Ameloblastoma és un tipus especial de tumor de naturalesa invasiva local. El nom del tumor està format per les dues paraules gregues per a "germen" i "esmalt'. Ameloblastoma s’origina a partir de les cèl·lules responsables de la formació de la dent esmalt.
Què és l'ameloblastoma?
Ameloblastoma és un tipus especial de tumor de naturalesa invasiva local. S’origina a partir de les cèl·lules responsables de la formació de la dent esmalt. La base per al desenvolupament d’un ameloblastoma són les dents. En particular, les cèl·lules de la formació de l’esmalt dental participen significativament en la gènesi de l’ameloblastoma. Bàsicament, l’ameloblastoma és un tumor odontogènic originat a les dents. El desenvolupament del tumor està relacionat amb l’anlàgen dental, que ja està present en embrions. Aquests primers anlàgens de les dents posteriors es divideixen en una àrea ectodèrmica i una mesodèrmica. Els ameloblastomes formen recidives en molts pacients, però en la majoria dels casos són tumors benignes. Això significa que aquells que pateixen ameloblastoma no solen haver de preocupar-se per la metàstasi. Només en alguns casos excepcionals l’ameloblastoma es presenta com a tumor maligne. En principi, l’ameloblastoma es diferencia en un tipus de malaltia plexiforme i fol·licular.
Causes
Els factors exactes i els correlats de la patogènesi de l'ameloblastoma no es coneixen bé en aquest moment. Diversos estudis mèdics estan investigant les causes de la malaltia. No obstant això, fins ara, amb prou feines hi ha afirmacions fiables sobre el desenvolupament de l'ameloblastoma.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de l'ameloblastoma depenen de l'etapa de la malaltia i, de vegades, varien en casos individuals. En nombrosos casos, l’ameloblastoma només es descobreix per casualitat durant altres reconeixements mèdics. L’ameloblastoma apareix sovint com una inflor a la zona de la mandíbula, però no causa dolor. Aproximadament un terç dels ameloblastomes es basen en quists fol·liculars. En el transcurs del desenvolupament posterior de l'ameloblastoma, es produeixen els anomenats processos de resorció. Com a resultat, pot haver-hi canvis en la posició de les dents. Degut a aquests desplaçaments, cert els nervis de vegades es premen, de manera que les persones pateixen una sensibilitat deteriorada. Bàsicament, l'ameloblastoma té sis vegades més probabilitats de desenvolupar-se a la mandíbula inferior que a la mandíbula superior. Al mandíbula inferior, l'ameloblastoma sovint es localitza en l'anomenat angle de la mandíbula, mentre que en el mandíbula superior es produeix freqüentment a la zona del caní dents. En la majoria dels casos, l’ameloblastoma es desenvolupa entre la tercera i la quarta dècada de vida. A més, l’ameloblastoma es produeix amb aproximadament la mateixa freqüència en pacients femenins i masculins.
Diagnòstic i progressió
En molts casos, el diagnòstic de l’ameloblastoma es fa relativament tardà o per casualitat. Això es deu al fet que al començament de la malaltia, els pacients afectats gairebé no en presenten cap dolor o una altra irritació. Només en el curs posterior del desenvolupament de l'ameloblastoma es pot notar el tumor a través de certs signes. Per exemple, es fa cada vegada més visible o afecta la sensibilitat. Els pacients amb aquests símptomes consulten el seu metge de capçalera, que sol iniciar una derivació a un especialista. L’anamnesi inicial informa el metge tractant sobre la simptomatologia, el moment de les primeres queixes, els antecedents potencialment rellevants del desenvolupament o les disposicions genètiques. L'examen clínic posterior inclou anàlisis histològiques de l'ameloblastoma. A més, Radiografia generalment s’utilitzen exàmens per visualitzar la zona malalta de la mandíbula. En el cas de l'ameloblastoma, sovint es poden veure canvis en la localització de les dents. A més, les regions alleugerides de la mandíbula ossos són visibles (terme mèdic “osteolisis”). A més, els pacients se solen fer tomografia per ordinador. Pel que fa al diagnòstic final d’ameloblastoma, el metge ha de tenir en compte diverses malalties que de vegades es confonen amb l’ameloblastoma. Per exemple, el metge exclou el fibroma ameloblàstic, l’odontoameloblastoma, osteosarcoma, tumor odontogènic de cèl·lules escamoses i fibroodontoma ameloblàstic. A més, el metge diferencia l’ameloblastoma del fibrodentinoma ameloblàstic, el tumor de Pindborg, el quist fol·licular de la mandíbula, quist radicular de la punta de l’arrel, cèl·lula gegant granulomai tumor odontogènic queratocístic. Un cop el diagnòstic diferencial s’ha completat, es considera relativament ben establert el diagnòstic d’ameloblastoma.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’ameloblastoma ha de ser tractat per un metge. Si la malaltia no es tracta, el tumor es pot estendre a altres regions del cos i causar molèsties o complicacions en aquestes zones. Com a regla general, l’ameloblastoma comporta una reducció o limitació de la sensibilitat. Per tant, sempre s’ha de consultar un metge si hi ha alteracions sensorials o de sensibilitat a la mandíbula o a les dents. La majoria de les vegades, aquestes queixes es produeixen sense cap motiu particular i no es poden relacionar amb una malaltia o una causa específica. Sobretot els canins es veuen afectats sovint per aquests trastorns. En molts casos, però, l’ameloblastoma es descobreix durant les revisions. El tractament el realitza generalment un dentista o un cirurgià. No hi ha més queixes i la malaltia es pot limitar molt. Fins i tot després del tractament, el pacient ha de fer revisions periòdiques per assegurar-se que el tumor s’elimina completament.
