Símptomes
Freqüentment, 2-4 setmanes després d’una infecció de les vies respiratòries superiors o del tracte gastrointestinal, sovint comença la paràlisi. La paràlisi puja de baix a dalt, fins a un nivell elevat de paraplegia (tetraplegia), en què no es poden moure ni els braços ni les cames. Si el diafragma està implicat, respiració també s’atura i s’ha de ventilar el pacient.
La paràlisi respiratòria es produeix en aproximadament el 20% dels pacients. El cranial els nervis (neuritis cranialis) també pot estar implicada i pot provocar-ne empassar dificultats així com la paràlisi facial (parèsia facial). La paràlisi facial provoca dificultats per parlar i mastegar, a més de reduir la lacrimació i reduir la secreció salival.
En casos rars, també es produeixen trastorns del moviment ocular. El involuntari (autonòmic, vegetatiu) sistema nerviós també es veu afectat. Els símptomes vegetatius inclouen trastorns de la secreció de suor, arítmia cardíaca, sang fluctuacions de pressió i temperatura, trastorns del moviment pupil·lar (funció pupilomotora), elevats glicèmia nivells (hiperglucèmia) i trastorns de bufeta i buidatge intestinal. El pic de la malaltia es produeix en el 90% dels pacients en un termini de 3-4 setmanes.
- Mal d'esquena poc característic
- Molèsties sensorials, especialment des de la meitat del cos (parestèsia distal)
- Adormiment dels peus
- Després debilitat simètrica motriu de les cames (caminar es fa difícil o impossible)
- Dolor muscular (mialgia)
- dolor emanant de les arrels nervioses i coordinació problemes per estar de peu i caminar per falta de sensibilitat a la profunditat (atàxia).
Diagnòstic
Historial mèdic (anamnesi): en particular, infeccions prèvies i inespecífiques del vies respiratòries o el tracte gastrointestinal juguen un paper. Examen del sistema nerviós : són visibles la pèrdua de músculs (paràlisi, parèsia), absència de reflex (areflexia) i trastorns de sensibilitat. Recollida i examen de líquid cefaloraquidi (LCR punxada per al diagnòstic del LCR): líquid cefaloraquidi espinal, recompte de cèl·lules normal a lleugerament augmentat, sucre normal, proteïna augmentada a> 100mg / dl amb signes d’un trastorn de barrera (típica és l’anomenada dissociació citoalbuminària).
La velocitat de conducció nerviosa (NLG) es redueix parcialment fins al bloc de conducció. Electromiografia (EMG), amb el qual es pot registrar l’activitat del múscul, mostra un subministrament inadequat o absent de senyals nerviosos als músculs (signes de desnervació). Amb l’ajut d’una mostra de teixit extreta d’un nervi (nervi biòpsia), una desmielinització del els nervis (desmielinització) es pot detectar al microscopi (histlogico-patològic). Es poden detectar patògens (Campylobacter jejuni, Epstein-Barr-Virus, Varicella-Zoster-Virus, Mycoplasma, Leptospires, Rickettsia) sang en alguns casos.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
