Aquí s'ha de distingir entre la teràpia dels atacs aguts de gota i la teràpia de l’augment de l’àcid úric (hiperuricèmia). L'objectiu del tractament de l'atac agut de gota és alleujar dolor i contenen la reacció inflamatòria. En el passat, la colchicina, el verí de les persones atemporals de la tardor, s’utilitzava principalment per tractar un atac agut de gota.
Avui, a causa dels nombrosos efectes secundaris (especialment diarrea i vòmits), un medicament antireumàtic no esteroide (AINE, per exemple indometacina, diclofenac) s’utilitza principalment, cosa que fa que el dolor dels atac de gota igual de manejable. En determinades circumstàncies, la teràpia amb un esteroide (cortisona) també pot ser útil. En embaràs, la fenilbutazona (Butazolidin®) és el medicament escollit.
L’objectiu del tractament de la gota crònica és prevenir atacs aguts de gota, ronyó pedres, danys al ronyó, danys addicionals al articulacions i la recuperació (regeneració) de les articulacions danyades. Per aconseguir-ho, cal reduir el nivell d’àcid úric a valors normals. Hi ha tres punts de partida per al tractament de la hiperuricèmia:
- Reducció de la ingesta de purina per una baixa en purina dieta i l'abstenció d'alcohol.
Si els nivells d’àcid úric no superen una determinada concentració, un tractament purament dietètic amb l’objectiu de reduir permanentment el nivell d’àcid úric mitjançant un canvi dieta pot ser suficient i no és necessari cap tractament farmacològic. Amb un baix contingut de purina dieta, és important assegurar-se que es redueix el consum de carn. La carn, el peix i la salsitxa haurien d’estar al menú no més d’una vegada al dia.
Les mongetes, les llenties i altres llegums també són riques en purina. La llet i els productes lactis, així com els ous, en canvi, són aliments amb poca purina. El consum d 'alcohol influeix en el contingut d' àcid úric en el sang en diversos nivells.
D’una banda, l’alcohol inhibeix l’excreció d’àcid úric pels ronyons i, d’altra banda, el consum excessiu provoca hiperacidesa del sang, que redueix encara més el límit de solubilitat de l’àcid úric (l’àcid úric precipita més ràpidament). També s’ha de tenir en compte l’altíssim contingut en purina de la cervesa. També és important tenir en compte que les cures de xamfrà o dietes zero poden provocar una atac de gota. Durant el el dejuni el cos forma cossos cetònics augmentats, que inhibeixen l 'excreció d' àcid úric sobre el ronyó. En conjunt, una reducció de pes, per exemple per esport, sobretot l'esport de perseverança, afecta tanmateix positivament la malaltia.
