En el passat, les persones que patien una alçada gegant o una hipersomia sovint eren ostracitzades i exposades com a atracció. No va ser fins al segle passat que aquesta actitud va canviar lentament i es va reconèixer la talla gegant com a mèdica condició.
Què és el gegantisme?
Estatura gegant és el terme que s’utilitza per descriure una alçada inusual i enormement superior a la mitjana. En general, es considera que les persones que estan entre el tres per cent dels més alts de la seva categoria d’edat i sexe tenen una alçada gegant. Classificacions més específiques fan referència a la causa de l'enorme creixement. Per exemple, la talla gegant induïda hormonalment es denomina talla gegant hipofisària, mentre que la talla gegant induïda genèticament es coneix com talla gegant primordial. Altres noms del creixement geganter són hipersomia i gigantisme. Una forma especial de gigantisme és acromegàlia, en què només s’engrandeixen les extremitats del cos i l’acra del cos, com ara els peus, les orelles, els ulls o la barbeta. El creixement gegant és un fenomen molt rar a Alemanya. Anualment, entre tres i quatre de cada milió de persones desenvolupen la malaltia.
Causar
La causa més freqüent d’estatura gegant és un desequilibri hormonal. Aquest desequilibri pot tenir diversos factors desencadenants. Durant la fase de creixement, el glàndula pituitària (hipòfisi), responsable de la producció i la secreció del creixement les hormones, pot estar molest. En aquest cas, segrega massa hormona del creixement, cosa que provoca un creixement incontrolat del cos. En la majoria dels casos, el motiu d'aquest trastorn és un tumor benigne a la glàndula pituitària. Els tumors al pàncrees també poden tenir un efecte sobre el creixement, ja que el creixement les hormones també s’hi produeixen. No obstant això, els tumors no sempre són responsables de la hipersomia. Un fet congènit hipertiroïdisme o una malaltia diabètica de la mare durant embaràs També pot lead al creixement gegant en lactants, perquè l’hormona equilibrar també està pertorbat. Els desencadenants extremadament rars del gigantisme també inclouen defectes genètics com Síndrome de Klinefelter, en què els mascles tenen un cromosoma X addicional.
Símptomes, símptomes i signes
El tret característic de l’estatura gegant és una alçada molt per sobre de la mitjana. La mitjana en aquest cas depèn de l’ètnia, l’edat i el sexe. Hi ha una forma d’hipersomia quan l’alçada es troba al primer percentil. Com a regla general, en estatura gegant, totes les parts del cos créixer igualment proporcional a l’alçada del cos. No obstant això, hi ha algunes formes de condició en què només les extremitats i les puntes del cos es fan més llargues que la mitjana. En molts casos, l’estatura gegant ja es nota en nadons i nens. Sovint pateixen dolors de creixement. Els nadons i els nens petits sovint ploren per aquest motiu. Això dolor persisteix fins a la primera edat adulta i esdevé insuportable per a alguns pacients. Depenent del tipus i la gravetat del creixement gegant, els malalts solen desenvolupar deformitats posturals. Aquests causen addicionals dolor i limitacions físiques. Sovint es fan evidents deformitats visibles. Un altre símptoma comú és dolor en les articulacions. Si el creixement gegant és hormonal, es poden produir diverses altres queixes. En molts casos, el òrgans interns estan danyats. El fetge i els ronyons són particularment afectats. A més, els nens i adolescents afectats tenen una maduresa sexual a una edat molt primerenca. Les característiques sexuals secundàries sovint ja es pronuncien amb força abans dels deu anys.
