Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mucolític, secretolític, clorhidrat d’ambroxol, expectorant, anestèsic local L’ambroxol és un ingredient actiu utilitzat principalment en medicaments tes expectorant. Té un efecte mucolític sobre els pulmons i les trompes bronquials i té un efecte lleugerament anestèsic la gola àrea. Per tant, l’ambroxol s’utilitza sovint per a refredats amb moc especialment tossut i per a malalties respiratòries agudes o cròniques.
Es poden destacar dos efectes importants de la droga: l'expectorant i el dolor-efecte alleujador. En primer lloc, el primer efecte: amb cada respiració, l’oxigen s’absorbeix amb l’aire i s’allibera diòxid de carboni, mantenint així el subministrament d’oxigen del cos constant. Respiració l’aire arriba al sistema alveolar dels pulmons a través de les vies respiratòries superior i inferior, on té lloc l’intercanvi real d’oxigen.
Les vies respiratòries superiors inclouen el cavitat nasal i la sinus paranasals, El cavitat oral i la gola. Estan revestits d’una membrana mucosa rica en glàndules i d'un sol ús i multiús., que està cobert de vies respiratòries epiteli (epiteli ciliat) que s’estén als bronquis. Les glàndules formen una capa de moc que cobreix el epiteli com una pel·lícula enganxosa.
Aquesta capa humiteja l’aire entrant i la brutícia inhalada i les partícules de pols i els agents patògens hi queden units. Els anomenats cilis a la epiteli transportar el moc juntament amb les partícules cap a la gola, on són empassats i així eliminats. Els refredats pertorben aquest mecanisme de neteja del cos.
Les mucoses s’inflen i es forma moc molt viscós, que s’uneix entre els cilis i impedeix així el transport de contaminants cap a la gola. En canvi, la irritació del vies respiratòries desencadena a tes reflex a través de les cèl·lules sensorials de la membrana mucosa i es tos el moc viscós dolor. Ambroxol desplega el seu efecte fent que el moc viscós sigui més fluid de nou, evitant així que els cilis s’enganxin.
A més, mobilitza els pèls a més de l’eliminació accelerada del moc cap al vestíbul i estimula la formació de tensioactiu, una substància activa de superfície que redueix la tensió superficial del moc enganxós i, per tant, facilita tes amunt. El segon dolor-l’efecte alleujador s’utilitza principalment per al mal de coll greu. L’ambroxol inhibeix la formació i transmissió de l’excitació de les fibres del dolor localitzades a les cèl·lules de la mucosa.
Ambroxol està disponible en moltes formes de dosificació diferents. L’ingredient actiu s’utilitza sovint en Xarop per a la tos o en forma de gota en dosis de 3; 6; 7.5 i 15 mg per ml. Ambroxol també està disponible com a pel·lícula o comprimit efervescent (30 o 60 mg), com a pastilla (15 o 20 mg), com a preparat d’alliberament sostingut en dosis de 75 mg, així com en forma de supositori (15 mg) i com a solució inhaladora (7.5 mg / ml).
A més d’aquestes mono-preparacions, Ambroxol també està disponible com a preparat combinat. Clenbuterol, teofilina or doxiciclina s’utilitzen com a substàncies secundàries. El metge assistent decideix el mètode adequat d’aplicació i la dosificació del medicament en funció del curs de la malaltia del pacient.
Ambroxol s'ha de prendre com a Xarop per a la tos (15 mg / 5 ml de solució) no més de 4-5 dies. La dosi varia en nens i adults i s’ha de mesurar amb un got mesurador inclòs: Ambroxol en forma de gota (7.5 mg / ml): en forma de comprimit (30 mg), l’ambroxol és un comprimit efervescent (60 mg) contingut de principis actius: les pastilles (20 mg) estan disponibles per a nens a partir de 12 anys i adults, s’han de prendre fins a 6 comprimits durant tot el dia segons es requereixi; La durada del tractament no ha de superar els 3 dies.
