Colonoscòpia es refereix a l’examen de l’intestí gros (còlon) amb un endoscopi. Es tracta d’un instrument prim, flexible i en forma de tub amb una font de llum integrada. Virtual colonoscòpia (sinònims: colonoscòpia CT; colonografia CT; CTC; colonoscòpia virtual (VC) o colonografia CT, pneumocoló CT), en canvi, fa referència a un procediment d’examen radiològic en què tomografia assistida per ordinador (CT) s'utilitza per produir imatges del fitxer còlon (intestí gros), que després es processen per ordinador per permetre el pas virtual del còlon. Virtual colonoscòpia també es pot realitzar amb ressonància magnètica (RM). Fins ara, aquest mètode no és tan informatiu com l'examen realitzat per tomografia assistida per ordinador (CT), perquè actualment la resolució de la imatge és insuficient.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Detecció del càncer colorectal (cribratge del càncer colorectal).
- intestinal pòlips o malalties de la poliposi de la còlon.
- Carcinoma de còlon (carcinoma colorectal; càncer de còlon).
- Colonoscòpia incompleta.
el procediment
Tomografia assistida per ordinador és una de les imatges no invasives, és a dir, que no penetra al cos Radiografia procediments diagnòstics. El cos o la part del cos a examinar s’imagina capa per capa amb una rotació ràpida Radiografia tub. Un ordinador mesura l’atenuació dels raigs X quan passen pel cos i utilitza aquesta informació per determinar una imatge detallada de la part del cos que s’està examinant. El principi de TC (tomografia computada) és mostrar el Densitat diferències de diferents teixits. Per exemple, aigua té una altra Densitat que l'aire o l'os, que s'expressa en diferents tons de gris. L'examen dura només uns minuts i es realitza amb el pacient estirat. Com passa amb la forma convencional de colonoscòpia, l’intestí ha d’estar molt net, raó per la qual el pacient ha de purgar un o dos dies abans de l’examen amb l’ajut de beure. solucions. Els últims dispositius utilitzen el mètode multislice, el que significa que es prenen diverses parts al mateix temps. Els dispositius moderns d’examen fan servir un mètode de 64 talls, és a dir, es preparen 64 talls al mateix temps. Aquest mètode es pot comparar amb un Rettig, que es talla en forma d’espiral. En aquest cas, tanmateix, només hi participa una llesca i, en el mètode descrit anteriorment, es produeixen 64 llesques l’una dins de l’altra en forma d’espiral i processades per l’ordinador. Els dispositius moderns també funcionen ambdosi tècnica, és a dir, només es requereix el 50% de la radiació per produir aquestes imatges precises amb un gruix de llesca de fins a 0.4 mm. Els nous algoritmes de reconstrucció (mètodes de càlcul de la reconstrucció) fan possible aquesta precisió. En la colonoscòpia virtual, es prenen imatges de TC de l’abdomen del pacient (cavitat abdominal). Aquests són processats per un programa informàtic de manera que es pugui veure un pas tridimensional de l’intestí. L’inconvenient d’aquest examen en comparació amb la colonoscòpia convencional és que també s’ha de realitzar una colonoscòpia convencional si hi ha troballes visibles, ja que no hi ha cap intervenció com l’eliminació de pòlips es pot realitzar amb el formulari virtual. A més, els raigs X s’utilitzen en la colonoscòpia virtual. Amb “baixadosi”, L’exposició a la radiació està entre 0.8 i 1.6 mSv (mil·lisievert). A tall de comparació, l'exposició a la radiació natural a Alemanya és d'aproximadament 2.4 mSv a l'any. En un estudi comparatiu, es va realitzar colonografia CT (CTC) en 3,120 pacients i colonoscòpia òptica en 3,163 pacients. Si pòlips es van detectar una mida mínima de 6 mm a CTC, a aquests pacients també se'ls va fer una colonoscòpia, durant la qual es van eliminar aquests "creixements mucosos". Segons les pautes de tractament, tots els pòlips detectats es van eliminar en aquells pacients que van ser examinats principalment per colonoscòpia, independentment de la seva mida. CONCLUSIÓ: En el grup de colonoscòpia, es van realitzar més de quatre vegades més procediments, amb 2,434 pòlips eliminats, que en el grup CTC, en què només es van eliminar pòlips en 561 casos. La taxa de complicacions era corresponentment alta en el grup de colonoscòpia, que va ser per tant significativament superior a la del grup CTC (set perforacions intestinals vs. zero). David H. Kim i els seus associats del Departament de Radiologia a la Universitat de Wisconsin, Madison, EUA, per tant, recomanen l'ús de la colonografia CT com a mètode de selecció per al colorectal càncer a causa de la seva precisió diagnòstica comparable, reduint significativament les taxes de complicació i polipectomia.
