Nàusees (malaltia): teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic

Eliminació de la simptomatologia

Recomanacions de teràpia

• Eliminació del trastorn subjacent
• Teràpia simptomàtica: antiemètics (segons la indicació):
  • Kinetoses (malaltia del moviment):
    • Escopolamina (anticolinèrgics), com a sistema terapèutic transdèrmic.
    • Dimenhidrinat, difenhidramina, meclozina (antihistamínics).
  • Domperidona (dopamina antagonistes) antiemètics i augmenten el trànsit gastrointestinal.
• Nàusees i vòmits induïts per citostàtica (sinònim: nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia, CINE), nàusees / vòmits postoperatoris:
  • Profilaxi
    • la serotonina antagonistes (sinònim: antagonistes del receptor 5-HT; setrons), per exemple, dolasetró (fora de l'etiqueta), granisetró, ondansetron, palonosetró Informació sobre la dosi: Administració ha de ser aproximadament 30-60 min abans de l’administració de l’agent quimioterapèutic.
    • Antagonistes de la neurokinina (sinònim: antagonistes del receptor NK1): aprepitant (iv), netupitant (oral), fosaprepitant (iv), rolapitant (oral) Informació sobre la dosi: vegeu més avall.
    • Glucocorticoides: dexametasona 8-20 mg una vegada (fggf. També 8 mg diaris el dia 2 + 3).
  • Teràpia d’avanç CINE
    • Neurolèptic atípic: olanzapina; dosi: 5-10 mg per via oral una vegada al dia (durant 3 dies).
    • Benzodiazepina: lorazepam; dosi: 0.5-2 mg per via oral / intravenosa / segons les prescripcions cada 6 h
    • Glucocorticoides: dexametasona; dosificació: 12 mg per via oral / intravenosa un cop al dia.
    • Un gran nombre d'estudis demostren que els cannabinoides són més eficaços que no pas habituals antiemètics (com les fenotiazines (proclorperazina) I dopamina antagonistes (com metoclopramida)) en el tractament de nàusea i vòmits resultant de quimioteràpia: e. Per exemple, dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrocannabinol; THC), dosificació: 2 x 2.5 mg (additiu a un antiemètic comú, si cal) nàusea i vòmits.
  • Teràpia per CINE avançat o refractari.
    • Vegeu a continuació CINE avançat
• Hiperèmesi gravidàrum (nàusea of embaràs): vegeu a continuació la malaltia del mateix nom.
• Vegeu també a "Teràpia addicional"

Nàusees i vòmits induïts per drogues citostàtiques

Un gran nombre d'estudis demostren que els cannabinoides són més eficaços que els antiemètics d'ús comú (com les fenotiazines (proclorperazina) i els antagonistes de la dopamina (com la metoclopramida)) en el tractament de les nàusees i els vòmits resultants de la quimioteràpia (sinònim: nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia) ):

• Z. Per exemple, dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrocannabinol; THC), dosi: 2 x 2.5 mg (additiu a un antiemètic habitual, si cal).

Fitoteràpia

• Gingebre

Suplements (suplements dietètics; substàncies vitals)

Els suplements dietètics adequats han de contenir les següents substàncies vitals:

• Vitamines (niacina (vitamina B3) *, àcid pantotènic (vitamina B5) *).
• Minerals (sodi * *, potassi * *, magnesi * *)
• Altres substàncies vitals (coenzim Q 10)

Llegenda: * Símptomes de deficiència * * Grups de risc.

Nota: Les substàncies vitals enumerades no substitueixen la droga teràpia. Dietètic suplements estan destinats a complementar el general dieta en la situació particular de la vida.