Els preparats retardants (75 mg) només s’administren a nens a partir de 12 anys i adults, en aquest cas només es pren una càpsula al dia sense masticar junt amb un munt de líquid. Els supositoris d’ambroxol (15 mg) són adequats per a nens; el inhalació solució (15 mg / 2 ml) només és adequada en una mesura limitada per a nens menors de 6 anys, s’han d’utilitzar sucs i gotes. Els nens a partir de 6 anys i els adults reben 2-3 ml 1-2 vegades al dia durant inhalació.
Tots els inhaladors habituals que no utilitzen el principi de la caldera de vapor són adequats per a això. La solució s’ha d’escalfar inicialment a temperatura corporal. Es pot barrejar 1: 1 amb solució salina fisiològica per obtenir la millor humidificació possible.
En inhalar, normal respiració s’ha d’assegurar. - Els nens menors de 2 anys reben 1⁄2 got de mesura amb solució 2.5 dues vegades al dia per ingestió;
- Els nens de 2 a 5 anys reben ½ tassa amb 1 ml de solució oral tres vegades al dia. - Per a nens de 2-2.5 anys, la dosi augmenta a 6 tassa amb 12 ml de solució oral 1-5 vegades al dia.
- Els adults i els nens majors de 12 anys solen rebre 2 tasses amb 5 ml de solució 3 vegades al dia durant els primers dies, i la dosi es redueix a 2 tasses amb 5 ml de solució dues vegades al dia. - Els menors de 2 anys només s’han d’administrar sota supervisió mèdica. - Per a nens de 2 a 5 anys, es recomana una dosi de 20 gotes 3 vegades al dia (equivalent a 3 vegades 1 ml de solució).
- Els nens de 6-12 anys reben 40 gotes 2-3 vegades al dia (correspon a 2-3 vegades una solució de 2 ml) i
- Els adults o nens majors de 12 anys reben 80 gotes 3 vegades al dia durant els primers dies (correspon a 3 vegades 4 ml de solució), després de la qual cosa la quantitat es redueix a 2 vegades 80 gotes al dia. - No apte per a menors de 6 anys. - Els nens de 6 a 12 anys reben mitja pastilla 2-3 vegades al dia.
- Els adults i els nens majors de 12 anys reben 1 comprimit 3 vegades al dia durant els primers dies, i la quantitat es redueix a 1 comprimit dues vegades al dia. El comprimit sempre s’ha de prendre sense masticar amb una quantitat suficient de líquid. - no són aptes per a menors de 12 anys;
- Els adults i nens majors de 12 anys reben 1⁄2 comprimit efervescent 3 vegades al dia durant els primers dies, més tard la quantitat es redueix a 1⁄2 comprimit efervescent dues vegades al dia.
S’ha de prendre després dels àpats dissolts en un got d’aigua. - No obstant això, els nens menors de 2 anys només han de ser tractats sota supervisió mèdica. - Per a nens de 2 a 5 anys, la dosi diària és 2 vegades 1 supositor,
- Els nens de 6-12 anys reben 1 supositori 2-3 vegades al dia.
Si és possible, aquest suposatori s’ha d’inserir profundament analment després dels moviments intestinals. Una forma de dosificació amb freqüència d’ambroxol és Xarop per a la tos. El principi actiu pot actuar a la zona de la gola immediatament després de la ingestió, afluixant el moc i alleujant el dolor.
L'efecte mucolític es pot millorar encara més mitjançant una ingesta simultània de líquid. En comparació amb les pastilles, el xarop per a la tos té una acció més ràpida. El xarop ambroxol per a la tos està disponible en diferents dosis (entre 3 i 15 mg de principi actiu per ml de solució).
La dosi més utilitzada en xarop per a la tos és de 15 mg per 5 ml de solució. En aquesta dosi, no es recomana prendre-ho sense consell mèdic durant més de 4 a 5 dies. Si els símptomes no milloren, cal consultar un metge i discutir el procediment posterior.
La dosi diària exacta i la freqüència d’ús depenen de l’edat del pacient. També es pot prendre en nens menors de 2 anys. Els adults i els nens majors de 12 anys solen rebre 2 tasses amb 5 ml de solució tres vegades al dia.
