L’esplenectomia (esplenectomia) està indicada en les situacions següents (segons la Societat Americana d’Hematologia):
- Crònic trombocitopènia amb <10,000 / μl - després de sis setmanes de tractament inicial (adults).
- Crònic trombocitopènia amb <30,000 / μl - després de tres mesos de tractament inicial (adults).
- Els nens haurien d’esperar fins a un any abans de la indicació d’esplenectomia
La recurrència també es pot produir després de l’esplenectomia, cosa que pot ser digna teràpia.