Objectiu terapèutic
- En la presència de Malaltia de les fosses: assoliment d’un estat metabòlic eutiroïdal (= valors de la tiroide en el rang normal).
Recomanacions de teràpia
- En la presència de Malaltia de les fosses: vegeu a continuació la malaltia / medicament de Graves teràpia.
- En cas de progressió de l’orbitopatia (inflamació causada immunològicament del contingut orbital / ulls sortints) malgrat l’estat metabòlic eutiroide → altdosi teràpia amb glucocorticoides (prednisolona/ metilprdnisolona); en casos rars, retrobulbar radioteràpia si és necessari.
- L'anticòs monoclonal teprotumumab pot ser el primer fàrmac eficaç per al tractament de exoftalmos (protuberància del globus ocular) a Malaltia de les fosses. L’anticòs s’uneix al receptor de insulina-com el factor de creixement 1 (IGF-1), que afavoreix la proliferació de fibroblasts a la cavitat ocular.
- En un estudi de fase III, el compost va conduir a una disminució significativa de exoftalmos i visió doble (diplopia) en pacients amb orbitopatia endocrina.
Nota: Dins orbitopatia endocrina, ambdós episodis d'hipertiroïdis (hipertiroïdisme) i períodes de hipotiroïdisme (hipotiroïdisme) pot afectar negativament les troballes orbitals.