Una altra forma de dosificació amb freqüència d'Ambroxol són els comprimits. No obstant això, l’efecte es retarda, ja que el principi actiu s’absorbeix per primera vegada a l’intestí i arriba al lloc del mal de coll a través del torrent sanguini, on dissol el moc i alleuja el dolor. Les pastilles d'Ambroxol solen contenir 30 mil·ligrams del principi actiu.
En comparació amb les altres formes de dosificació, es tracta d’una dosi relativament alta d’Ambroxol. Per aquest motiu, els comprimits d'Ambroxol no són adequats per a nens menors de 6 anys. Els nens d’entre 6 i 12 anys haurien de prendre mitja pastilla dues o tres vegades al dia.
Els nens majors de 12 anys i els adults solen prendre un comprimit d’Ambroxol tres vegades al dia. Es recomana prendre-ho amb una quantitat suficient de líquid. Els comprimits d’ambroxol no s’han de prendre durant més de 4 a 5 dies sense consell mèdic.
Si els símptomes no milloren, cal consultar un metge i discutir el procediment posterior. Les gotes són una altra forma d’Ambroxol. Això també té un efecte mucolític directe i calmant del dolor a la coll àrea.
Les gotes d'ambroxol contenen aproximadament 7.5 mil·ligrams per mil·lilitre de la solució. La dosi exacta també depèn de l'edat del pacient. L'ús en nens menors de 2 anys només es recomana sota supervisió mèdica.
Els nens entre 2 i 6 anys haurien de prendre 20 gotes tres vegades al dia, els nens entre 6 i 12 anys reben 40 gotes tres vegades al dia i els nens majors de 12 anys i els adults reben 80 gotes tres vegades al dia. Les gotes d’ambroxol no s’han de prendre durant més de 4 a 5 dies sense consell mèdic. Si els símptomes no milloren, cal consultar un metge i discutir el procediment posterior.
Les pastilles són una altra forma d'Ambroxol. La dissolució al cavitat oral i la coll permet una acció ràpida. Una pastilla conté aproximadament 20 mil·ligrams del principi actiu.
Com que la dosi és elevada en comparació amb l'almívar per a la tos i les gotes d'Ambroxol, no es pot prendre per menors de 12 anys. Els nens majors de 12 anys i els adults poden prendre fins a 6 pastilles repartides al llarg del dia. La ingesta de pastilles d'Ambroxol no ha de superar un període de 3 dies.
Si els símptomes no milloren, cal consultar un metge i discutir el procediment posterior. L’ingredient actiu Ambroxol també està disponible en forma d’ungüent. Tanmateix, aquesta sol ser una preparació combinada amb dimetilsulfòxid, que també té propietats analgèsiques i antiinflamatòries.
En comparació amb les altres formes d’ambroxol, la pomada no s’utilitza per dissoldre mucositats en malalties respiratòries. En canvi, l’ungüent Ambroxol s’utilitza per tractar el dolor neuropàtic causat per danys locals a les fibres nervioses. A causa d'un efecte anestèsic local de la pomada, el dolor a la zona afectada de la pell es pot reduir després de només 5 a 30 minuts.
No és possible utilitzar Ambroxol durant embaràs i lactància. Especialment durant el primer terç del embaràs, Ambroxol no s'ha de prendre en cap cas. La substància activa pot passar per la la placenta i així entrar al torrent sanguini del nadó.
No hi ha suficients resultats d'estudi disponibles sobre els efectes exactes d'Ambroxol en el cos del nadó. Es recomana canviar a altres productes expectorants (de vegades també a base d'herbes) durant embaràs i la lactància materna. S’ha d’evitar el consum d’alcohol mentre es pren Ambroxol.
L’ambroxol es metabolitza i es descompon a la fetge després de l’absorció a l’intestí. Si el fetge simultàniament estressat pel consum regular d’alcohol, es poden produir danys al teixit hepàtic. Per contra, el metabolisme i la degradació de l 'ambroxol poden restringir-se si fetge ja està danyat.