Diagnòstic i curs
El símptoma més evident de l'estatura gegant és una alçada enormement superior a la mitjana, que sovint existeix a principis infància. A més, sovint hi ha greus dolor durant el creixement, així com els brots de creixement violent. L’avaluació diagnostica l’estatura gegant sang valors al laboratori. Si aquests mostren un fort desequilibri en els nivells hormonals, realitzeu nous exàmens, com ara ressonància magnètica o Radiografia estan ordenats. D’aquesta manera, el gigantisme patològic es pot distingir del creixement natural purament genètic per sobre de la mitjana. El curs de la malaltia en el gigantisme varia molt i sempre depèn de la gravetat i les opcions de tractament. La càrrega més greu d'un creixement ràpid i incontrolat és sobre l'esquelet i, amb ell, el ossos.El creixement ossi sovint no és uniforme i pot lead a deformitats greus i defectes posturals, sovint acompanyats de greus mals de cap i dolor en les articulacions. A més, l’hormona pertorbada equilibrar també afecta el òrgans interns com els ronyons o el fetge. En molts casos, els nens afectats per una alçada gegant tenen una maduresa sexual prematura. Les característiques sexuals secundàries comencen a desenvolupar-se abans dels deu anys. Malgrat millors opcions de tractament, l’esperança de vida mitjana de les persones amb estatura gegant continua sent significativament inferior a la de les persones de mida normal.
complicacions
Una de les principals complicacions de la talla gegant són els problemes posturals. El creixement ràpid i descontrolat és considerable estrès al ossos i posteriorment condueix a deformitats, que sovint s’associen a greus mals de cap i dolor en les articulacions. Les protuberàncies i l 'ampliació característiques de la nas també són típics. Com a resultat de la macroglòssia, és a dir, l'ampliació de la llengua, hi ha una pronunciació difuminada. Aquestes anomalies sovint donen lloc a patiments psicològics. Així, el creixement gegant sol anar acompanyat de complexos d’inferioritat i depressió. L’hormona pertorbada equilibrar sobrecarrega el fitxer òrgans interns com ara ronyons i fetge. Els nens amb gigantisme també arriben a la maduresa sexual prematurament i també tenen una esperança de vida reduïda. Si la hipersòmia és causada per un tumor hipofisari, es poden produir símptomes addicionals com ara alteracions visuals, defectes del camp visual i trastorns neurològics. Poques vegades, la malaltia tumoral és mortal. En el tractament dels tumors pituitaris gegants, pot haver-hi una varietat de complicacions, en funció de la triada teràpia mètode. Quimioteràpia pot causar efectes tardans com ara danys en els òrgans i trastorns hormonals. Hormona teràpia també pot causar desequilibris hormonals i lead a prematur menopausa en dones. La cirurgia sempre s’associa amb riscos (per exemple, lesions i hemorràgies).
Quan ha d’anar al metge?
La hipersomia sempre ha de ser avaluada per un metge. Amb aquest condició, l’autocuració no es produeix. Per regla general, la hipersomia tampoc no es pot tractar adequadament, de manera que la persona afectada ha de confiar en un tractament purament simptomàtic. No es pot aconseguir una cura completa. En la majoria dels casos, la hipersomia no afecta negativament l’esperança de vida de la persona afectada. Cal consultar un metge si el pacient pateix un creixement gegant. En aquest cas, la persona afectada és molt alta i les extremitats també solen ser molt llargues. Igualment, molt greu dolor durant el creixement sovint indica hipersomia, sempre s’ha d’examinar. A més, si hi ha dolor a la articulacions, un examen mèdic és molt útil. Normalment, la hipersomia la pot diagnosticar un pediatre o un metge de capçalera. El tractament en si sempre depèn dels símptomes exactes i de la seva gravetat, de manera que no es pot donar cap pronòstic universal.
