Símptomes
La majoria dels pacients (aproximadament el 80%) són asimptomàtics o només presenten símptomes lleus. Aproximadament un 20% d’experiència grip-com símptomes (Nil occidental febre) com febre, mal de cap, sentir-se malalt, nàusea, vòmits, dolors muscularsi pell erupcions. Altres símptomes com conjuntivitis, hepatitis, són possibles trastorns del moviment o confusió. Menys de l'1% desenvolupa malalties neuroinvasores amb meningitis, encefalitis, O poliomielitis. El període d’incubació oscil·la entre els 2 i els 15 dies. Els pacients són contagiosos 6-7 dies abans o poc després de l’aparició de la malaltia. La durada de la malaltia varia. En un curs suau, passen uns dies; en un curs sever, són mesos. Símptomes de llarga durada com greus fatiga, dolor muscular, mal de cap, marejos i falta de concentració també són possibles.
Causes
El virus del Nil occidental és un virus d’ARN envoltat de la família dels flavivirus (Flaviviridae, gènere: Flavivirus), que inclou TBE virus i japonès encefalitis virus. El principal embassament del virus són els ocells, principalment ocells passeriformes, que inclouen pinsans, pardals i còrvids. De vegades, els mamífers com els humans i els cavalls poden infectar-se i presentar símptomes clínics. Tot i això, representen un carreró sense sortida per al virus. També es poden infectar determinats esquirols, esquirols, conills, altres mamífers, caimans i granotes. El virus del Nil occidental es va aïllar per primera vegada el 1937 del virus sang d'una dona amb un febre a Uganda que participava en un estudi sobre la malaltia del son.
transmissió
Els mosquits del gènere, inclòs el mosquit comú, que és comú a Europa, es consideren el vector més important. Els mosquits del gènere i també són vectors. Altres modes de transmissió són possibles:
- Excrements d’ocells
- Sang o teixits contaminats, per exemple, procedents d’una transfusió de sang o d’un trasplantament d’òrgans
- En dones embarassades a través del la placenta o en dones que donen el pit per via materna llet (rar).
- S'ha notificat una infecció després de la ingestió oral en animals
Diagnòstic diferencial
Meningitis or encefalitis també pot ser causada per altres agents vírics o bacterians, entre d'altres.
Epidemiologia
El virus es produeix a nombroses regions, incloses Àfrica, Israel, Orient Mitjà, Austràlia, Àsia, Europa, els Estats Units i Canadà. A la tardor del 1999, van aparèixer els primers casos de la malaltia a Nova York, presumptament introduïts des del Pròxim Orient. Posteriorment, el virus es va estendre pels Estats Units i el veí Canadà i, des de llavors, ha provocat diversos milers d’infeccions. A diferència dels EUA, el virus encara no s’ha pogut estendre a Europa. S’ha produït de manera esporàdica a països individuals, incloent França (Camarga), Itàlia, Portugal, Espanya i alguns països d’Europa de l’Est. Es van produir brots més grans a Romania el 1996 i a Rússia el 1999. No obstant això, van romandre limitats en temps i ubicació.
Prevenció
A les zones de risc, picades de mosquits s’ha d’evitar amb regles de conducta (per exemple, roba de màniga llarga, mosquiteres, romandre a l’aire lliure al vespre). Repel·lents tal com DEET també s’utilitzen amb aquesta finalitat. La vacunació encara no està disponible.
Tractament farmacològic
Fins ara el tractament ha estat simptomàtic, per exemple, amb analgèsics per a febre i dolor. Antiviral específic les drogues encara no estan al mercat.
