Patogènesi (desenvolupament de malalties)
El patomecanisme exacte de uretritis encara es desconeix. En les dones, es creu que, entre altres factors, una reducció del percentatge de lactobacils des flora vaginal (flora vaginal) afavoreix la colonització (colonització) amb Escherichia coli. Els factors que afavoreixen la inflamació també inclouen la longitud de la femella uretra, proximitat al anus, embaràs, i qualsevol tipus d'obstrucció del drenatge. En els homes, la inflamació de les vies urinàries inferiors és molt menys freqüent. Normalment es produeixen només amb obstrucció uretral (estrenyiment de la uretra) o amb relacions anals heterosexuals o homosexuals / sexe anal.
Etiologia (causes)
Segons l’etiologia (causa), es distingeixen les formes següents:
Uretritis infecciosa
- Gonorreic uretritis (GU; uretritis específica): causada pel patogen Neisseria gonorrhoeae *.
- No gonorreic uretritis (NGU; uretritis no específica).
Els agents causants més freqüents de les NGU són:
- Chlamydia trachomatis * (serotips DK; 11-43%).
- E. coli
- Virus herpes simple (2-3%)
- Ureaplasma urealyticum (20%)
- Mycoplasma genitalium * (9-25%)
- Enterococs
- Estreptococs
- Estafilococs (Staphylococcus aureus)
- Trichomonas vaginalis (1-20%)
* Els tres patògens més habituals de la uretritis.
En casos molt rars, una infecció amb Gardnerella vaginalis (vaginosi bacteriana) en els homes també poden lead a la uretritis no gonorrea {1]. A més, hi ha uretritides relacionades amb els protozous (causades per una infecció per fongs) i micòtics (causades per paràsits).
Altres formes d’uretritis inclouen (mod. By):
- Abacterià
- Al·lèrgic
Causes conductuals
- Nutrició
- Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
- Transmissió sexual
- Promiscuitat (contacte sexual amb parelles que canvien relativament sovint o amb parelles múltiples paral·leles).
- Prostitució
- Homes que tenen relacions sexuals amb homes (HSH).
- Contactes sexuals al país de vacances
- Coit no protegit (relacions sexuals)
- La inserció de cossos estranys a la uretra.
- Deficiències d’higiene: en el procés, més sovint en les dones, els gèrmens es poden transportar de l’intestí a la uretra
Causes relacionades amb les malalties
- Diabetis mellitus (diabetis)
- Diverticle uretral: formació d’un sac cec a la uretra.
- Estenosis uretral (estrenyiment uretral).
- Malaltia de Reiter (sinònims: Síndrome de Reiter; Malaltia de Reiter; artritis disentèrica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturetrítica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-oculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Anglès Adquirit sexualment artritis reactiva (SARA)) - forma especial d '"artritis reactiva" (vegeu més amunt.); malaltia secundària després d’infeccions gastrointestinals o urogenitals, caracteritzada pels símptomes de la triada de Reiter; espondiloartropatia seronegativa, que es desencadena especialment a HLA-B27 persones positives per una malaltia de l’aparell intestinal o urinari amb els bacteris (sobretot clamídia); Es pot manifestar com artritis (inflamació articular), conjuntivitis (conjuntivitis), uretritis (uretritis) i en part amb típica canvis de pell.
Altres causes
- Alteracions posttraumàtiques per intervencions diagnòstiques / terapèutiques:
- Procediments instrumentals (per exemple, cistoscòpia (urinària) bufeta endoscòpia).
- Irritació del catèter (per exemple, col·locació de bufeta catèters).
- Estricta de la uretra
- Irritació química
- Ciclisme assegut (indirecte - crònic).
