Ronyó debilitat o insuficiència renal (també insuficiència renal) es divideix en manifestacions agudes i cròniques. Insuficiència renal aguda es pot produir sobtadament i en poques hores. La causa sol ser una alteració de la perfusió renal. No obstant això, si insuficiència renal ocorre amb més freqüència o persisteix durant un període de temps més llarg, es pot anomenar insuficiència renal crònica.
Què és la debilitat renal (insuficiència renal)?
Diàlisi és un sang procediment de purificació utilitzat com a part del reemplaçament renal teràpia for ronyó fracàs. En perllongat ronyó debilitat (insuficiència renal), aquests dos òrgans en forma de mongeta a la part posterior de la pelvis s’inflamen crònicament. En el cas de debilitat renal, això inflamació condueix a la destrucció progressiva del teixit renal, de manera que sang la purificació ja no pot tenir lloc completament. Si els símptomes de debilitat renal continuen sense detectar-se, es produeix una insuficiència renal aguda coma pot ocórrer, cosa que posa en perill la vida. Segons el grau de debilitat renal, es divideix en 5 etapes. La debilitat renal crònica també pot passar desapercebuda durant molt de temps fins que condueix a una insuficiència renal aguda. El teixit dels ronyons queda tan destruït que només un 10% en realitat funciona desintoxicació. A causa de la manca de desintoxicació del cos, tots els altres òrgans es veuen afectats quan els ronyons són febles i aigua excreció i purificació de la sang ha de ser realitzat per regular diàlisi or trasplantament.
Causes
La debilitat renal o insuficiència renal es produeix en un 40% de tots els casos diabetis mellitus. En el 25% dels pacients, aquesta malaltia es desenvolupa a causa de factors desconeguts. A més, també hi ha factors hereditaris que afavoreixen la formació de quists al ronyó, cosa que també comporta inflamació dels corpuscles renals. A més, hipertensió i l’ús de les drogues que poden danyar els ronyons en altres malalties cròniques lead a danys permanents i insuficiència renal. La predisposició genètica també sembla que té un paper en el desenvolupament d’aquesta forma crònica d’insuficiència renal. Hi ha malformacions congènites del uretra en què l’orina es renta parcialment contra el ronyó, on també pot lead a inflamació i debilitat renal crònica. Apart d'aixó, obesitat i de fumar són factors que afavoreixen encara més la debilitat renal. La debilitat renal inicialment pot començar de manera inofensiva i és més freqüent bufeta queixes o desmais i infeccions. Aquells que descobreixen i tracten els símptomes precoçment es protegeixen de la destrucció progressiva de la debilitat renal i de la insuficiència renal aguda potencialment mortal, així com del dany conseqüent.
Símptomes, queixes i signes
La debilitat renal inicialment pot passar completament desapercebuda. Especialment la forma crònica no mostra cap característica típica al principi. Més tard, els pacients solen patir cada vegada més pressió arterial això és difícil d’ajustar. Més sovint, superen el límit de 140/90 mmHg sense cap motiu aparent. Els canvis en el color i la consistència de l’orina són habituals. L’orina és de color més clar. Una proporció augmentada de proteïnes condueix a una formació d’escuma clarament visible en orinar. De vegades, les petites mescles de sang provoquen un to més nuvolós i fosc. Com a regla general, però, la proporció no es troba en el rang visualment perceptible (microhematuria). A causa del rendiment deteriorat, el cos emmagatzema aigua en forma d’edema. Les persones afectades també noten un augment de pes difícil de rastrejar, pèrdua de gana i malestar general. Com a resultat, es produeixen fluctuacions en l’electròlit i l’àcid-base equilibrar. A més d'una eficiència reduïda del sistema immune, la deficiència de l'hormona eritropoietina (EPO) redueix el nombre de glòbuls vermells. Com a resultat, anèmia es desenvolupa, acompanyat d’una sensació general de debilitat, pàl·lid pell i concentració problemes. A la llarga, pressió arterial els problemes i la manca de purificació de la sang provoquen disfuncions orgàniques a tot el cos. Trastorns visuals, nàusea, difús dolor in ossos i la picor severa és el resultat de la síndrome urèmica. Canvis permanents al sistema cardiovascular A més, carreguen el benestar físic. La contaminació extrema amenaça la somnolència, les convulsions i fins i tot la inconsciència coma.
