Xoc cardiogènic: teràpia

Mesures generals

  • Feu una trucada d'emergència immediatament. (Truca al número 112)
  • Posicionament del pacient orientat cap als símptomes:
    • Dispnea (falta d'alè): elevar la part superior del cos (semi-assegut).
    • Desregulació circulatòria (hipovolèmia: disminució de la circulació sang volum): posicionament pla amb potes elevades (posicionament Trendelenburg).
    • Ennuvolació de la consciència: posició lateral estable (per mantenir les vies aèries lliures: caure enrere del llengua i possible vòmits prevenir).
  • Col·locació de l’accés venós (mín. 18 G) per tractar la hipovolèmia imminent (disminució del volum sanguini circulant): En cas d’anafilaxi:
    • Adults: 5-10 min ràpidament 500-1,000 ml de líquid (més si cal).
    • Nens: 20 ml / kg de pes corporal
  • Assegurar la via aèria (endotraqueal intubació/ inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea).

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • Intervenció coronària percutània o intervenció coronària percutània (abreviatura PCI; sinònim: angioplàstia coronària transluminal percutània, PTCA; angioplàstia coronària transluminal percutània); indicació: relacionat amb l'infart xoc cardiogènic; nota: la revascularització més primerenca possible del vas coronari oclòs / estenosat ("lesió culpable") - i normalment mitjançant PCI primària (pPCI).
    • Per a la revascularització de l’infart xoc cardiogènic (ICS), s’hauria de preferir un stent intracoronari mitjançant stents d’elució de fàrmacs (DES).
    • No s’hauria d’implantar IABP (bomba de globus intraaòrtic) per a IkS a causa d’una fallada de la bomba durant la PCI primària [iks-LL 2018].
    • "En el pacient amb malaltia coronària multivessel i estenosis múltiples rellevants (> 70%), només s'hauria de tractar la lesió causant d'infart (" lesió culpable ") durant la revascularització aguda". Si més d'un sol ús i multiús. es tracta, augmenta la mortalitat (taxa de mortalitat).

    Per obtenir més informació, consulteu a continuació el tema del mateix nom.

  • Cardioversió elèctrica per ventricular i taquicàrdia supraventricular.
  • marcapassos teràpia per incontrolable bradicàrdia.
  • Suport circulatori mecànic (sistemes mecànics de suport circulatori actiu (MCS)) amb dispositius d'assistència cardíaca en refractaris xoc cardiogènic), dispositius d 'assistència ventricular esquerra percutània i oxigenació de membrana extracorpòria (ECMO) es pot utilitzar a curt o llarg termini. Amb suport circulatori extracorpori (ECLS), tant el cor i els pulmons es poden substituir completament.