L 'anquiloglossó és un trastorn del desenvolupament de llengua això ja és congènit. Això es tradueix en un frenú lingual adjunt que afecta els moviments del llengua.
Què és l’anciloglossó?
L’ankiloglossó també es coneix a la comunitat mèdica com anquiloglòs o anquiloglòssia. Això és congènit llengua trastorn del desenvolupament en què hi ha una fixació del frenú lingual (frenulum linguae) al terra del boca. Com que aquest trastorn limita la mobilitat de la llengua, els nadons afectats tenen problemes amb la lactància materna. En el curs posterior de la malaltia, també hi ha un risc de trastorns en la parla i en la formació de sons. Segons estudis, l’anciloglòssia és responsable de les dificultats d’aproximadament el 16 per cent de tots els nadons amb problemes d’alletament matern. Les estimacions oficials situen la xifra entre el quatre i el deu per cent de tots els nadons. En general, però, es diu que el nombre de nadons afectats és superior al que indica la literatura, ja que en èpoques anteriors era pràctica habitual alimentar bebès amb nadó. En aquest cas, el nadó no sol ser obstaculitzat per un anquiloglossó. Com que ara s’alleten més nadons, el frenú lingual escurçat es podria detectar amb més freqüència.
Causes
El frenú lingual és un plec muscular cobert per mucosa. Proporciona una connexió entre la superfície inferior de la llengua i el terra del boca. En alguns nadons, el frenú lingual es fa massa curt, cosa que al seu torn té un efecte negatiu sobre la mobilitat de la llengua. Un anquiloglossó ja és congènit. No està clar què causa aquest trastorn del desenvolupament de la llengua. Per als nadons, el frenulum linguae té un paper important a l’hora de permetre’ls acollir llet del pit de la seva mare. Per fer-ho, és necessari que sobresurti la llengua sobre el mandíbula inferior. Després, el nadó fa moviments de massatge amb la llengua, que fa servir per empènyer llet fora del pit. Tanmateix, si la llengua està fortament ancorada al terra del boca, el nadó no pot aixecar-lo per sobre del inferior llavi. Com a resultat, falta el buffer entre l'engonal de la mandíbula i el nadó només pren el Nipple a la boca. La mare, al seu torn, té la sensació que el seu fill mossegarà. No és estrany que experimenti mugrons adolorits i dolorosos per això. Com que el nadó no pot fer els moviments ondulatoris necessaris i no hi ha pressió negativa, el llet pot fluir malament.
Símptomes, queixes i signes
L’anquiloglosia es nota per un frenú massa curt i massa espès. Quan la llengua està estirada, a cor-el contorn en forma és evident. A més, la mobilitat de la llengua pateix anquiloglosia. Per tant, no és possible empènyer la llengua per sobre de les dents inferiors o inferiors llavi. A més, hi ha restriccions en els moviments en la direcció superior o lateral. Els bebès afectats tenen problemes amb la lactància materna per això. Per exemple, no poden col·locar la llengua i seguir relliscant durant la lactància materna. Per aquest motiu, volen alimentar-se constantment. A més, els nadons guanyen pes lentament i no poques vegades pateixen còlics dolor. Tanmateix, pot existir anquiloglossó, fins i tot si no hi ha tots els símptomes descrits. De vegades, però, aquests signes apareixen fins i tot quan no hi ha un frenú lingual escurçat.
Diagnòstic i curs
Es pot produir un diagnòstic de frenú anquiloglosal durant el Examen U1, que té lloc immediatament després del naixement. A aquest efecte, un metge o llevadora inserirà un dit a la boca del nadó, examinant així la llengua i el paladar. Tot i això, no es pot detectar anquiloglosia immediatament en tots els nadons. No és estrany que la malformació es faci evident només quan sorgeixen problemes durant la lactància materna. De vegades, fins i tot no es nota una anquiloglòsia fins que el nen té dos o tres anys i pateix dificultats en la parla. Per determinar si hi ha un escurçament del frenú lingual, el pediatre empeny la base de la llengua d’un costat a l’altre mitjançant una espàtula. Si no es pot fer aquest moviment, hi ha anquiloglòssia. L’ankiloglòssia sol tenir un curs positiu. Per tant, el tractament, en el transcurs del qual es talla el frenú lingual, es considera simple. Les complicacions no solen ser de por.
