Procediments anestèsics regionals Teràpia del dolor

Procediments anestèsics regionals

Anestèsia epidural és un dels procediments anestèsics regionals. Sovint s’utilitza per al tractament de les cròniques dolor així com un dolor postoperatori sever. L'epidural també és popular a obstetrícia com una dolor procediment de teràpia.

Amb aquesta finalitat, al pacient se li injecta un analgèsic a l'anomenat espai epidural, és a dir, l'espai entre les beines de la canal espinal. El medicament no s’injecta directament, com se sol suposar, directament medul · la espinal. Tanmateix, es propaga des del propi espai epidural fins al medul · la espinal, on desemboca en un anestèsic del els nervis funcionament allà.

dolor la medicació es pot administrar una vegada, per exemple amb finalitats quirúrgiques, però també es pot repetir una i altra vegada mitjançant un catèter intern. El pacient també pot controlar-ho individualment segons el dolor actual condició. Aquest procediment s’anomena analgesia epidural controlada pel pacient (PCEA).

Espinal anestèsia és similar a anestèsia epidural i també pertany als procediments d’anestèsia regional. Tanmateix, l'analgèsic s'injecta directament a l'espai on es troba el els nervis dels medul · la espinal correr. Per evitar que la medul·la espinal es lesioni, la columna vertebral anestèsia només es realitza a la regió lumbar on la medul·la espinal ja s'ha aturat i només la els nervis córrer cap a l’extremitat inferior.

L’agulla evita els nervis quan s’injecta l’analgèsic, de manera que el risc de lesions és baix. Espinal anestèsia s'utilitza sovint amb finalitats quirúrgiques, ja que sota anestèsia local durant l'anestèsia la necessitat analgèsics després que l’operació sigui inferior. A més, l’operació és menys estressant per a l’organisme, cosa que és particularment important per als pacients amb malalties cardiovasculars.

En l’anestèsia per conducció perifèrica, certs feixos nerviosos es bloquegen específicament amb un analgèsic administrat localment. S’utilitza, per exemple, en casos en què s’espera dolor intens després de la cirurgia. L’anomenat plexe braquial és una xarxa de nervis a la zona de les aixelles, que consisteix en els nervis que subministren el braç.

Durant la cirurgia a l’espatlla o al braç, aquest plexe nerviós es pot bloquejar específicament per alleujar el dolor del pacient. Hi ha diverses vies d'accés per a aquest propòsit, directament a sota del clavícula (accés infraclavicular), al coll zona (accés interescala) o prop de l’aixella (accés axil·lar). En funció de la ubicació de la intervenció, es tria un dels tres accessos.

Després s’utilitza una sonda elèctrica per determinar la posició òptima de l’agulla. Amb aquest propòsit s’emeten impulsos elèctrics que condueixen a la contracció de la musculatura quan es lliuren a la zona del plexe nerviós. Un cop trobada aquesta posició, s’hi pot aplicar l’analgèsic.

Això també és possible en forma d’analgèsia controlada pel pacient, és a dir, el pacient pot utilitzar una bomba per controlar quan es torna a administrar una dosi d’analgèsic. No obstant això, l'ús d'aquest procediment pot comportar una complicació de plexe braquial paràlisi quan els nervis estan lesionats. El plexe lumbosacral és el correlat del plexe braquial a l’extremitat inferior.

Aquest plexe nerviós subministra les cames i la zona pèlvica. Quan opereu a cuixa, genoll o inferior cama, el plexe lumbosacral es pot bloquejar de la mateixa manera que el plexe braquial. Amb aquest propòsit, l'analgèsic s'injecta a la zona de l'engonal propera a la gran cama artèria.