes més freqüents de la formació d’un ileus mecànic. El teixit connectiu sovint es formen adherències a la zona del teixit mesentèric, el vascular teixit gras al voltant de l'intestí.

Les adherències, també anomenades adhesions de pont, fan que els bucles intestinals es connectin amb el peritoneu, de vegades causant greus dolor. Especialment les operacions a la cavitat peritoneal afavoreixen la formació del tirants. Dins de les adherències, un bucle de intestí prim pot quedar atrapat tan severament que la peristaltisme de l’intestí s’atura totalment i es produeix una obstrucció intestinal.

malaltia de Crohn pot ser una altra causa d’obstrucció intestinal. Es tracta d’una malaltia autoimmune en què es produeix una inflamació crònica de l’intestí mucosa es produeix. A causa de la inflamació constant i la consegüent cicatrització de les lesions, es formen cicatrius que poden conduir a la formació d'un ileus.

A causa de les cicatrius de l’intestí mucosa, la paret intestinal pot espessir i restringir la llum intestinal. Com a resultat, el contingut intestinal ja no pot passar per l’intestí correctament i es forma una obstrucció intestinal. Una causa freqüent d’obstrucció intestinal mecànica és l’anomenada estrangulació.

En el cas d'una estrangulació, a més del pessic d'un bucle intestinal, el sang el subministrament a la secció afectada de la paret intestinal també s’interromp. Les causes de l’estrangulació són els intestins torçats (volvulus) o hèrnies inguinals (hèrnia). A volvulus es crea quan l’intestí gira al seu voltant i engoleix en el procés, cosa que resulta en un pessic.

En una hèrnia, els intestins es pressionen a través d'un buit a la paret abdominal. En casos desfavorables, el sac hernial conté un bucle intestinal complet, el contingut intestinal del qual ja no es pot transportar més. Particularment en pacients grans, pot resultar una obstrucció intestinal diverticulitis.

Diverticulitis és el terme que s’utilitza per descriure les protuberàncies de la paret intestinal que poden inflamar-se (diverticulitis). Inflamacions freqüents dels diverticles i les cicatrius intestinals associades mucosa afavoreixen el desenvolupament d’una obstrucció intestinal. El còlon es veu afectat principalment per això.