complicacions
L’Anquiloglossó es refereix al frenú, que s’escurça des del naixement. Al voltant del cinc per cent de tots els nadons es veuen afectats, si se li diagnostica un nounat condició, és aconsellable tractar l'anciloglossó ràpidament. S'eviten les complicacions innecessàries, que d'una altra manera tenen un impacte significatiu en l'adquisició del llenguatge i el desenvolupament saludable del nen. L’anciloglossó escurçat afecta la mobilitat de la llengua. A més, alletar el nadó resulta inviable. No pot xuclar ni empassar de manera sensata. El nadó corre el risc de patir còlics dolor i pèrdua de pes ràpida. Si no es corregeix l’anciloglossó, la posició de la llengua canvia completament i hi ha un risc addicional de malposició de les dents. De la mateixa manera, més tard en el discurs del nen, el nadó no pot pronunciar molts sons. La llengua sembla ser rígida. Sovint, boca respiració es produeix com a conseqüència, cosa que augmenta la susceptibilitat a les infeccions. Si el mal desenvolupament és menys pronunciat, s’hauria de realitzar una intervenció abans que el nen comenci l’escola. A mesura que el nen creix, poden sorgir problemes desagradables com a màxim tirants, perforació de la llengua o petons. Si la persona ha tingut un accident o ha perdut les dents a una edat primerenca, és difícil ajustar-la pròtesi dental. D’altra banda, la intervenció quirúrgica per corregir la malposició del frenú lingual no té risc.
Quan ha d’anar al metge?
L’ankiloglossó no necessàriament ha de ser tractat per un metge. No obstant això, si el frenú lingual escurçat provoca dolor o altres molèsties, cal ajuda mèdica. Els pares haurien de consultar un metge si el lactant té problemes per alletar i presenta signes de dolor còlic. Si l’infant afectat no menja prou a causa de les molèsties, s’ha d’informar al pediatre. El metge sol diagnosticar l’anciloglossó sense cap mena de dubte examinant la llengua i el paladar i suggerint una cirurgia. De vegades, però, el frenú lingual escurçat no es nota fins al segon o tercer any de vida. Cal aclarir mèdicament si el nen té problemes per parlar o presenta signes de dolor. Com a molt tard, si es detecten maloclusions, s’ha de portar el nen al metge. En casos menys greus, al nen afectat se li pot aclarir l’anciloglòssia més endavant a la vida. Això és necessari, per exemple, si es fa un petó, perforació de la llengua or tirants causar problemes. La correcció del frenú lingual es pot realitzar a qualsevol edat i sol ser lliure de risc i dolor.
