Glomerulonefritis: inflamació dels corpuscles renals

Un bon milió de corpuscles renals (glomèruls) a cadascun ronyó són els encarregats de filtrar uns 180 litres d'orina primària del litre de sang que flueix a través d’ells per minut, dia rere dia, a partir del qual es concentren poc menys de 2 litres d’orina final juntament amb productes de rebuig metabòlics. A més de desintoxicació, El ronyó és important per a la regulació de aigua i sal equilibrar, sang regulació de la pressió, formació de glòbuls vermells i metabolisme ossi. Els processos inflamatoris poden tenir un impacte massiu en general funció renal.

Què és la glomerulonefritis?

Glomerulonefritis is inflamació of ronyó teixit que afecta els dos ronyons i que es produeix inicialment als corpuscles renals, però que després es pot estendre a la resta del teixit renal. Pot ser breu i greu (aguda glomerulonefritis), ràpidament progressiva (progressiva ràpida), o lenta i insidiosa (glomerulonefritis crònica). En la majoria dels casos, el sistema immune està implicat. Se suposa que el contacte constant dels embolics vasculars en els corpuscles renals amb les substàncies nocives del sang condueix a una reacció inflamatòria; per què aquest és el cas en algunes persones, però no en d’altres, encara no és gaire clar. No obstant això, els científics creuen que els factors hereditaris hi juguen un paper.

Quines són les diferents formes?

A causa del gran nombre de formes diferents de inflamació, la malaltia és molt diversa i només pot ser avaluada per un especialista en ronyons. És important diferenciar les formes entre si, a mesura que progressen i es tracten de manera diferent i també difereixen pel que fa al seu pronòstic. La classificació es pot fer en funció dels símptomes, les causes, el mecanisme de desenvolupament i el tipus de canvis de teixits, i el nom tècnic de cada formulari es basa generalment en el curs i la ubicació del dany primari (per exemple, extracapilar o membranós) glomerulonefritis).

  • Un criteri és en quina forma el sistema immune està implicat. En un gran grup es formen complexos immunitaris, és a dir, compostos d’antígens i anticossos. Aquests es poden formar com a resultat d'altres malalties (per exemple, després d'una infecció per gola estreptocòcica) per anticossos es formen contra antígens bacterians, que primer circulen per la sang i després es dipositen a diversos llocs dels corpuscles renals, danyant-los. En altres formes, es forma l'organisme autoanticossos contra la capa interna dels corpuscles renals, que s’hi dipositen. No obstant això, altres cèl·lules del sistema immune (per exemple, cèl·lules T, complement) també poden desencadenar reaccions inflamatòries.
  • Una altra característica distintiva és si el fitxer inflamació inicialment només funciona al ronyó (forma primària) o es produeix en el context de malalties sistèmiques que també afecten altres òrgans (per exemple, el teixit connectiu en colagenoses o els pulmons en la síndrome de Goodpasture), càncers, infeccions o amb certs les drogues (forma secundària).

Símptomes i diagnòstic

Si, com i quan es manifesta la malaltia depèn del tipus d’inflamació. En molts casos, els afectats no presenten símptomes durant molt de temps, tot i que els danys al ronyó ja s’estan produint. Més tard, es manifesten els símptomes de la insuficiència renal progressiva, per exemple, pèrdua de rendiment i malestar, pèrdua de gana, aigua retenció, arítmia cardíaca i hipertensió, Però també nàusea, mal alè, picor i decoloració groguenca del pell. Estovament ossi, augment de la susceptibilitat a les infeccions, anèmia, deteriorat concentració i mals de cap pot passar. Alguns pacients també es queixen dolor renal. La sang, les proteïnes i els anomenats cilindres d’orina es poden detectar a l’orina i alterar-los valors renals (creatinina) a la sang. Altres exàmens inclouen ultrasò dels ronyons i funció renal proves. Per al diagnòstic i l’assignació de la forma d’inflamació, en última instància, és necessària l’eliminació de mostres de teixit del ronyó. Per fer el diagnòstic i començar teràpia tan aviat com sigui possible, és important realitzar proves d'orina en grups de risc potencial. Per exemple, s’ha de fer una prova d’orina entre 1 i 3 setmanes després d’una infecció per gola estreptocòcica. També s’hauria de realitzar un cribratge periòdic de sang i proteïnes a l’orina per a les malalties sistèmiques que poguessin existir lead a la secundària G.

Teràpia i tractament

Teràpia depèn de la naturalesa de la inflamació. Si hi ha una malaltia subjacent, es tracta, per exemple, amigdalitis amb antibiòtics. En cas contrari, antihipertensiu les drogues, cortisonai immunosupressors Segons l’extensió de la insuficiència renal, la persona afectada s’ha de sotmetre a un “rentat de sang” (diàlisi) i canvieu-la dieta i ingesta de líquids. El curs varia des de formes amb recuperació espontània, fins a aquelles amb recuperació intranscendent amb precoç teràpia, a formes en què es requereix insuficiència renal diàlisi es produeix dins dels 5 anys o fins i tot uns pocs mesos. Dolor renal: quina és la causa subjacent?