Tractament i teràpia
El tractament de l’estatura gegant requereix un tractament amb èxit de la malaltia subjacent. El desencadenant més comú, tumor hipofisari, es pot tractar mitjançant diversos mètodes. Des de la cirurgia a prop del cervell comporta grans riscos, sovint s’intenta dirigir primerament el tumor amb radiació o quimioteràpia. Si, en canvi, el tumor és maligne en un dels casos molt rars, la intervenció neurocirúrgica és inevitable. Un procediment similar s’utilitza per a un tumor al pàncrees. A més del tractament del tumor, l’hormona teràpia sovint es prescriu per inhibir el creixement. Els estrògens i progestina després s'utilitzen en pacients dones i testosterona en pacients masculins. Si augmenta el risc de creixement gegant a causa de la gestació diabetis en la mare, s'ha de tractar òptimament durant tot el període embaràs per evitar un creixement excessiu de la embrió. Com a regla general, com més aviat comença el tractament del desencadenant, més possibilitats tindrà un curs de la malaltia sense complicacions. Si el tractament no es produeix fins a una fase avançada o un cop finalitzada la fase de creixement, sovint no es pot evitar el dany postural permanent. En aquest cas, un ortopedista només pot tractar de tractar les afeccions ja existents.
Prevenció
Com que tant les actituds envers les persones amb estatura gegant com les opcions de tractament han millorat molt en les darreres dècades, ara es pot tractar a les persones afectades de manera molt més eficient i exitosa. Tot i això, la detecció precoç continua sent el més important, per això cal consultar un metge encara que hi hagi signes menors de creixement gegant.
Atenció de seguiment
Els individus afectats d’alçada gegant (hipersòmia) es distingeixen per la seva mida superior a la mitjana al llarg de la seva vida. La malaltia és congènita i es desencadena, entre altres coses, per un alliberament excessiu de creixement les hormones. La mida del cos només es pot contrarestar en una mesura limitada mitjançant cirurgia o administració d'hormones adequades; els afectats destaquen permanentment de la multitud. Per aquest motiu, l'atenció posterior es fa principalment en forma psicoterapèutica. Un especialista determinarà primer la causa del creixement gegant. Això pot ser degut a diverses malalties hereditàries o trastorns hormonals. La malaltia causant no es pot corregir posteriorment si és congènita. En el cas de la sobreproducció hormonal, la teràpia adequada pot contrarestar-la brot de creixement. Per a això, el pacient encara ha d’estar en fase de creixement. Si el creixement gegant va acompanyat de dolor al articulacions, controlat administració of analgèsics es recomana. Psicoteràpia pot ajudar amb el gegant trastorn del creixement per controlar millor les queixes psicològiques existents. L’objectiu és prevenir depressió causada per una baixa autoestima. La persona afectada aprèn a fer front a la seva particularitat en la vida quotidiana. La seva confiança en si mateix s’ha de reforçar i estabilitzar. El terapeuta ha de transmetre al pacient que, malgrat la seva mida, no està gens equivocat en comparació amb les persones de mida mitjana, sinó que només és diferent.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les possibilitats d’autoajuda són poques en el cas d’un creixement gegant. No hi ha cures alternatives ni autoaplicades mesures que condueixen a una reducció del creixement físic. Atès que el procés de creixement té lloc els primers anys de vida, les persones afectades difícilment poden prendre iniciatives per si soles que portin a una investigació de la causa o a un canvi. Depenen del suport i l’ajut dels tutors o familiars. La perspectiva del canvi només és possible en estreta cooperació amb un metge i el pacient. Per tant, la consulta d’un metge ja és necessària durant els primers anys de vida. Un cop aconseguit el creixement físic, ja no es pot corregir. Per tant, els que pateixen un creixement gegant han de desenvolupar diverses estratègies que contribueixin a una vida satisfactòria, així com a un enfortiment de la qualitat de vida malgrat la visibilitat visual. Mental força, és important una autoconfiança estable i un maneig saludable de les peculiaritats físiques per evitar molèsties o trastorns psicològics al llarg de la vida. Si es produeixen queixes conjuntes, s’han de prendre períodes de descans i descansos amb temps. A més, és aconsellable treballar amb un fisioterapeuta. Els exercicis especialment adaptats a les necessitats del pacient es poden realitzar de manera independent i diàriament. Serveixen per alleujar les molèsties i millorar el benestar general.
