introducció
Si s’aplega líquid o aigua al genoll, normalment s’anomena a articulació del genoll efusió. La raó d'això és que el fluid es troba generalment dins de la càpsula del articulació del genoll, tot i que no és d'aigua en el sentit real, ja que es coneix col·loquialment com a tal, sinó més aviat normal o alterat, fluid articular endogen (sinòvia), pus or sang. Es pot distingir entre un agut articulació del genoll efusió i crònica que persisteix durant molt de temps.
Causar
En general, la causa de l'acumulació de líquids a l'articulació o el genoll del genoll càpsula articular rau en l’augment de la producció de líquid articular (sinòvia) per part de cèl·lules especialment dissenyades dins de la càpsula (membrana sinovial), que s’acumula perquè no es pot absorbir adequadament. Això significa que es produeix més del que es pot eliminar. Si aquest augment de la producció es produeix de manera aguda, és a dir, sobtadament en un període de 3 a 14 dies, sol ser causat per un trauma.
Això inclou, per exemple, un esquinç lligament creuat, una luxació de la ròtula (luxació de la ròtula) des de la seva posició natural o dany als meniscos. L’efusió es produeix com a reacció a la lesió del genoll i pot tenir un líquid articular normal, però també pot ser sagnant, ja que és petit d'un sol ús i multiús. a l'articulació del genoll sempre es pot trencar durant un trauma. Si l’aigua s’acumula crònicament al genoll durant un període de temps més llarg, les infeccions solen tenir un paper superordinat, cosa que pot provocar inflamació al genoll articular i estimular l'articulació mucosa per produir més aigua.
En el pitjor dels casos, una infecció subjacent pot provocar una acumulació de pus a l'articulació del genoll (empiema), que requereix una obertura i buidatge ràpids. Altres causes de vessament crònic de les articulacions del genoll, especialment en persones grans, poden ser existents artrosi, gota o malalties reumàtiques conegudes. En persones més joves, la sobrecàrrega de l’articulació del genoll a causa d’un excés d’esport o una càrrega incorrecta durant les activitats esportives també pot provocar l’anomenat vessament irritant, de la mateixa manera que també es pot produir després de les operacions a la zona del genoll.
Després d’intervencions quirúrgiques a l’articulació del genoll, es pot desenvolupar un vessament reactiu de l’articulació del genoll en els pacients afectats, que pot persistir durant un període de 2-3 setmanes. El motiu d'això és, d'una banda, la irritació de l'articulació mucosa causada per l’operació, que forma reactivament més fluid articular, però, d’altra banda, sovint es pot produir un sagnat postoperatori. Per regla general, els efusions després de la cirurgia són, per tant, efusions de líquid articular clar o inofensius o hematomes, que es poden eliminar fàcilment aliviant les puncions en cas de queixes, però en la majoria dels casos desapareixen per si mateixos.
No obstant això, si es produeix una complicació infecciosa de l’articulació del genoll durant l’operació, aquesta es pot manifestar com un vessament inflamatori i, en el pitjor dels casos, es pot convertir en una acumulació de pus a l’articulació del genoll. En el cas d’una lesió de l’interior o menisc exterior de l'articulació del genoll, a més de dolor a la vora de l'articulació del genoll, inflamació i sobreescalfament del genoll, també hi ha un vessament de l'articulació del genoll, que es produeix de manera reactiva a causa del dany. No tot menisc les lesions necessiten necessàriament una cirurgia, també es poden tractar petits danys de manera conservadora amb immobilitzacions i medicaments.
No obstant això, si la lesió provoca persistència dolor i provoca un vessament de genoll, que fins i tot pot repetir-se a través de puncions repetides, la cirurgia és el tractament preferit. Com a regla general, el menisc el dany es repara mitjançant el genoll artroscòpia. Igual que amb altres operacions de genoll, es pot produir irritació postoperatòria, que pot persistir durant 2-3 setmanes i que va ser provocada per la irritació de l’articulació. mucosa durant el procediment quirúrgic.
Durant embaràs, l'articulació del genoll es pot estressar excessivament, sobretot cap al final de l'embaràs, a causa del fet que el genoll està cada vegada més sota pressió a mesura que el nen creix a l'úter i l'augment constant de pes. Similar a la sobrecàrrega durant les activitats esportives, embaràs per tant, també pot conduir a l’anomenat vessament irritant, causat per un excedent reactiu de producció de líquid articular a la mucosa articular. A més, l’augment del pes del nen fa pressió sobre la vena cava a la pelvis petita, cosa que dificulta les venoses sang tornar al cor, de la qual normalment és responsable, i provoca, entre altres coses, retenció de líquids als genolls (també a les mans i als peus). Els vessaments articulars del genoll també es poden produir en nens, però la causa a una edat tan petita sol ser la inflamació subjacent de l’articulació del genoll (l’anomenada artritis).
Aquests poden desenvolupar-se d'una banda a través d'infeccions agudes amb els bacteris, però també a través d’infeccions bacterianes cròniques, com ara La malaltia de Lyme. Però també en el context d’una anomenada reumàtica febre, un reactiu artritis/ inflamació articular després d'una infecció per estreptococ els bacteris, es pot desenvolupar un vessament al genoll articulacions. El mateix també s'aplica a les infeccions amb certs virus (Parvo-B19, Rubèola, EBV, etc.) o gastrointestinal els bacteris (Shigella, salmonel·la, campilobacter).
