Trombosi en viatges aeris

Símptomes

Trombosi venosa profunda es desenvolupa com a resultat d'un sang coàgul a les venes profundes. Els símptomes típics són:

  • Dolorós i cames inflades i vedells, edema.
  • Envermelliment i decoloració de la pell
  • Augment de la temperatura local
  • Sovint asimptomàtic

Suposa un risc important per al desenvolupament de pulmons embòlia quan una part del trombe es desfà i entra a l'artèria sang d'un sol ús i multiús. dels pulmons. Els símptomes d'un pulmó embòlia incloure dolor de pit, dificultat respiració, tos, palpitacions, ritmes cardíacs ràpids i respiració ràpida. Els símptomes també es poden desenvolupar fins a 4 a 8 setmanes després del viatge. La "síndrome de la classe econòmica" (Symington, Stack, 1977) també es pot produir a la classe empresarial. Fins ara, no hi ha proves que trombosi és menys freqüent a la classe empresarial. Trombosi també es pot produir en altres modes de transport on la gent es queda immòbil durant llargs períodes, com ara en un autobús o un tren.

Causes

Causat pels viatges en avió:

  • Immobilització en un seient ajustat amb poca cosa cama habitació, congestió de sang i compressió del popliti vena.
  • Pèrdua de líquid (deshidratació) per aire sec, ingesta insuficient de líquids i pèrdues addicionals per causa de estimulants com l'alcohol i cafeïna.
  • Hipòxia

Els factors decisius són la durada del vol i els factors de risc individuals.

Els factors de risc

  • Durada de vol llarga> 4-8 hores, per exemple, vols transatlàntics o vols múltiples de curta durada
  • Seient a la finestra (no al passadís central)
  • Descans prolongat del llit
  • edat
  • Embaràs
  • Postpart (puerperi, 6-8 setmanes després del naixement).
  • Procediments mínimament invasius com laparoscòpia, artroscòpia del genoll.
  • La immobilització, per exemple, fixa cama.
  • Excés de pes
  • Venes varicoses
  • Atac de cor
  • Càncer
  • Medicaments: teràpia de reemplaçament hormonal, hormonal anticonceptius, quimioteràpia.
  • Trastorns hereditaris de la coagulació sanguínia, per exemple mutació del factor V de Leiden, antitrombina III deficiència.
  • Trombosi / embòlia prèvia
  • Cirurgia recent, traumatisme major, fractura del coll femoral, lesió medul·lar, reemplaçament articular

No tots els factors tenen el mateix pes. Els experts poden determinar el risc individual.

Prevenció sense drogues

Recomanacions de comportament per a tots els viatgers aeri durant vols llargs:

  • Consumeix suficients begudes sense alcohol.
  • Evitar estimulants tal com cafè i l'alcohol. Afavoreixen la pèrdua de líquids.
  • Mentre esteu asseguts, moveu regularment els músculs del panxell: per exemple, cada 1-2 hores durant 5-10 minuts aixequeu i baixeu la punta dels peus o moveu-los en cercles. Estirament.
  • Aixecar-se, moure’s i caminar regularment pel passadís central.
  • No prengueu accions fortes pastilles per dormir tal com benzodiazepines i substàncies similars, ja que fan impossible el moviment i la ingesta de líquids.

En cas d’increment del risc mitjà a alt (factors de risc individuals + llarga durada del vol):

Prevenció de medicaments

Antitrombòtics només s’ha d’utilitzar si hi ha un risc individual elevat i una llarga durada del vol per recomanació mèdica. Una de les preocupacions és el potencial efectes adversos com el sagnat. Normalment s’utilitzen fora de l’etiqueta. Heparines de baix pes molecular:

Inhibidors del factor Xa:

  • Per exemple, rivaroxaban

Els antagonistes de la vitamina K (cumarines) són una alternativa possible, però són poc ajustables:

  • Fenprocumon
  • la warfarina (no disponible comercialment a molts països).

Inhibidors de l'agregació plaquetària:

  • Àcid acetilsalicílic (per exemple, aspirina) és menys eficaç que les heparines i en bona part es considera inadequat i ineficaç a la literatura. Malgrat això, aspirina s’utilitza àmpliament en medicina popular i també és recomanat per alguns especialistes, presumiblement perquè és ben conegut, fàcilment disponible i fàcil de prendre.