Tractament i teràpia
Opcions de teràpia dels ameloblastomes se centren principalment en una direcció, però tenen un èxit relativament gran en la majoria dels individus. En la gran majoria dels casos, els metges decideixen eliminar l’ameloblastoma mitjançant una intervenció quirúrgica. Es manté una distància d'aproximadament mig centímetre per garantir l'eliminació segura del teixit anormal. Després de la resecció de l 'ameloblastoma, la reconstrucció del mandíbula sol tenir lloc durant la mateixa operació. Després del procediment quirúrgic, el pronòstic de l'ameloblastoma és comparativament bo. No obstant això, els ameloblastomes tenen una tendència relativament forta a reaparèixer. Per aquest motiu, sempre és necessari que els pacients es facin revisions periòdiques fins i tot després d’una cirurgia reeixida. Es realitzen a intervals de sis o dotze mesos i tenen lloc durant diversos anys. D’aquesta manera, s’identifica ràpidament qualsevol recidiva d’ameloblastoma que es pugui produir.
Perspectives i pronòstic
En molts casos, el tractament per a l'ameloblastoma s'inicia tardà perquè l'ameloblastoma només es diagnostica per casualitat o durant els exàmens de seguiment. Els pacients poden patir un desplaçament de les dents en el procés, que es produeix principalment sense una raó específica. En alguns casos, dolor també es pot produir. A més, els afectats també pateixen una alteració de la sensibilitat en el conjunt cavitat oral. A causa d’aquest trastorn, la ingesta de líquids i aliments pot estar alterada. Si no es tracta aquest tumor, l'esperança de vida de la persona afectada es reduirà significativament i la mort es produirà en una fase inicial. El tractament en si es realitza mitjançant cirurgia, on s’elimina el tumor. Per regla general, l'ameloblastoma també requereix la reconstrucció del mandíbula perquè la persona afectada no pateixi danys consegüents. L’esperança de vida no es limita amb un tractament precoç i reeixit. En la majoria dels casos, fins i tot després d’una cirurgia reeixida, els pacients han de fer revisions per prevenir-los càncer de tornar-se a formar o estendre a altres zones del cos.
Prevenció
Informació específica sobre l'èxit preventiu mesures pel que fa a l'ameloblastoma no és possible. Les causes de la malaltia no s’entenen bé i factors de risc s’entenen malament.
Seguiment
En la majoria dels casos d’ameloblastoma, el pacient no té opcions d’atenció posterior. En aquest cas, la persona afectada sempre depèn del tractament i, sense tractament, normalment es produeix la mort. El tumor s’elimina amb l’ajut d’un procediment quirúrgic. Normalment no hi ha complicacions particulars i el curs de la malaltia és positiu. Després del procediment, el pacient ha de descansar i tenir cura del seu cos. Per tant, no es recomanen activitats esportives ni altres activitats extenuants després del procediment. De la mateixa manera, no s’ha de prendre cap aliment sòlid directament després del procediment per protegir el cavitat oral. A més, en el cas de l'ameloblastoma, s'ha d'anar amb compte després de retirar el tumor antibiòtics regularment per prevenir inflamació i més molèsties. Fins i tot després de l’eliminació amb èxit, s’haurien de fer revisions periòdiques per detectar i eliminar altres tumors en una fase inicial. Aquesta és l’única manera d’assegurar una esperança de vida normal per al pacient. En alguns casos, el contacte amb altres pacients amb ameloblastoma també pot ser útil, ja que això condueix a un intercanvi d’informació que pot facilitar la vida quotidiana.
Què pots fer tu mateix?
Un cop diagnosticat l’ameloblastoma, els afectats haurien d’estar ben informats sobre la malaltia del tumor. Converses informatives amb el metge i un psicosocial càncer centre d’assessorament redueix les incerteses i les pors. Mesures com ara esports, ball, pintura o cant ajuden a reduir els sentiments de dolor, ràbia i desesperació i, per tant, també redueixen l’interior tensions. L’experiència real del dolor també es pot alleujar mitjançant activitats relaxants. Relaxació tècniques de ioga o el quigong també donen suport a la recuperació enfortint el sistema immune. Càncer els pacients solen aprofitar ofertes terapèutiques especials per combatre el malestar que comporta el càncer conservador teràpia. Una salut dieta és igualment important. El dieta ha de consistir en moltes fruites i verdures, a més de peix i aus de corral. S'ha d'evitar la carn vermella de porc o vedella en cas d'ameloblastoma, ja que pot colar encara més d'un sol ús i multiús.. L'ideal seria que els aliments estiguessin preparats recentment perquè tots vitamines es conserven tant com sigui possible. Si les teràpies alternatives són adequades s’ha de decidir individualment. Els pacients amb ameloblastoma han de consultar amb el metge responsable i iniciar-ne el dret mesures per promoure de forma òptima la recuperació i millorar el benestar. Si el curs és sever, els testaments de vida i altres qüestions organitzatives s’han d’organitzar abans.
