Historial mèdic (història de malaltia) és un component important en el diagnòstic de incontinència urinària (debilitat de la bufeta). Història familiar
Història social
- De que treballes?
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Quan es produeix la fuita d'orina?
- Teniu fuites d'orina quan riu, esternudeu, tossiu o feu activitat física?
- Teniu fuites d'orina amb micció obligatòria (no demanada) o micció freqüent?
- Quina és la intensitat de la sortida d'orina durant el dia o també a la nit?
- Es necessiten dispositius d'assistència en la cura de la incontinència urinària? Si és així, quines ajudes?
Més preguntes o respostes sorgeixen de portar un diari de micció (diari urinari; vegeu més avall). En pacients geriàtrics també preguntes a l'acompanyant sobre la mobilitat i la funció cognitiva del pacient. Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional
Història de l'auto incl. historial de medicaments.
- Condicions preexistents (cròniques malalties de les vies urinàries; aterosclerosi (arteriosclerosi; enduriment de les artèries), diabetis mellitus, Malaltia de Parkinson, Z. n. apoplexia (carrera), encefalitis (inflamació del cervell), medul · la espinal lesions, demència, depressió, altres malalties mentals).
- Les al·lèrgies
- Embarassos (nombre, complicacions)
- Antecedents sexuals (si escau, indicacions en homes i dones sexualment actius, per exemple, dèficit d'estrògens (en cas de dispareunia/dolor durant el coit), trastorns neurològics o malalties metabòliques (en cas de la disfunció erèctil, ED/disfunció erèctil).
- Radioteràpia (radiació)?
Medicament (que pot causar temporalment incontinència urinària).
- Bloquejadors alfa (incontinència per estrès com a efecte secundari directe).
- Analgèsics del grup inhibidor de la COX (celecoxib).
- Anticolinèrgics (per exemple, disopiramida).
- Els antidepressius (per exemple, amitriptilina, fluoxetina).
- Antihipertensius (per exemple, captopril, dihidropiridina, Prazosina).
- Antiparkinsònic les drogues (per exemple, trihexifenidil).
- Antipsicòtics (per exemple, haloperidol).
- Diürètics (per exemple, furosemida)
- Analgèsics opiacis
- Agents antidiabètics orals (per exemple, rosiglitazona)
- Fàrmacs citostàtics (vincristina *)
* Reversibilitat possible
Història quirúrgica
- Home:
- Estat n. prostatectomia radical (extirpació quirúrgica de pròstata glàndula amb càpsula, les peces finals dels conductes deferents, les vesícules seminals i la regional limfa nodes); generalment temporal (transitòria).
- Zust. n. resecció transuretral de la pròstata (TUR-P; extirpació quirúrgica de la pròstata a través de la uretra).
- Zust. n. Tractament làser de la pròstata
- Zust. n. Adenomenucleació (quirúrgica peeling d’un adenoma (enucleació = descamació del teixit ben definit sense arrossegament del teixit circumdant).
- Zust. n. cirurgia uretral transuretral per a l'estenosi uretral.
- Dona:
Referència a portar un registre diari
S'ha de mantenir un diari (diari de micció, registre de micció; diari urinari; diari de bufeta) durant 2/14 dies amb les entrades següents:
- Freqüència de micció en 2 dies
- Volum de la micció
- Beguda / 24 h en 2 dies
- És hora d’adormir-se i temps d’aixecar-se
- Queixes com incontinència, urgència o dolor.
- Esdeveniments d’incontinència urinària en 14 dies
- Esdeveniments d'incontinència fecal en 14 dies
En el pacient gran, les preguntes específiques han d'incloure queixes relacionades amb el tracte urinari inferior.
- Historial de micció (si cal, historial extern): inclou:
- Freqüència de la micció ("nombre de vegades que s'orinen") al dia.
- Freqüència de micció a la nit
- Volum de la micció
- Quantitat i freqüència de la incontinència
- Postura durant la micció
- Dificultats inicials
- Qualitat del flux urinari
- Micció contínua/intermitent
- Ús de la premsa abdominal
- Disúria (micció difícil (dolorosa))/algúria (dolor durant la micció).
- Hematuria (sang a l'orina)
Des bufeta trastorns de buidatge i incontinència urinària sovint s'associen amb una disfunció intestinal, també s'ha de fer un historial complet de femtes. Consisteix en preguntes sobre:
- Freqüència de deposicions
- Incontinència fecal
- Untació fecal
- Dificultats per buidar
- Hora d'avís anticipat
- Consistència
- Melaena (excrements alquitrànics, és a dir, femtes de color negre).
- Dolor de defecació (dolor durant la defecació).
Un calendari de micció senzill conté les columnes:
- Data
- Temps
- Quantitat de beguda (ml)
- Quantitat d'orina (ml)
- Incontinència, altres