Tractament i teràpia
El tractament del frenú anquiloglosal consisteix en la transecció quirúrgica del frenú lingual adjunt. Es considera útil el procediment quan el bebè pateix problemes d’alletament i trastorns de la parla són imminents. En altres casos, però, el procediment només es realitza quan es produeixen problemes de parla en el nen afectat. L’anquiloglosia no sempre requereix teràpia. Això es pot ometre si el frenú no causa cap problema. En última instància, l’abast dels símptomes determina si el tractament és necessari. No obstant això, segons els experts, això s'hauria de fer en una etapa primerenca si la llengua només es pot moure de manera limitada. Una operació al frenú triga uns 20 a 25 minuts. Si cal, el nen rep un curt anestèsia general. Si això comporta riscos, l'operació s'ha d'ajornar. Durant el procediment, el metge primer estira la llengua cap amunt. El següent pas és tallar el frenú de la llengua amb una incisió curta. Després, es produeix la sutura de la ferida amb sutures que es dissolen a si mateixes.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’anciloglossó es pot considerar molt bo. En un breu procediment quirúrgic que dura pocs minuts, es talla el frenú lingual adjunt anestèsia general. Després, la ferida a la boca es tracta adequadament perquè pugui curar completament en pocs dies. Normalment, es considera que el pacient és lliure de símptomes i es cura definitivament. Si es produeixen complicacions per endavant, el procés de curació pot experimentar retards. En cas de pèrdua dràstica de pes, primer s’ha de tornar a generar gradualment els propers mesos després de l’operació. Depenent de la personalitat i el comportament del nen, això pot trigar una mica de temps, molta paciència i constància. Si el nen ha desenvolupat pors, cal reduir-les i crear una nova confiança en el menjar. En casos rars, anestèsia general pot provocar símptomes secundaris. Aquests també prolonguen el procés de curació. Es poden produir reaccions d’intolerància a causa de la medicació donada o es poden produir alteracions del son. Les queixes són de caràcter temporal en la majoria dels pacients. Tot i així, solen curar-se completament al cap d’unes setmanes. Cal esperar dificultats en la lactància materna fins i tot després de la cirurgia correctiva. El pronòstic d’una possible lactància materna després del procediment quirúrgic és menys optimista. Per tant, el nadó passa a alimentar-se de substituts en una etapa molt primerenca.
Prevenció
No és possible prevenir l’anciloglossó. Per tant, és un trastorn congènit del desenvolupament.
Aftercarecare
Les opcions per a l'atenció posterior no estan disponibles per a la persona afectada per un anquiloglossó. Tot i això, tampoc no són necessaris, ja que condició es pot tractar mitjançant cirurgia i no sol haver-hi complicacions especials ni altres dificultats. La malaltia es pot tractar completament mitjançant la intervenció quirúrgica i l’esperança de vida del pacient tampoc no es veu afectada per aquesta. Després de l’operació, el pacient ha de descansar i tenir cura del seu cos. En la majoria dels casos, s’aconsegueix una recuperació completa ràpidament, de manera que no és necessària una llarga estada a l’hospital. Les puntades també solen dissoldre’s per si mateixes i no cal eliminar-les. Atès que l’anciloglossó se sol eliminar a una edat primerenca, els pares solen intentar tranquil·litzar el nen i alleujar la por a l’operació. Atès que els símptomes també poden lead a trastorns psicològics o depressió, les discussions amb els pares i parents són molt útils en aquest sentit. El contacte amb altres pacients afectats per anquiloglossó també pot tenir un efecte positiu en el transcurs de la malaltia. Com més aviat es tracti la malaltia, es poden evitar millors complicacions.
Què pots fer tu mateix?
Actualment, l’ankiloglossó es pot tractar fàcilment i sense complicacions. Els pacients han de seguir les instruccions del metge després de tallar quirúrgicament el frenú anquiloglossal. El professional mèdic us recomanarà una adaptació dieta sense aliments irritants ni picants. Caffeine, alcohol i nicotina també s’ha d’evitar inicialment per evitar que la ferida quirúrgica s’infecti. Una llum adequada dieta també es recomana abans de l'operació. Si es produeixen problemes després de l’operació, cal informar-ho al metge. Els pares que descobreixin un anquiloglossó en el seu fill haurien de retirar-lo mentre el nen encara sigui un nounat, si és possible. Si els problemes de parla ja s’han desenvolupat, s’han de corregir amb l’ajut d’un logopeda. Atès que l’eliminació d’un anquiloglossó és un procediment rutinari, no hi ha més mesures són necessaris. Després del procediment, descansar i relaxació sol·liciteu uns dies. L’atenció posterior es limita a una revisió del metge d’atenció primària, que inspeccionarà el lloc del procediment. En cas de dolor o inflor, general mesures com ara aplicar un fred el paquet us ajudarà. Durant els primers dies, s’ha de tenir precaució higiene bucal de manera que la ferida no resulti ferida i s’obri accidentalment.