En aquest cas, cal ajustar la dosi d'Ambroxol. No es coneix la interacció d'Ambroxol amb la píndola. Els estudis i els resultats de les proves no van poder mostrar cap influència d’Ambroxol en l’eficàcia de la píndola.
Alguns estudis van reportar només una lleugera influència sobre la consistència del revestiment del úter (augment de la permeabilitat per a esperma), però això no té cap efecte rellevant sobre l’eficàcia de la píndola. Ambroxol no està disponible a les farmàcies amb recepta mèdica. Tanmateix, a causa d’una àmplia gamma d’efectes secundaris, es recomana una consulta amb el metge o farmacèutic tractant.
A més, hi ha un risc d’interacció amb altres fàrmacs a causa del metabolisme de la preparació al fetge. També cal ajustar la dosi en cas de ronyó o disfunció hepàtica. Si els símptomes d’una malaltia respiratòria no milloren després del tractament amb Ambroxol, s’ha de consultar un metge en pocs dies i s’ha de discutir el procediment posterior.
Hi ha nombroses alternatives a Ambroxol per a la dissolució del moc i l’alleugeriment del dolor en malalties respiratòries agudes i cròniques. Una de les preparacions més freqüents és l’acetilcisteïna (ACC). Es tracta d’un medicament expectorant que sovint es prescriu com a part del tractament d’una tos crònica.
L’acetilcisteïna té un mecanisme d’acció diferent de l’ambroxol. No es recomana una combinació d’acetilcisteïna amb ambroxol a causa dels nombrosos efectes secundaris que poden produir-se, de vegades, greus. Diarrea sovint s’observa després de prendre Ambroxol.
Occasionally nàusea i vòmits acompanyat per Mal de panxa pot passar. Febre i també es poden produir reaccions d’hipersensibilitat (inflor, picor, respiració dificultats i erupcions a la pell). En casos rars acidesa pot passar.
Molt poques vegades es pot convertir en hipersensibilitat xoc anafilàctic. Restrenyiment, augment de la salivació, deshidratació dels vies respiratòries o també pot produir-se una secreció nasal forta i alteració de la micció com a efecte secundari molt rar. Ambroxol no s’ha d’utilitzar si es coneix una al·lèrgia coneguda al clorhidrat d’ambroxol o qualsevol dels altres ingredients del medicament.
No s’han de prendre pastilles si són intolerants fructosa, ja que el sorbitol s’utilitza com a additiu. També es recomana precaució en casos d’intolerància a la galactosa, intolerància a la glucosa-galactosa i deficiència de lòbuls lactasa. Les úlceres de membrana mucosa no s’han de tractar amb pastilles d’Ambroxol.
En cas de tendència coneguda a al·lèrgies o un sistema bronquial sensible, inhalació d 'Ambroxol s'ha d' evitar, ja que els músculs de l ' vies respiratòries podria quedar estret. Si es detecten canvis a la pell o a les membranes mucoses, s’ha de consultar immediatament un metge, ja que són les rares formes de Lyell o Síndrome de Stevens-Johnson pot estar present. Pacients amb greus ronyó i la disfunció hepàtica hauria d’utilitzar Ambroxol amb molta precaució.
La insuficiència renal pot fer que els productes de degradació del medicament s’acumulin al fetge. Algunes malalties bronquials rares, com la síndrome dels cilis malignes, no s’han de tractar amb Ambroxol, ja que hi ha un risc de congestió de secreció. Els preparats retardants no s’han d’utilitzar durant períodes més llargs en casos de histamina intolerància.
Les dones embarassades i les mares lactants s’han d’abstenir del tractament si és possible, ja que Ambroxol pot creuar la barrera placentària i passar a la llet materna. Pel que fa al tractament i als possibles efectes secundaris, no hi ha disponibles resultats d’estudi suficients. Si Ambroxol es pren juntament amb un medicament antitussiu (antitussiu), un reflex reduït per a la tos pot provocar una acumulació de secrecions que no es poden tossir. L’ús d’ambdós medicaments sempre ha d’anar acompanyat d’un metge.
