Teràpia
La teràpia es dirigeix principalment a la malaltia subjacent desencadenant, com la malaltia tumoral. A més, la fisioteràpia es pot aplicar en forma de gimnàstica respiratòria, radiació de calor o pit embolcalls per augmentar el benestar del pacient. A punció pleural també es pot utilitzar per a la teràpia, que ja s’aplica en el procés de diagnòstic.
Això es fa principalment quan la malaltia subjacent de efusió pleural no es pot tractar i quan l’acumulació de líquid provoca una falta d’alè greu, que en casos extrems es produeix en repòs. Com a regla general, s’eliminen quantitats de líquids d’entre 500 ml i un litre durant aquest alleujament punxada. Si no hi ha cap regressió del efusió pleural o si una infecció bacteriana provoca una acumulació de pus dins de la bretxa pleural, es pot aplicar un drenatge permanent.
S'insereix un tub de cautxú a la zona de l'efusió utilitzant una agulla com a guia de guia, que hi roman durant uns dies. Si cal, es pot utilitzar una vàlvula per drenar constantment l'excés de fluid. Si hi ha una infecció, el pleura es pot esbandir i tractar amb antibiòtics.
L’anomenada pleurodesi també es pot utilitzar en el cas d’una causa no tractable, com ara maligna mesotelioma pleural.Per aquest propòsit, els fulls interior i exterior del pleura s’enganxen amb l’ajut de medicaments perquè no s’acumulin més líquids pel mig. Les possibles drogues són tetraciclina o bleomicina, així com el mineral talc. Si a efusió pleural és causada per una infecció bacteriana de llarga durada, que pot provocar supuracions severes o adherències dins de la bretxa pleural.
En aquest cas, es poden eliminar quirúrgicament les adherències o les anomenades crestes pleurals que es formen. Aquest procediment s’anomena descorticació. La descorticació permet la pulmó per desplegar-se completament de nou.
L’efusió pleural en pneumònia
Si el fluid es acumula a l 'espai entre les fulles pleurals, el pleura i pulmó, això s'anomena vessament pleural. Això pot tenir nombroses causes. En aproximadament un terç dels casos, ho és pneumònia o pneumònia.
Els desencadenants solen ser els bacteris or virus. . In En pneumònia, es produeix una reacció inflamatòria que es pot estendre a la pleura. Al principi es parla de pleuritis, és a dir, d'una afectació inflamatòria de la pleura.
Com a resultat, es desenvolupa un vessament líquid ric en proteïnes de cèl·lules inflamatòries. Reclamacions en forma de dolor es produeixen principalment en funció de respiració. Amb l'augment del volum de l'efusió pleural, la dificultat en respiració augmenta.
El dolor disminueix al mateix temps. Altres símptomes típics de pneumònia són tos sobtada amb expectoració purulenta, augment del ritme respiratori i del pols i augment significatiu de la temperatura. An ultrasò l'examen proporciona evidències d'un vessament peural ja a partir de 50 ml.
La TC és capaç de detectar fins i tot els volums més petits. La teràpia amb antibiòtics de la pneumònia té un paper important en la teràpia. D’aquesta manera, es tracta la causa de l’efusió.
A més, punció pleural es pot utilitzar per alleujar la pressió en una situació aguda. En canvi, l’anomenat drenatge de succió toràcica afavoreix petites efusions durant diversos dies. S'utilitza quan l'espai entre les fulles pleurals està infectat o persisteix un vessament.