Progressió de la malaltia
En la insuficiència renal aguda, és important consultar el metge el més aviat possible. Els símptomes de la malaltia en la debilitat renal s’assemblen símptomes d’un refredat or grip i, per tant, sovint són difícils d’interpretar. Debilitat, debilitat, temperatura elevada o alta febre amb dolor a la zona dels ronyons o al voltant del bufeta són signes que hi ha malalties renals. Si el primer signe és una inflamació del bufeta amb un freqüent ganes d’orinar, qualsevol metge de família pot prendre una mostra d’orina i determinar immediatament al microscopi si n’hi ha d’aguts patògens per a una influença infecció. Aquests patògens es combaten amb especials antibiòtics. Si els símptomes encara no desapareixen en tres dies i els símptomes empitjoren, s’ha de consultar un uròleg o visitar la clínica. El condició dels pell amb pal·lidesa extrema i respiratòria i cor les taxes, així com el farciment de sang del coll les venes també indiquen al metge indicacions de debilitat renal. El recompte de glòbuls blancs, proteïna C reactiva, fetge els valors i els greixos són pistes més del diagnòstic del metge. Els metges també es refereixen a la debilitat renal com a insuficiència renal prerenal i postrenal. En casos prerenals, el metge pot prevenir altres complicacions com ara arítmies cardíaques, infeccions i edema pulmonar; en insuficiència renal postrenal, l'objectiu és detectar els danys causats per l'estancament de l'orina a les cavitats renals. Renal punxada llavors és necessari i també s’elimina el teixit per al diagnòstic histològic.
complicacions
Si no es tracta, insuficiència renal progressa fins que es produeix una insuficiència renal completa. Com més teixit renal es destrueixi, els ronyons poden processar més lentament el fluid que absorbeixen. A la fase final d’insuficiència renal, les substàncies nocives que els ronyons haurien d’excretar s’acumulen a la sang, de manera que només diàlisi Puc ajudar. Aquí, la sang es retira regularment del cos, es neteja de substàncies nocives i es torna, un procediment llarg i extenuant. Des del les hormones dels ronyons, l’angiotensinaaldosterona-renina sistema, també regular pressió arterial, això pot lead a noves complicacions. Els metges parlen de renal, és a dir, desencadenat renal, hipertensió. La llista d'altres complicacions de la insuficiència renal és llarga: una major tendència a les fractures òssies, aigua retenció a les cames i teixits, olor a l'orina del pell, color de pell groguenc pàl·lid, arítmies cardíaques, aigua als pulmons, convulsions desencadenades pel cervell, deficient excreció de medicaments, deficiència de sal, potassi deficiència, vòmits i diarrea. Cada complicació individual s’ha de prendre seriosament i discutir-la amb el metge sense cap defalliment.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Sovint no es reconeix la debilitat renal fins que el teixit renal ja està greument danyat. Això fa que la clarificació precoç dels símptomes típics sigui encara més important. Per exemple, fatiga, edema a les cames i signes de anèmia ha de ser examinat per un metge de família. El metge pot determinar si els símptomes són indicatius de debilitat renal i, si cal, iniciar el tractament directament. Les persones que pateixen debilitat renal han de consultar regularment el seu metge de família. Si es sospita que els símptomes empitjoren, es recomana visitar el metge. En particular, semblen rampes sobtades dolor o s’ha d’aclarir la inflor a la zona dels ronyons, ja que pot ser imminent un infart renal. Si es produeix un infart renal, cal trucar al metge d’urgències. La persona afectada ha de rebre atenció mèdica immediata. La debilitat renal és tractada pel metge de família o un especialista en malalties renals. Altres contactes són l’internista i el gastroenteròleg, sempre en funció dels símptomes que presentin i de la causa de la debilitat renal. La debilitat renal avançada s’ha de tractar a l’hospital. Ja que una cura només és possible mitjançant trasplantament d’òrgans, preparatori adequat mesures s’ha de prendre. A més, cal canviar el fitxer dieta, per a la qual es recomana la visita a un nutricionista. En el cas de malalties cròniques, també és aconsellable l’ajuda terapèutica.
Tractament i teràpia
Tan bon punt la sang ja no es filtra adequadament en la debilitat renal (insuficiència renal), s’han d’excretar substàncies, com ara creatinina i urea, augment de la sang. Això està determinat per un anàlisi de sang. Com més gran sigui la proporció d’aquestes substàncies a la sang, més feble serà la funció dels ronyons urea el valor ha augmentat per sobre dels 450 mil·ligrams per litre de sang, hi ha un trastorn present. Sobretot, l 'augment de proteïnes a l'orina també és una indicació segura de debilitat renal. El metge de capçalera realitzarà un diagnòstic inicial basat en aquest valor mitjançant la prova ràpida. Mitjançant el GFR, la taxa de filtració globular, el metge de família també pot determinar immediatament l’agudesa de la malaltia. L’augment del sediment d’orina sempre és un indicador d’un trastorn. Posteriorment, l'import de creatinina en particular s’hauria de mesurar. Malauradament, aquest valor només mostra un augment quan el fitxer funció renal ja ha disminuït en més d’un 50%. Per tant, sovint es diagnostica massa tard la debilitat renal. Per evitar que el pacient caigui en insuficiència renal aguda amb coma, el tractament s'ha d'iniciar immediatament. Un mètode de diagnòstic més adequat és creatinina autorització. Això determina la rapidesa amb què els ronyons filtren la creatinina disponible de la sang. Només quan funció renal cau un 60% és el condició coneguda com a insuficiència aguda. Si la debilitat renal supera el 80%, la persona afectada ha de ser tractada mitjançant diàlisi per purificar mecànicament la sang greument alterada. La diàlisi sempre triga diverses hores. Els pacients amb diàlisi han d’anar a una unitat de diàlisi clínica cada 2-4 setmanes, segons la gravetat, per estar connectats a una màquina de diàlisi durant unes hores. Es tracta d’una reducció significativa de la qualitat de vida. Per prevenir la debilitat renal, els metges aconsellen medicaments a base d’herbes com ara tes d'herbes i tauletes fet a base d’herbes medicinals per enfortir el tracte urogenital en cas d’infeccions repetides de la bufeta. També es recomana endurir-se mitjançant curacions Kneipp.
