Teràpia
El tractament es realitza simptomàticament sota supervisió mèdica intensiva. Això significa que la funció del fitxer cor i els pulmons en particular es controlen contínuament. Si cal, a marcapassos i pot ser necessària la respiració.
És possible que s’hagi d’assegurar la nutrició mitjançant l’administració de nutrients i líquids a través d’un vena (infusions). A més, fisioteràpia, atenció psicològica i mesures profilàctiques per prevenir les úlceres per pressió, sang formació de coàguls (trombosi), rigidesa articular (contractures) i pneumònia són components importants de la teràpia. La teràpia farmacològica consisteix en l’administració de dosis elevades de anticossos (7-S-immunoglobulina G 0.4 g / kgkgKG / dia) mitjançant un vena durant 5 dies.
Cortisona els preparats només s’utilitzen en forma crònica de síndrome de Guillain-Barré. Si la malaltia progressa i la capacitat de caminar està severament restringida (distància a peu inferior a 5 m sense ajuda), la plasmafèresis es realitza 5 vegades cada 2 dies. sang el fluid (plasma) està separat de les cèl·lules sanguínies. El plasma es pot purificar i retornar al pacient juntament amb les cèl·lules. Com a alternativa, les cèl·lules es poden tornar juntes amb plasma estrany, substitut de plasma, etc. La plasmàfesis condueix a una recuperació més ràpida dels símptomes i a ventilació temps.
Previsió
La recuperació triga setmanes a mesos. Els dèficits neurològics retrocedeixen en ordre invers. La letalitat (mortalitat) depèn de l'atenció i actualment està per sota del 5%.
Pronòstic és desfavorable ventilació obligació de més d’un mes. En aproximadament el 70% dels casos, la síndrome de Guillain-Barré es cura amb debilitats motores i dèficits reflexos, però sense dificultar la vida quotidiana. Un 5-15% conserva discapacitats. Al voltant del 4% dels casos, després de mesos o anys, la malaltia reapareix (recaiguda).
complicacions
Aturada cardíaca (asistol) és una complicació de la síndrome de Guillain-Barré, que és causada per un trastorn de la conducció de les cèl·lules nervioses del cor. A causa de l’alteració patològica de les fibres nervioses especials (neuropatia autonòmica), responsables de la cor taxa adequada a la situació, el cor es tira fora de ritme. El resultat és arítmia cardíaca, en què el cor batega massa ràpid (taquicàrdia), massa lentament (bradicàrdia) o ja no (asistol).
En aquesta situació, a marcapassos or reanimació (reanimació) pot ser necessària durant un temps determinat. Atès que el canvi patològic de les fibres nervioses específiques (neuropatia autònoma) afecta no només aquelles fibres que es mouen al cor, sinó també, per exemple, a les que es mouen als pulmons, també es pot produir paràlisi respiratòria. Si aquest és el cas, s’ha de ventilar el pacient per garantir un subministrament adequat d’oxigen als pulmons. La paràlisi (parèsia) que es produeix en la síndrome de Guillain-Barré pot provocar la formació de sang coàguls, trombosi i pulmonar embòlia perquè la sang tendeix a coagular-se més fàcilment per la manca de moviment. La manca d’exercici també afavoreix el desenvolupament de nafres per pressió decúbit), rigidesa articular (contractures) i pneumònia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
