Tumor de cèl·lules gegants (osteoclastoma): teràpia quirúrgica

La localització i extensió del tumor de cèl·lules gegants (osteoclastoma) solen requerir una resecció intralesional (escissió):

  • Procediment: Obertura del tumor → raspat → omplir inicialment el defecte ossi amb ciment ossi → Avantatge: les cèl·lules tumorals de les zones marginals són assassinades per la calor de polimerització del ciment. Les recidives (recurrència de la malaltia) a la interfície os / ciment es poden diagnosticar amb més facilitat. Si el pacient té un o dos anys lliure de recurrència, el ciment ossi es pot eliminar de nou i substituir-lo per un autòleg (del propi pacient) Spongiosa (xarxa òssia interna de substància òssia).
  • A més del ciment ossi, s’ha demostrat que són efectius els següents coadjuvants addicionals (potenciadors d’efectes) que contribueixen a una taxa de recurrència inferior:
    • Adjuvants mecànics: fresat d'alta velocitat: mitjançant ells s'aconsegueix una expansió del marge de resecció tèrmica.
    • Adjuvants fisicoquímics: fenol, alcohol, criocirurgia (quiroteràpia; glaç), cauterització (destrucció de teixits per cauterització) de ferro o agent cauteritzant).

Per garantir l'estabilitat de l'os, després de la cirurgia, l'os es pot fixar mitjançant plaques compostes (osteosíntesi).

Els tumors grans poden requerir una resecció segmentada seguida d’ossos implants o endopròtesis tumorals.

En casos de tumor de cèl·lules gegants properes a l’articulació, la resecció pot requerir un reemplaçament de l’articulació.