En la rinosinusitis crònica (CRS), la intervenció quirúrgica està indicada quan no es pot aconseguir una millora dels símptomes amb mesures conservadores.
En casos greus de malaltia, punxada dels sinus maxil·lar pot ser necessari un seguiment de reg.
Els nens que tenen rinosinusitis crònica (CRS) però que ja no responen a la farmacoteràpia es beneficien de la dilatació del catèter amb globus sinusal (SBCD) de la mateixa manera que els adults. L’eficàcia de la dilatació del globus sinusal va ser significativament superior a la farmacoteràpia sola, independentment de si l’adenotomia (eliminació dels anomenats creixements adenoides; són adenoides hiperplàstics) al mateix temps.
També s’ha establert cirurgia funcional del sinus endoscòpic (FESS) en nens. És adequat per a CRScNP (rinosinusitis crònica amb (cum) nasal pòlips), pòlips nasals en el context de fibrosi quística o fongs al·lèrgics sinusitis. En el cas de cossos estranys a la sinus maxil·lar (restes d’arrels, farciment d’arrels material) o en el cas d’un boca-conexió de l'antrum (connexió entre el si maxil·lar i el cavitat oral), també s’ha de realitzar una intervenció quirúrgica.
Criteris mínims per a adults amb rinosinusitis aguda recurrent per a cirurgia sinusal:
- Cal demostrar objectivament com a mínim un episodi de sinusitis (mitjançant tomografia computada o endoscòpicament)
- Els beneficis esperats i els possibles riscos d’intervenció s’han de discutir amb el pacient. Nota: per exemple, un 0.25 per cent de complicacions greus de la malaltia cervell o els ulls. La preferència del pacient és decisiva (presa de decisions participativa; presa de decisions compartida)
- Cal complir un o dos altres criteris per part del pacient:
- Intent de tractament sense èxit amb un esteroide tòpic (corticoides en aplicació tòpica) o.
- sinusitis els episodis limiten significativament la seva productivitat.
