introducció
Hi ha diverses causes que poden causar dolor al ovaris. Sovint, aquests símptomes poden aparèixer en relació amb menstruació, però també poden provocar causes greus com ara inflamacions, creixements de teixits o tumors dolor.
Causes del dolor ovàric
Hi ha diverses causes que poden provocar molèsties o dolor als ovaris, incloses
- Queixes relacionades amb el cicle
- Inflamació dels ovaris
- Embaràs
- Creixements de teixits
- Rotació de l’eix
- Càncer
- Trombosi ovàrica
- Queixes psicosomàtiques
Durant el cicle mensual de la dona, les influències hormonals fan que un òvul i el fol·licle circumdant (embolcall) madurin. Quan ovulació es produeix a la meitat del cicle, algunes dones experimenten el que es coneix com a cicle mitjà dolor, causada per l’esclat del fol·licle madur. Normalment es produeixen en un costat de l'ovari actiu.
Fins i tot durant menstruació, algunes dones experimenten dolor a la zona del ovaris causada per la contraccions dels úter. Dolor durant l'ovulació embaràs, moltes dones experimenten ocasionalment atraccions al ovaris. Això pot ser causat per la pressió del nadó sobre els òrgans pèlvics.
No obstant això, un dolor més fort en un ovari també pot ser causat per un anomenat embaràs ectòpic. En aquest cas, l’òvul fecundat nidifica a la trompa de Fal·lopi en lloc de a la trompa úter. Això és perillós i s'ha de reparar, ja que la trompa de Fal·lopi es pot esquinçar tan aviat com embrió s'ha fet massa gran.
Els ovaris també poden inflamar-se. Això s’anomena malaltia inflamatòria pèlvica. Això és causat per patògens que han penetrat a través de la vagina a través de la úter i trompes de Fal·lopi als ovaris.
La malaltia inflamatòria pèlvica pot provocar dolor intens, que també pot ser molt agut. Annexitis és una inflamació dels apèndixs, és a dir, una inflamació del trompes de Fal·lopi (tuba uterina) i ovaris (ovari). Aquesta inflamació pot produir-se en un o ambdós costats i, després, s’associa a una greu dolor a la part inferior de l’abdomen.
Si aquesta inflamació aguda no es cura correctament o no es tracta correctament, es pot desenvolupar una inflamació pèlvica crònica. Això s’acompanya de recurrents mal d'esquena i dolor a la part inferior de l’abdomen, especialment durant menstruació o relacions sexuals. La clamídia sol ser la causa d’aquesta inflamació crònica.
En la majoria dels casos, els pacients es queixen d’aparició aguda de menors Mal de panxa, que sol produir-se als laterals. Aquests dolors solen produir-se després d’un sagnat menstrual. Malgrat això, Mal de panxa també es produeix durant ovulació.
En alguns casos, la malaltia inflamatòria pèlvica (perihepatitis) induïda per la clamídia pot acompanyar-la inflamació del fetge. En aquests casos, els pacients també experimenten dolor a l’abdomen superior dret. En aquest cas, el fitxer fetge enzims estan elevats.
La teràpia sol ser antibiòtica i es pot realitzar de forma ambulatòria. Només si es produeixen complicacions importants, com ara peritonitis, sèpsia o abscessos formació, la malaltia inflamatòria pèlvica requereix tractament quirúrgic. Després d’una inflamació de l’ovari, es poden produir adherències.
Aquests també poden conduir a una crònica inferior Mal de panxa, que es produeix principalment durant les relacions sexuals. La teràpia és molt difícil en aquest cas, ja que només la cirurgia pot ajudar. No obstant això, l'operació en si mateixa pot provocar noves adherències.
Aquesta rotació de la tija sovint es produeix en el context d’un quist. Pot ser benigne i induït per l'hormona, així com d'origen tumoral. Els quists solen estar plens de líquid i poden tenir una mida de diversos centímetres.
A causa d'un moviment ràpid i desfavorable, aquest quist pot girar a la seva suspensió, tallant així el sang subministrament a l'ovari. Aquesta rotació de la tija provoca un dolor agut i sever al costat afectat. L'única teràpia possible és llavors la restauració quirúrgica de l'anatomia original i la possible eliminació del quist.
El perill d’aquesta rotació de la tija és la pèrdua de la funció de l’ovari i el resultat esterilitat al costat afectat. El teixit dels ovaris també pot canviar i provocar dolor. Un exemple és endometriosi.
En aquest cas, el revestiment uterí dispers es troba en altres òrgans, sovint als ovaris, però aquesta membrana mucosa està sotmesa als canvis causats pel cicle i, per tant, de vegades provoca queixes greus semblants a rampes. Els canvis benignes, com els quists, també poden causar dolor ovàric per sobre d’una mida determinada. Els quists solen estar plens de líquid o sang i en la majoria dels casos desapareixen sols.
De vegades, però, s’han d’eliminar quirúrgicament. En una fase avançada, càncer d'ovari també pot causar dolor a través de la infiltració de els nervis. No obstant això, en les primeres etapes no sol produir símptomes.
Per tant, el dolor ovàric no s’associa principalment amb càncer d'ovari, tot i que aquest diagnòstic, per descomptat, ha de ser aclarit per un metge després d’haver exclòs altres causes. Si el subministrament vena de l’ovari està completament o incompletament tancat per a sang coàgul (trombe), s’anomena ovari vena trombosi. Això provoca una deficiència aguda de sang, que s’acompanya d’un dolor còlic intens i sobtat.
El dolor es limita al costat afectat i sovint es produeix al costat dret. En alguns casos, alt febre es pot associar a aquest quadre clínic. Si la malaltia presenta un curs sèptic, existeix un perill per a la vida.
En la majoria dels casos, aquesta malaltia es produeix de 2 a 6 dies després del naixement i es pot diagnosticar mitjançant tomografia per ordinador (TC) i proves de laboratori adequades. El tractament consisteix en anticoagulació intravenosa, per exemple amb heparina, i la teràpia amb antibiòtics. El dolor crònic és una queixa freqüent dels quadres clínics psicosomàtics.
El terme "psicosomàtic" no significa de cap manera que el dolor no sigui real. Més aviat, significa que els conflictes psicològics es manifesten en símptomes físics, com el dolor. Dolor ovàric, que es percep com a dolor a la part inferior de l’abdomen, també pot tenir un caràcter psicosomàtic.
Tot i això, es tracta d’un diagnòstic d’exclusió. En primer lloc, totes les causes físiques, com la inflamació, els quists i els tumors, s’aclareixen diagnòsticament. En la majoria dels casos, els quadres clínics psicosomàtics només es troben i tracten després d’aquesta aclariment somàtic. Pot ser un procés llarg, que sol durar diversos anys, i que sovint suposa un gran esforç per part dels afectats. Un dolor causat psicosomàticament requereix teràpia psicològica o psicoterapèutica especialitzada i no es pot tractar amb convencionals analgèsics.