Perspectives i pronòstic
Com més aviat es diagnostiqui i tracti la insuficiència renal crònica, més pronòstic serà favorable. No obstant això, no es pot revertir el dany al teixit renal que ja s’ha produït. Insuficiència renal crònica pren un curs gradual, amb una progressió més ràpida que s’espera en homes i pacients més grans i físicament debilitats que en pacients i dones físicament sans. Hipertensió i hipertensió els nivells tenen una influència negativa en el curs de la malaltia. Fumar, alcohol consum, obesitat i altres factors de risc també tenen un impacte negatiu en el pronòstic. La insuficiència renal crònica sol reduir l’esperança de vida dels pacients. Persones amb malalties cròniques com diabetis mellitus o hipertensió estan particularment en risc. En general, mal físic condició té un impacte negatiu en el pronòstic. Insuficiència renal aguda condueix a la insuficiència renal i posteriorment a la mort de pacients en la meitat dels casos. La causa de la mort sol ser malalties concomitants com ara sepsis o infart de miocardi. En conseqüència, l'esperança de vida es redueix considerablement. Només en uns quants pacients ho fa funció renal recuperar-se en gran mesura, sempre que es corregeixi ràpidament la causa de la insuficiència renal aguda. El pronòstic per a malalties cròniques i insuficiència renal aguda és determinat per un especialista en medicina interna pel que fa a la imatge i constitució del símptoma del pacient.
Atenció de seguiment
Molts pacients es resignen a la troballa de insuficiència renal i sentir-te impotent. En una necessària xarxa de suport post-assistencial, formada per familiars, éssers estimats i personal mèdic de diàlisi, l’ajut i el suport tenen una gran prioritat. Durant l'atenció posterior, els pacients han d'estar preparats per viure amb el control i la renúncia necessaris. El metge i el nefròleg assistents s’enfrontaran i respondran individualment a les preguntes i temors del pacient sobre el futur relacionat amb la malaltia. Per tant, el suport psicoterapèutic és enormement important per fer front millor al psicosocial estrès, sentiments reprimits i estats d’ànim depressius. La reducció de la qualitat de vida causada per la insuficiència renal es millora i s’estabilitza mitjançant l’atenció de seguiment. Això també millora la situació a l’entorn familiar. Un gust per la vida i un sentiment de confiança per al futur combinat amb el retorn de la seguretat necessària. No obstant això, durant la cura posterior es manté la dependència mèdica i la restricció contínua per controlar el funcionament dels ronyons associats al tractament farmacològic. Només un entorn familiar i social estable pot ajudar a suportar aquestes càrregues del pacient durant la cura posterior i evitar-ne la retirada social.
Ho podeu fer vosaltres mateixos
Pèrdua de gana i nàusea com a resultat de la debilitat renal sovint condueixen a desnutrició, que es tradueix en la pèrdua de múscul massa i deteriorament de moltes funcions corporals. Per tant, els afectats haurien de donar molta importància a un equilibri dieta, però proteïna, sodi, potassi i fosfat només s’ha de consumir amb moderació. A dieta ric en hidrats de carboni és ideal i la sal s’ha d’utilitzar amb moderació. Per assegurar un subministrament adequat de vital (essencial) aminoàcids, una combinació de fonts de proteïnes animals i vegetals com llet i es recomana blat o llegums i ou. Llet, els formatges durs i tous es poden consumir amb moderació; és millor que els malalts evitin formatge processat, conserves de peix, embotits i carns molt salades i aliments de conveniència. potassi és abundant en sucs de fruites i verdures, nous, plàtans, fruita seca i bolets, de manera que aquests aliments poques vegades haurien d’estar al menú. En els casos d’insuficiència renal que requereixin diàlisi, no és necessari restringir la ingesta de proteïnes, ja que el rentat de sang elimina totes les substàncies urinàries. La quantitat de líquid necessària per dia depèn de la gravetat de la debilitat del ronyó i la determina el metge assistent. Els pacients que necessiten diàlisi, en particular, han de complir estrictament la quantitat que beuen: els glaçons i les falques de llimona són adequades per calmar la set entre menjars i esbandir la boca i mastegar sucre-free xiclet també pot alleujar els sentiments de set.
